肝硬化晚期的患者,主要表现在门静脉高压,上消化道出血的症状,多是因为食管胃底静脉曲张破裂,而发生呕血或者是黑便。肝硬化晚期可出现消化道大出血可以导致休克,甚至是死亡或者诱发肝性脑病。 肝性脑病是最严重的并发症,也是最主要的死亡原因之一,它主要表现在病人处于昏迷状态,肝硬化的病人因抵抗力下降,很容易引起感染,比如肺炎或者是胆囊感染等,还会出现电解质的紊乱,低钾低钠性碱中毒,还会出现原发性肝癌,功能性肾衰竭,肝肾综合症和肝肺综合症等。
肛门息肉和痔疮的鉴别,肛门息肉与痔疮的鉴别主要表现在以下三点: 一,从疾病的发病来说,或者是说在性质上来说,息肉包括炎症性息肉以及肿瘤性息肉,而痔疮是因为各种刺激因素,导致直肠黏膜下静脉回流障碍,所形成的迂曲扩张的团块。 二,从治疗上来说,无论是炎性息肉还是肿瘤性息肉,都需要通过手术切除才能获得治愈,而痔疮治疗目前以保守治疗为主,目的是缓解症状。 三,肿瘤性息肉,甚至是有恶变的可能,术后病理如提示有癌变,通常是需要做肠癌根治术的,必要的时候还需要联合术后的化疗甚至放疗,而痔疮是良性疾病,几乎没有恶变或者是恶变的概率微乎其微。 以上三点就是肛门息肉和痔疮主要鉴别点。
判断自己有没有痔疮,首先要看肛门口有没有肉块,或者是赘生物,不论是直接长的,还是从肛门里脱出来的,一般来说大多数都是痔疮。 在外面直接长是我们常说的外痔,颜色青紫色,伴疼痛的,是血栓性外痔,伴水肿,疼痛,多是炎性外痔。 如果是从里面脱出来的,大多数是内痔,内痔早期多数有便时带鲜血的症状,便血可以是滴血,重的可以出现喷射状出血。 痔疮早期大多数采取保守治疗,如果是脱出过重,或者是便血量太大,且保守治疗无效,应积极采取手术治疗,手术后可以得到良好的预后。
脱肛主要是由于长期便秘,腹泻以及前列腺肥大导致的排尿困难,使腹压持续升高,向下推压直肠,从而导致脱肛,还有就是因年老及多次分娩,或者是分娩时会阴撕裂,导致骨盆底肌肉和直肠支持组织松弛无力,不能固定直肠于正常位置,而引起的脱肛。 还有就是因三期内痔和直肠息肉经常脱出,将直肠黏膜向下牵拉,引起直肠黏膜突出,再有就是全身的营养不良,骨盆底组织空虚,失去对直肠的支持固定作用,以致发生直肠全程脱垂,还有就是直肠陷凹腹膜反折处过低,当腹压增加时,肠袢直接压迫直肠前壁,将直肠向下推下,引起脱肛的情况发生,当发生这种情况,一定要及时就诊。
脱肛的最佳治疗方法,一般治疗,手法复位,患者臀部抬高,仰卧位,医生会涂抹石蜡油等润滑剂,让患者放松心情,并轻轻按摩肛门周围,自脱垂肠管顶端,向肛门内均匀用力,直至脱垂直肠还纳,如果患者还纳困难,可使用局部麻醉药,部分患者脱垂严重的,复位后,需要在肛门口垫几块纱布,用胶带固定,避免再次脱垂,还有就是手术治疗,目前手术治疗是治愈成人的直肠脱垂的唯一方法,手术也是多种多样,但大体分为经腹手术,经会阴手术,及注射疗法三大类。