降低血糖从两个方面来进行,一个是生活方式的干预,第二个是药物治疗生活方式的干预。主要包括饮食控制和运动治疗饮食控制,主要是根据患者的年龄,性别,身高和理想体重,以及体力活动情况来计算总热量,并且计算出了总热量和糖,蛋白质和脂肪的组分以后,按照热量换算成食品并制定食谱,根据患者的这个生活习惯和病情,来进行合理的安排到三餐当中。 体育锻炼主要是让患者进行有规律的合适的运动,这也是要根据患者的病情以及有无并发症,年龄,性别等,来制定一个合理的处方,有利于患者循序渐进和长期坚持。适当的体育锻炼能够让患者减轻体重,提高胰岛素的敏感性,并且有助于提高心肺功能,提高机体的免疫力。 如果生活方式干预不能够有效地控制血糖的话,就建议给患者加用药物治疗,加用药物可以分为口服药物以及胰岛素,还有GLP-1受体激动剂。那这些怎么样选择一个合理的药物,要根据患者的病情,有无并发症以及胰岛功能状况等等,要进行不同的考虑,建议在医生的指导下进行。
糖尿病患者的尿液具有如下特点,第一尿糖阳性,尿糖阳性,常常提示着血糖的升高,是诊断糖尿病的重要线索,但是值得重视的是糖尿病的尿糖阳性,只是提示血糖值超过了肾糖阈,而尿糖阴性并不能完全排除糖尿病的可能,并发肾脏病变的时候,因为肾糖阈的升高,虽然这个时候血糖升高,但是尿糖仍然是阴性的,而在妊娠期肾糖阈降低的时候,虽然血糖正常,但是尿糖仍然是阳性的。 一般情况下血糖的升高,跟尿糖的阳性程度是大致的成正相关的关系。第二糖尿病患者如果合并了肾脏病变的话,它的尿中常常会出现蛋白尿的阳性,蛋白尿的阳性程度也跟蛋白尿的严重程度有一定的关系。 第三就是尿中可能会出现酮体一到四个加号,酮体的出现常常由于血糖控制欠佳而出现的,这个常常代表着糖尿病的急性并发症的发生。
血尿酸增高可以导致痛风的发生,为了避免痛风的发生,对于血尿酸高的患者,我们平时一定要注意禁忌吃高嘌呤的食物。高嘌呤的食物有:第一是豆类及蔬菜类,包括黄豆、扁豆、紫菜和香菇;肉类主要指的是动物内脏,比如说猪肝、牛肝、鹅肝;还有肠,包括猪肠牛肠;心,包括猪心牛心。 主要就是动物内脏,还有水产类的,比如说鱼类,鱼类尤其是沙丁鱼,凤尾鱼,鱼干,带鱼;还有一些贝壳类,贝壳类包括蛤蜊、牡蛎、生蚝,还有干贝,还有虾类,还有海参等。 另外还有一些酵母,还有各种酒类,尤其是啤酒。在痛风发作的时候,中嘌呤的食物也是要限制的,中嘌呤的食物就包括豆类食品,还有一些肉类,比如说鸡肉,野鸡肉,猪肉,牛羊肉等等,这些都是要限制的。 患者日常生活中应注意保持理想体重,超重或肥胖就应该减轻体重。但是减轻体重应循序渐进,否则容易导致酮症或痛风急性发作。
自身免疫性甲状腺炎,又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎或者是桥本甲状腺炎,它是一种公认的器官特异性的自身免疫性疾病,具有一定的遗传倾向。这个病的主要特征是体内存在高滴度的甲状腺过氧化物酶抗体,也就是TPOAb和甲状腺球蛋白抗体,也就是TGAb,那么碘摄入量的是影响本病的一个发生发展的重要环境因素。随着碘摄入量的增加本病的发病率也显著增加,特别是碘摄入量增加,可以促使女性的患者发展为临床甲减。 在治疗方面本病尚无针对病因的治疗,因此限制碘摄入量,就是一个非常重要的环节,让碘摄入量在一个安全范围,也就是尿碘在一百到两百微克每升,可能有助于阻止甲状腺自身免疫的破坏和进展。如果患者仅有甲状腺肿没有甲减,一般不需要治疗,但是有研究表明左甲状腺素片治疗可以减轻甲状腺肿,但是尚无证据有阻止病情进展的作用。如果出现临床甲减的话或者出现亚临床甲减,可以给予左甲状腺素片替代治疗。
糖尿病是危害人类生命健康和生活质量的一个非常重要的疾病。那么一旦得了糖尿病,怎么样控制。糖尿病的治疗,总的原则就是要早期治疗综合治疗,并且治疗措施尽量要个体化。那么治疗的主要目的就是,要使血糖达到或者是接近正常水平,纠正各种代谢紊乱,消除糖尿病的症状,防止或者是延缓并发症的发生。 最终的目的就是要延长寿命,降低死亡率。那么全面的治疗,包括控制心血管的各种危险因素,比如说要纠正脂代谢的紊乱,控制好血压,抗血小板聚集,控制体重,戒烟等。 具体控制血糖和控制并发症的方法,建议患者掌握好五驾马车,这是一个糖尿病宣教专家的建议,这五驾马车就是饮食控制,运动治疗,掌握糖尿病知识,定期监测病情以及药物治疗。