肝脏破裂一般是突发症状,病人会出现突然的腹痛,特别是右上腹痛或者是全腹痛,然后有腹膜炎症状,包括腹痛,腹肌紧张,腹胀,由于病人失血造成患者失血性休克,病人会出现心慌,血压下降,四肢湿冷,面色苍白等休克症状,严重时血压测不到出现,这种情况需马上去医院需要紧急手术处理。 肝脏破裂有几种原因:一种是外伤,另一种是自发的。外伤常见于车祸,外力打击引起。自发破裂,最常见的就是肝癌破裂出血。由于肿瘤生长的过快,过大,甚至肿瘤内部出现出血坏死,引起过快生长,使肝包膜破裂,导致出血,这是最常见的肝脏破裂原因。
一般表现突然发病,急性痛苦面容,甚至不断呻吟,因寒战而颤抖,蜷缩,神疲倦怠,软弱乏力。疼痛初为右上腹钝痛或者是胀痛,寒战,发热,还有黄疸。消化道症状,恶心,呕吐较明显,常在腹痛发生后不久即有呕吐。除有胆道蛔虫引起者外,呕吐一般不能使腹痛缓解。除恶心呕吐外,还常有腹胀,便秘等症状。 中毒性脑损伤,伴随高热而出现烦躁不安,嗜睡,谵妄,神情淡漠,昏迷不省等中枢神经症状。中毒性休克,由于感染严重,导致微循环障碍,多数病例可有血压偏低,严重者长在24小时之内出现烦躁不安,呼吸急促,心率加速,肢冷,唇绀,血压明显下降,半脱水,电解质紊乱,酸中毒,尿少,无尿等,部分病例可有瘀斑及紫癜等皮下出血现象。
肛裂是肛管皮肤破裂或者是撕裂,形成小溃疡,它是与排便有关的肛门周期性疼痛,急性早期或者是初发的肛裂有自愈的可能,但也有可能复发,长时间不愈合的肛裂,则需要手术治疗。 肛裂手术术后再次复发是有可能的,尤其是那些排便习惯不好的患者,如果肛裂做完手术后,仍然是大便干燥而引起排便困难,排便时间较长,肛裂随时都有可能复发,或者是再发的可能。 为了避免复发或者是减少复发的可能性,肛裂术后的患者一定要保持大便通畅,多吃一些蔬菜和水果,多喝温开水,也可以使用高锰酸钾肛门局部熏洗,坐浴,同时避免大便干结,避免排便时间过长,这样才最大程度的可能降低肛裂术后复发率,或者是降低肛裂术后的再发率。
对于急性或者是初发的肛裂患者,初始治疗应以非手术治疗为主,大多数患者在数周之内痊愈,对于保守治疗无效的或经久不愈,且症状加重者,可以考虑手术治疗。 但手术治疗有引起大便失禁的潜在风险,所以尽可能的使用非手术治疗,而且非手术治疗也比较容易得到患者的接受,且副作用比较少,其中包括,一般治疗,增加膳食纤维和水的摄入,可以改善便秘的症状,常见的富含膳食纤维食物,包括带皮的苹果,梨,胡萝卜,土豆,菠菜,燕麦,花生,坚果等。 还有就是坐浴,一比五千浓度的高锰酸钾温水坐浴,既可以清洁肛门处的皮肤黏膜,又可以松弛肛门内括约肌,并增加肛门黏膜的血流量,将肛门浸入温水中十到十五分钟,每日两到三次。 如果上述处理还不能缓解肛裂的症状,可以使用药物治疗,比如局部的镇痛药物,泻药,局部使用血管扩张剂,钙通道阻滞剂,也可以缓解肛裂的症状。最后一种办法就是手术治疗,手术治疗主要包括内括约肌侧切术,是治疗慢性肛裂的首选方法。
引起肛周脓肿的原因有很多,主要有以下几点: 一,感染性原因,肛周的感染是引起肛周脓肿的主要原因,比如肛裂,痔疮,肛窦炎,肛门周围毛囊汗腺炎,而出现了感染就可以形成肛周脓肿,或者是由于结核病,糖尿病,全身营养不良,而使机体的抵抗力下降,也会引起肛周脓肿。 二,医源性的因素,如果由于内痔注射疗法深达肌层,或者是因为手术的操作不当,而引起局部的感染,形成黏膜下脓肿,也可以由于注射化学药物,引起局部组织坏死,而造成肛周脓肿。 三,手术后的因素,比如肛门直肠手术后引起的感染,而形成肛周脓肿,或者是会阴部的手术以后,产生会阴部撕裂,缝合出现了感染,都会引起肛周脓肿。