一般情况下,空腹血糖的正常值是在三点九到六点一毫摩尔每升,餐后两小时的血糖正常值是小于七点八毫摩尔每升,如果空腹血糖在六点一到六点九毫摩尔每升之间,则属于空腹血糖受损,如果餐后两小时血糖在七点八到十一点一毫摩尔每升之间,则属于糖耐量异常或者叫糖调节受损,如果空腹血糖大于七点零,餐后两小时血糖大于十一点一毫摩尔每升,则诊断为糖尿病。 儿童跟成人的血糖值是一样的,因此如果空腹血糖大于六点一,餐后两小时血糖大于七点八,其实血糖就已经算不正常了。而对于孕妇来说,空腹血糖不应该超过五点一毫摩尔每升,餐后两小时血糖不应该超过八点五毫摩尔每升。
降低高血糖包括生活方式干预和药物治疗两部分。生活方式干预,主要就是饮食和运动。饮食方面主要是根据患者的性别,年龄,身高,体重以及体力活动情况,来给患者设计总热量,然后合理的根据总热量将蛋白质、糖类和脂肪的组成,设计一个合理的量,然后将热量换算成食品以后制定食谱,并根据生活习惯、病情和配合药物治疗的需要来进行安排,可分配到三餐当中。 体育锻炼主要指的是有规律的、合适的运动,这也是需要根据年龄,性别,体重以及有无并发症等等情况,给患者制定一个合理的运动处方,便于患者循序渐进和长期坚持。体育锻炼有助于患者减轻体重提高胰岛素敏感性,并且改善心肺功能,提高机体的抵抗力,如果生活方式干预不能见效的话,建议加用药物治疗。 药物主要包括口服药物胰岛素以及GLP-1受体激动剂。口服药物包括促胰岛素分泌剂,双胍类糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类,还有DPP-4抑制剂等等。要根据患者的病情有无并发症情况,以及血糖情况来给予患者合理的口服药物治疗。如果病人胰岛功能差或者是胰岛素分泌缺陷的话,可以给予病人胰岛素治疗,那么GLP-1受体激动剂是近年来能够改善心血管结局的药物,能够提高病人的肠道的GLP-1的水平,有助于病人减重以及其它代谢性疾病综合症的改善。
糖尿病的病因极其复杂,至今未完全阐明。不同类型的糖尿病的病因也不完全相同,而且即使是同一类型也存在着异质性,但是总体来说遗传因素和环境因素共同参与了糖尿病的发病过程。对于一型糖尿病人来说,绝大多数一型糖尿病是自身免疫性疾病,但是遗传因素和环境因素也共同参与了它的发病过程,比如说病毒感染以及化学毒性物质和饮食因素等等,参与了一型糖尿病的发病,例如母乳喂养期短或者是缺乏母乳喂养的儿童,一型糖尿病的发病率就比较高。 而对于二型糖尿病患者来说,其实也是一个复杂的遗传因素和环境因素共同作用的结果。遗传因素主要是说二型糖尿病,它是由多个基因参与的参与发病的糖尿病基因,很多分别影响着糖代谢的很多个中间环节;而环境因素包括人口老龄化,现代生活方式的变化,营养过剩,体力活动不足,子宫内环境的变化以及应急化学毒物等等。尤其是遗传因素和上述环境因素共同导致的肥胖,特别是中心性肥胖,导致了胰岛素抵抗和二型糖尿病的发生,有非常密切的关系。
糖尿病已经成为危害我们身体健康和生活质量的一个很重要的疾病,在糖尿病前期有哪些症状,以下几点可以给大家提示,第一,明明吃很多也没有刻意减肥,但是体重却在明显的下降,第二,出现视物模糊,视力减退,眼睛容易疲劳,第三,伤口难以愈合,这个跟糖尿病血糖高,免疫功能下降,还有白细胞的游走能力下降有关系,第四,刚吃完饭就感觉饿,或者是有餐前低血糖或者是吃饭前特别饿,特别着急吃饭,出现心慌,手抖这些症状,也就是餐前低血糖的症状,第五,就是慢性的疲劳感,总觉得身体乏力,没有劲,第六,就是出现了双下肢的麻木疼痛,这些症状,第七,尿频,口干,第八,皮肤的瘙痒,干燥,甚至出现毛囊炎,皮肤溃疡,红斑等等,还有可能会有真菌感染,手足藓感染等等,还有一点就是可能会出现性功能减退,尤其是男性早期可能会出现阳痿等问题。 如果有这些症状的出现,并且伴有肥胖,甚至是有糖尿病家族史的话,那么建议及早地到医院进行检查,明确是否有糖尿病。
关于血糖高如何治疗,有的糖尿病教育专家提出了五驾马车这样的概念。五这五驾马车就是第一,糖尿病健康教育,这是最基础的治疗,需要患者掌握糖尿病的知识,充分的调动患者的主观能动性,学会监测血糖,然后了解糖尿病的知识和体育锻炼方面的要求,指导降糖药物的注意事项,并且学会注射胰岛素,然后学会将规律的生活,预防各种感染。这是糖尿病健康教育。 第二就是医学营养治疗,所谓的医学营养治疗,其实也就是饮食,合理的饮食。合理的饮食要根据患者的年龄、身高、体重、体力劳动的情况,来给患者设定一个总热量,然后将这种热量合理的分配到糖类,蛋白质和脂肪的组成当中,然后给患者制定一个健康的这个食谱,使患者保持一个合理的体重,然后控制好血糖。 第三就是体育锻炼进行有规律的合适的运动,这也是要根据年龄,性别,体力,病情及有无并发症等等,来给患者制定一个合理的运动处方,关键让患者能够循序渐进和长期支持,长期坚持适量的运动有助于减轻体重,提高胰岛素的敏感性,并且提高机体的抵抗力。 第四就是要监测病情,建议患者有自己的便携式血糖仪来进行血糖监测,定期的到医院复查糖化血红蛋白,并且及时的定期的筛查并发症的情况,以及伴发症的情况,尽早的发现并发症,并给予相应的治疗。 第五就是口服就是药物治疗药物治疗,包括口服药物和胰岛素,这些需要在医生的指导下给予进行。