糖尿病足是由于糖尿病时间过久或者控制较差导致的神经血管病变,以及感染,发生足部的溃疡和坏疽,它的原因是多方面的,有哪些原因提醒我们是糖尿病足。一个是病史时间较长,血糖控制较差,另外老年人经济条件较差,治疗控制的比较差,还有行走赤足,视力比较差,然后老年人合并有微血管病变等等,这些都提示我们可能会发生糖尿病足的溃疡。 第二如果血糖控制差,出现了糖尿病神经病变,也有可能。如果出现了下肢麻木疼痛,感觉障碍,尤其是夜间疼痛的患者,容易发生糖尿病足。 第三点就是血管状态,如果病人出现了间歇性跛行,休息时疼痛,足背动脉波动减弱或消失或者足部下垂的时候,皮肤呈暗红色,那这样的患者容易出现糖尿病足。 第四如果皮温下降,水肿,指甲出现异常,皮肤干燥等等,这个都会容易出现糖尿病足。还有一点就是骨和关节的畸形,如出现鹰爪趾,榔头趾,骨性突起关节,活动障碍等等,还有穿不合适的鞋袜,这样也容易造成糖尿病足。 在临床工作当中,一定要注意检查患者的双足,用十克单丝实验或者是一百二十八赫兹的音叉实验来检查患者是不是有血管,有这个周围感觉的丧失,另外可以通过血管超声来评价下肢动脉血管的硬化和狭窄程度。
甲亢的治疗主要有三种方法,一个是药物治疗,一个是手术治疗,还有一个是放射性同位素碘一三一治疗,这三种治疗方法各有优缺点,要治疗它简便价廉安全方便。但是相应疗程比较长,手术治疗一般就是通过手术次全切除甲状腺,但是它是属于有创的方法,手术还容易造成喉返神经的损伤,患者会出现声音嘶哑,饮水呛咳,术后甲减也比较普遍。 碘一三一治疗它的疗效也比较确切,安全,方便,费用也偏低,但是它属于一种放射性碘的物质,目前在国外是一个首选的方法,它的缺点就是容易造成永久性甲减,所以患者可能需要吃一辈子的甲减的药物,那这三种方法,我们在国内主要是采用的是药物治疗,药物治疗它的缺点就是容易造成反复的复发,所以患者的疗程相应来说要比较长,一般需要服药一点五到两年,但是复发率仍然在百分之三十到五十这样的一个范围,除了这些三种方法治疗以外,我们在生活方式上还要注意嘱咐患者要心情愉快,注意休息,然后低碘饮食,定期复查甲功。
关于血糖高多少算高这个问题的话,要知道我们正常的血糖值是多少,一般正常人空腹血糖一般是在三点九到六点一毫摩尔每升,餐后两小时的血糖要小于七点八毫摩尔每升,那对于孕妇来说,空腹血糖一般不超过五点一毫摩尔每升,餐后两小时不超过十一点一毫摩尔每升。 那么对于正常人来说,如果空腹血糖大于五点六毫摩尔每升,餐后血糖大于七点八毫摩尔每升的话,就需要做糖耐量实验,来确诊下到底有没有糖尿病。 如果空腹血糖大于六点一毫摩尔每升,餐后血糖大于八点三毫摩尔每升的话,就诊断为糖耐量异常,如果空腹血糖大于七点零毫摩尔每升,餐后血糖大于十一点一毫摩尔每升的话,就应该诊断为糖尿病。
关于正常血糖是多少这个问题,对于正常人来说,空腹血糖的参考值是三点九到六点一毫摩尔每升,这个只是通过葡萄糖氧化酶法测定出来的一个结果,那如果要是邻甲苯胺法测定的空腹血糖值,正常值范围是三点九到六点四毫摩尔每升。 那餐后两小时血糖,一般是小于七点八毫摩尔每升,这是指的是正常人和儿童,儿童也跟成人的血糖正常值是一样的,但是孕妇她的血糖正常值跟我们成人有所不同,孕妇空腹血糖不应该超过五点一毫摩尔每升,餐后两小时血糖不应该超过八点五毫摩尔每升。
铁是人体必需的营养素之一,缺铁带来最大的问题就是贫血,轻度贫血者患者可能会经常感觉到头晕耳鸣,注意力不集中,记忆力减退,而且最容易被人发现脸色不好,眼睑、指甲苍白。如果发生在儿童的话,可能表现为身高和体重的增长缓慢。如果缺铁性贫血严重的话可能会出现心跳加快,经常心慌,肌肉缺氧的话,就会经常出现全身乏力,容易疲倦。如果缺铁的话还可能会导致不孕,因为缺铁会可以影响到怀孕前的卵巢功能,导致体内的黄体酮分泌下降,而黄体酮是怀孕的一个重要因素。 另外,缺铁还会使身体的许多机能下降,抵抗力下降,继而容易遭受到病原体的侵袭。还有缺铁性贫血,还会导致吞咽困难,口角炎,舌头异常感觉等等。因此医生会建议已经确认体内缺铁的女性,在日常生活中要多注意补充含铁丰富的食物,如动物肝脏,瘦肉,红枣等,因为铁在酸性环境下更容易被吸收,可以同时搭配酱油,柑橘类水果。对于经常饮用浓茶,咖啡因为可能会造成铁吸收障碍,所以建议贫血患者要少喝。