医生语音-李秋梅

• 什么方法降尿酸

  降尿酸的方法大概有以下四个方面：第一就是生活方式的干预，生活方式的干预，就是主要是从饮食上，就要尽量的避免摄入一些高嘌呤的食物，比如说动物内脏，带壳海鲜，牛羊肉汤等，主要是控制肉类，海鲜等，还有包括豆类的摄入。 第二就是要根据肾功能的情况，来适量饮水，避免饮用酒精以及富含果糖的饮料，低盐饮食，规律锻炼，维持正常体重，另外需要避免应用一些可以升高血尿酸的药物，包括噻嗪类利尿剂，还有一些抗结核的药物，以及水杨酸类的药物，还有某些降糖药，比如说磺酰氨类和双胍类的。 第三就是需要碱化尿液，尿液的pH值在6.2到6.9之间，有利于尿酸盐的结晶溶解和从尿中排除常用的药物，包括碳酸氢钠，枸橼酸钾，枸橼酸钠等。 第四就是需要使用抗尿酸的降尿酸的药物，降尿酸的一线药物，包括抑制尿酸生成的药物，包括别嘌呤醇和非布司他，还有促进尿酸排泄的药物，比如说苯溴马隆和丙磺舒等。另外还有一些新的降尿酸药物，比如说托匹司他，以及促进尿酸分解的药物，包括非重组氧化酶和重组氧化酶等，这类药物目前尚未在中国上市，是常规治疗无效的患者的药物选择。

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  2020-06-05

• 甲亢是怎么引起的

  甲亢的病因目前尚未完全阐明，目前认为其发病主要是以遗传易感为背景，在感染、精神、创伤等因素的作用下，而诱发的体内的自身免疫功能紊乱。遗传易感方面亚洲人种主要跟HLABW46是明显的相关的。关于自身免疫的证据是因为甲亢的患者血清当中，存在有针对甲状腺细胞TSH受体的特异性自身抗体。 而环境因素也可能参与了就是甲亢的发生，比如说细菌感染、性激素应激等，对本病的发生和发展都有一定的影响。这个病主要高发于女性，男女之比为四到六比一，而高发年龄为二十到五十岁。

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  2020-05-28

• 尿酸高怎么回事

  尿酸是人体内嘌呤核苷酸的分解代谢产物，正常情况下人体肾脏能够排除尿酸，而维持尿酸在正常的浓度水平。高尿酸血症常常由嘌呤代谢紊乱，或者是尿酸排泄减少所导致。常见的原因跟高嘌呤饮食酒精摄入过多，高糖饮食，核酸代谢增强等有关系。 另外跟急慢性白血病，淋巴瘤及多种实体瘤化疗等，细胞内核酸大量分解而产生尿酸过多。另外肾功能不全，肾小管疾病，可以造成尿酸排泄减少，而使血尿酸增高。 还有一些特殊的药物，比如说像利尿剂，小剂量阿司匹林，抗结核药物等，也会影响尿酸的排泄，导致尿酸升高。

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  2020-06-05

• 什么叫高尿酸

  高尿酸是嘌呤代谢紊乱引起的代谢异常综合症，血尿酸超过其在血液或组织液中的饱和度，可以在局部关节形成尿酸盐的晶体，并且沉积在局部，诱发局部的炎症反应和组织破坏，从而出现疼痛，也就是痛风。正常嘌呤饮食的状态下，非同日两次空腹血尿酸的水平，正常值男性是小于四百二十微摩尔每升，而女性是小于三百六十微摩尔每升，超过此两值即为高尿酸血症，值得注意的是女性在绝经期后，由于雌激素水平的减少，保护性的促尿酸排泄的机制减弱，从而也会出现血尿酸的逐渐升高，当出现这种情况的时候，需要及时就诊。

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  2020-06-05

• 糖尿病足怎么判断严重程度

  糖尿病足的严重程度可以通过对糖尿病足分级来判定，目前广为接受的分级方法有Wagner分级法，Wagner分级法主要是根据糖尿病足的溃疡，感染以及软组织或骨质破坏的程度等，分为零到五级。零级是没有溃疡，然后有发生足溃疡的危险因素。 一级是足部表浅溃疡，但是无感染征象，突出地表现为神经性溃疡。二级是有较深溃疡，常合并有软组织感染，但无骨髓炎或深部脓肿。 三级是有深部溃疡，有脓肿或骨髓炎。四级是局限性坏疽，表现为足趾，足跟或足前背，主要的特征就是缺血性坏疽，通常合并有神经病变。 五级就是全足坏疽。所以当发生了糖尿病足的时候，需要及时到医院进行就诊。

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  2020-06-04