医生语音-李秋梅

• 甲状腺结节穿刺利弊

  甲状腺结节的发病率非常高，病因也非常复杂，主要与遗传，环境，压力，毒物，饮食等都有关系，与检查手段的提高也有关系，甲状腺的结节本身并不可怕，主要需要明确结节的性质，有时候为了明确诊断，医生会建议做一个甲状腺细针穿刺，其实就是一个活检，是一个细胞学的检查，目的就是要明确甲状腺结节的良恶性。 甲状腺结节的细针穿刺活检，虽然是一个有创性的检查，但是相比来说还是比较安全的，操作也很简单，通常要在超声的引导下进行，特别是对于小的结节，可以确保针头放置的正确位置，但是它也有一些局限性，近几年来常常结合分子诊断来提高诊断率，即便如此，也不能够取代穿刺治疗，还是需要结合患者的具体情况，选择合适的诊断方法，或者是多种方法相结合，提高诊断率。

  01:29

  2020-07-16

• 甲状腺结节需要做消融治疗吗

  电消融属于一种微创治疗，具有治疗简便，恢复快，术后几乎无疤和不影响甲状腺功能的特点，因此很多患者愿意把它当做手术治疗的一种替代方法，但是对于甲状腺结节的射频消融，目前还存在一些争议，很多专家认为射频消融不能完全解除病变，有可能漏诊甲状腺癌，且存在复发危险，因此对于甲状腺的良性结节，射频消融有它的适应症。 第一，必须病理明确是良性结节。 第二，没有儿童期放射治疗史。 第三，患者充分知情，并要求射频消融治疗，或拒绝手术及临床随访。 第四，自主功能性结节引起甲亢症状的，还有患者症状明显或影响美观，要求治疗的。 第五，就是手术后残留复发结节或结节体积明显增大的情况。 这些都是可以选择射频消融治疗的指征。

  01:24

  2020-07-16

• 甲状腺结节能否自己消失

  甲状腺结节能否自己消失，这个主要看疾病的性质，有一些炎性的甲状腺结节，特别是亚急性的甲状腺炎，这样的结节，在炎症恢复的时候，结节是完全可以消失的，比如经过糖皮质激素的治疗，经过非甾体消炎药的治疗等等，这种情况下是完全可以消失的。 还有一些慢性的桥本甲状腺炎这样的结节，经过规范的治疗，有的情况下也是可以治愈的，但是有一些结节是跟炎症没有关系的，可能跟碘过量等等这些原因有关，所以在结节的治疗过程当中，一定要区分它是良性的结节还是恶性的结节，如果是恶性的结节的话，一定建议首选手术切除治疗更好。

  01:06

  2020-07-16

• 甲状腺结节能自愈吗

  甲状腺结节有良性和恶性之分，大多数的良性的甲状腺结节对人体的影响是不大的，甲状腺结节能否自愈，这可能跟一些甲状腺结节的病因有关系，如果这个结节是由一些炎性的原因造成的，特别是一些亚急性的甲状腺炎导致的结节，经过控制和调整，当炎症恢复的时候，这个结节是完全可以消失的，而像一些慢性的桥本甲状腺炎，如果是早期发现，经过规范的治疗，也可能是治愈的。 但是更多的结节跟炎症是没有关系的，很多时候经过治疗，有些结节并不能完全消失，因此，甲状腺结节在临床治疗过程当中，一定要鉴别是良性还是恶性，如果是恶性结节，应该选择手术治疗更好。

  01:13

  2020-07-16

• 甲状腺结节单发结节需要手术吗

  并不是所有的单发的甲状腺结节都需要手术治疗，根据中国甲状腺结节和分化性甲状腺癌诊治指南的建议，一般出现以下几种情况需要进行手术治疗。 第一，就是恶性或者是高度怀疑恶性的甲状腺结节，需要手术治疗，需要提醒的是，微小癌并不等于低危癌，微小癌灶发生远处转移的情况，在临床上也并不少见，因此选择安全有效的小切口的甲状腺微创手术，可以彻底的解除健康的风险。 第二，是出现与结节相关的局部压迫症状的甲状腺的良性结节，可以手术治疗。 第三，就是病史接近三十年的结节性的甲状腺肿，一般结节多在三公分以上的。 第四，是年龄小于五十岁的，自己可以触及的良性结节。 第五，是对于结节过于恐惧，有强烈的手术愿望的患者。

  01:23

  2020-07-09