肛裂属于肛肠科的常见疾病,基本都是因为大便干结和排便困难,而造成肛管创伤引起的。肛裂最常见的症状就是便血,便鲜红色的血,排便时滴血,但是鲜血与大便是不混合的,还有就是厕纸带血,最主要的症状就是排便时,肛门会剧烈疼痛,排便后症状可能会有所缓解。 一旦确诊了肛裂,就应该避免刺激性的饮食,同时要避免饮酒和吸烟,可以在肛门局部外用复方角菜酸酯乳膏,同时还可以使用高锰酸钾,每天肛门局部坐浴,如果症状缓解可以继续使用,如果症状不缓解,而继续加重,就需要行手术治疗。
肛瘘是指发生在肛门直肠周围的脓肿,切口引流后出现破裂或者是病变。 第一个原因,也是最常见的原因就是肛周脓肿,由肛周脓肿本身破裂或者是切开引流后,形成的肛瘘。 第二个原因,就是直肠和肛门的损伤,如外伤或者是肛门直肠检查,损伤肛门直肠,细菌侵入伤口,也可引起肛瘘的形成。 第三个原因,就是肛裂的反复感染,也是形成肛瘘的主要原因。 第四个原因,一些做会阴部的手术,引起的感染,也会引起肛瘘的形成。以上就是肛瘘形成的最主要的原因。
肛周脓肿的诱发因素,是任何导致抵抗力低下的因素,都有可能诱发肛周脓肿,例如糖尿病,艾滋病,长期口服激素类药物,放化疗,血液病,例如白血病,淋巴瘤等。 还有基本病因就是肛隐窝开口向上,形式口袋,当粪便向下移动时,肛隐窝容易积便,堵塞的肛隐窝内,细菌会大量繁殖,导致感染。感染沿肛腺周围的肌肉或者是淋巴引流,向上、向下、向外不同方向蔓延,扩散到肛管、直肠周围的不同间隙,而形成不同部位的脓肿。 另外,约有10%的肛周感染,来源于肛门直肠的手术或者是外伤,也可继发于克罗恩病,结核病,艾滋病以及恶性肿瘤等疾病。
肛窦炎分为慢性和急性。慢性肛窦炎无明显症状,或者是症状较轻,常表现为肛内隐痛,肛管有下坠感,排便时有轻痛或者是不适感,这种感觉往往持续时间较短,而急性肛窦炎表现为排便不尽感,肛门发胀,肛管有下坠感疼痛,肛门瘙痒等症状。 疼痛在排便时可加重,呈刺痛和撕裂样疼痛,严重的还可以导致臀部、会阴部等邻近区域的疼痛,还可以引起排尿不畅,可能会伴有脓性或者是脓血性的分泌物。排便时肛门疼痛,而且定位十分明确,以肛门后位多见。其常伴随症状,伴发肛门乳头的炎症及增生肥大,还可以引起,如肛周脓肿,肛瘘,肛裂,肛乳头纤维瘤等肛门直肠疾病。
肛周脓肿的手术之后的护理及换药是最主要的,要注意保持创面引流通畅,在填塞凡士林纱布或者是药物纱条时,应紧贴创面,内口应到位,创面的肉芽是从下朝上,从内之外生长为最佳,应尽量避免桥形愈合,获得最佳的手术效果,而且要保持创面的清洁干燥。 注意饮食以及高蛋白低脂肪为主,多喝糖水,促进营养吸收,禁辛辣、刺激性的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果,保持大便通畅,尽量控制避免手术之后三天内大便,这个是最为主要的,也是为患者最应该注意的,做到上述注意事项,可以保证患者的预后良好。