医生语音-李秋梅

• 甲状腺结节会癌变吗

  随着影像学检测技术的普及和检测率的提升，甲状腺癌和甲状腺结节的检出率也出现了激增的趋势，不过95%的甲状腺结节都是良性的，只需要定期复诊检查，但也有5%的结节是恶性的，因此早期发现就非常重要。 对于甲状腺的病变，彩超检查是最简单经济的方法，恶性甲状腺结节可能的征象包括低回声，边界不清，纵横比大于一，微钙化等，如果在检查过程中发现甲状腺结节是这样的情况，就需要警惕了，B超发现怀疑恶性的结节，推荐进行B超引导下的细针穿刺细胞学检查，通过对细针穿刺的细胞形态学进行划分，可以判定其良性和恶性的程度。 根据研究，良性甲状腺结节并不是恶性甲状腺癌的来源，因此患者在确诊良性结节之后，不要过分担心其会演变成甲状腺癌，只要适度的随访观察就可以了。

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  2020-07-08

• 桥本氏病能要孩子吗

  桥本病是自身免疫性疾病的一种，得了桥本甲状腺炎的女性是可以计划妊娠的，但是要将促甲状腺激素的水平控制在正常范围，最好在小于2.5毫单位每升的时候再妊娠。如果已经怀孕，在妊娠期诊断的临床甲减，应该立即进行足量的左旋甲状腺激素治疗，警惕胎儿呆小症和流产的发生，左旋甲状腺激素的服用在妊娠期也是安全的，切莫自行停止，否则对自身和胎儿都会造成危害。 而对于甲状腺功能正常，仅仅是表现为甲状腺自身抗体阳性的妊娠女性，由于它的促甲状腺激素升高的风险增加，因此，应加强甲状腺功能的监测，每四周检测一次，直至妊娠中期末。如果发现促甲状腺激素升高幅度，超过了妊娠期特异性参考范围，也应该给予及时的治疗。左旋甲状腺激素干预可能使甲状腺功能正常的，抗体阳性的妊娠女性流产率下降，因此，小剂量的应用左旋甲状腺激素比较安全，对于既往流产原因不明者，在妊娠早期可以考虑应用左旋T4治疗。

  01:43

  2020-07-07

• 甲状腺结节怎么检查

  甲状腺结节有良性和恶性之分，常常发病很隐匿，大多数患者很难觉察到结节的存在，多数是体检中检查出来的。甲状腺结节的检查方法，一般有以下几种： 第一，触诊； 第二，核素显像； 第三，彩超检查； 第四，行CT； 第五，核磁共振； 第六，甲状腺细针穿刺活检。 其中甲状腺的超声检查和细针穿刺活检，诊断率是最高的，能够明确甲状腺结节的患者的详细病理，判断出良恶性，为以后接受怎样的治疗打下基础。而且彩超检查应用最广泛，最安全，但对鉴别良、恶性价值很小，在判别结节大小，鉴别结节部位，引导定位穿刺上很有意义。

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  2020-07-06

• 甲状腺结节注意事项

  甲状腺结节就是在我们的甲状腺组织上，异常生长的单个或多个肿块，有良性及恶性之分。甲状腺结节发病常很隐匿，大多数患者很难觉察到结节的存在，多数是在体检中检查出来的。 导致甲状腺结节因素，主要跟饮食习惯及生活习惯有关： 第一，如碘过量或者是碘缺乏； 第二，头颈部接受过放射性检查或治疗； 第三，家族甲状腺疾病。第四长期的精神压力过大，抑郁等导致甲状腺结节的发生。 那么得了甲状腺结节患者的日常生活当中应该注意，尽量要控制好碘的摄入量，勿过大以及过少，做到均衡饮食，多吃水果和蔬菜，少吃刺激性及油腻的食物，而且重点是要保持一颗乐观开怀的心，做事不要急躁，多和家人旅游放松心情。

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  2020-07-06

• 糖尿病哪些部位会痒

  糖尿病人常见的瘙痒部位是皮肤和外阴，由于糖尿病患者皮肤的葡萄糖含量高于正常值，过高的葡萄糖会刺激皮肤内的神经末梢，使其感觉功能紊乱，引起皮肤瘙痒。另外，由于糖尿病患者血中的含糖量比较高，血液中的晶体渗透压高于周围组织，会让组织中的水分向血中转移，造成长期的慢性脱水，引起皮肤干燥，汗液减少，这样也会造成皮肤瘙痒。 另外，当糖尿病并发肾功能不全的时候，肾脏排毒能力减弱，导致毒素在体内蓄积，过多的毒素会从汗液排出，会刺激皮肤引起瘙痒，而女性霉菌性阴道炎，最典型的症状也是外阴瘙痒，同时伴有阴道的疼痛，烧灼感，尿道及阴道的分泌物异常，严重的霉菌性阴道炎会造成外阴红肿，甚至因瘙痒而出现抓痕，并且加重，糖尿病的血糖控制不佳是霉菌性阴道炎发病和复发的独立危险因素。

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  2020-07-06