尿酸主要是由细胞代谢分解的核酸和其他嘌呤类化合物以及食物中的嘌呤,经酶的作用分解而来,是嘌呤代谢的最终产物,人体中尿酸80%来源于内源性的嘌呤代谢,而20%来源于富含嘌呤或核酸蛋白的食物。血清尿酸在37度的饱和浓度约为420微摩尔每升,高于此值即为高尿酸血症,但是有性别和年龄的差异。 在临床上男性的尿酸值在149到416微摩尔每升女性绝经期前尿酸正常值为89到357微摩尔每升。女性绝经期后尿酸值与男性相同。 如果超过以上指标就是尿酸水平增加,需要进行相应的治疗来降低体内血尿酸的水平。
关于血糖多少是正常这个问题,不同的人群和不同的时间点正常值是不一样的。比如说对于成年人来说空腹血糖的正常值应该是小于6.1毫摩尔每升,餐后两小时的血糖正常值是小于7.8毫摩尔每升。那么儿童跟成人的血糖正常值是一样的,也就是空腹血糖小于6.1毫摩尔每升,餐后两小时血糖小于7.8毫摩尔每升。 而对于孕妇来说,空腹血糖的正常值范围应该是小于5.1毫摩尔每升,行75克OJTT试验以后,餐后一小时的血糖值应该是小于10.0毫摩尔每升,服糖后两小时的血糖正常值应该是小于8.5毫摩尔每升。
血尿酸过高则痛风的发生风险增加,为使血尿酸下降,建议从一般治疗和药物治疗两方面入手。 一般治疗包括控制饮食的总热量,限制饮酒和高嘌呤食物的大量摄入,建议患者多饮水,以增加尿酸的排泄,慎用抑制尿酸排泄的药物,如噻嗪类利尿剂。药物治疗包括使用促进尿酸排泄的药物和抑制尿酸生成的药物,以及碱化尿液的药物。促进尿酸排泄的药物主要的代表药物是苯溴马隆、丙磺舒等,抑制尿酸生成的药物主要的代表药物有别嘌醇和非布司他等,碱化尿液的药物主要是碳酸氢钠。 另外高尿酸血症常常和痛风及代谢综合征伴发,应该积极的行降压降脂,减重以及改善胰岛素抵抗等综合治疗。
手术治疗,对于疾病来说是一种治疗方式。但是对患者本身来说同样也是一种创伤,需要有抵抗手术这种创伤的能力,同时手术切口的愈合也需要身体有足够的恢复能力。由于手术前患者紧张等因素可能会造成血糖的一过性升高,这种情况在血糖平稳后就可以恢复,基本对手术不会造成什么影响。 而对于糖尿病患者来说,手术和麻醉就是一种伤害,会使糖尿病加重,另外糖尿病患者本身由于有潜在的心血管肾脏脑的损害,手术同样也会加重这种损害;另外糖尿病患者多数合并有动脉粥样硬化,血管的收缩和舒张功能差,因此无法调节术中或术后,由于失血输血等原因造成的血压波动;另外伤口容易招致感染高血糖,还可能会使组织愈合能力变差。 因此,如果是创伤较大的手术手术创口无法容易愈合,会给病人造成更大的痛苦,因此对于二型糖尿病患者来说,如果血糖高的话,手术之前应该认真听从医嘱,及时应用胰岛素将血糖控制在一个安全范围内,才能够有效地降低手术并发症的风险。术后对血糖的管理也很重要,手术由于麻醉和手术的刺激会使身体的代谢紊乱,加重糖尿病的病情,因此术后血糖有时更难控制,应该每日监测血糖,随时调整药物的用量,使血糖恢复在正常水平,有利于术后伤口的修复。
甲亢的临床表现,包括以下几个方面,第一就是甲状腺毒症的表现,甲状腺毒症,也就是T3T4分泌过多症候群,这些症候群主要包括这些症状:病人出现怕热、多汗、低热等,还有神经过敏,双手震颤,心悸,胸闷,心率加快脉压差增大,还有消瘦、体重减轻明显、排便次数增多,还有表现为肌无力,甚至周期性麻痹。在生殖系统表现为月经量多或闭经,男性可能会有阳痿。对于造血系统的影响主要是出现白细胞减少。 第二部分主要是甲状腺肿大,甲状腺肿大的程度跟甲亢的轻重程度常常无关,甲状腺的肿大呈弥漫性对称性的肿大,可以听到血管鸣或者是血管杂音。再有就是突眼表现为眼球突出,瞬目减少、惊恐貌等,还有可能会出现颈前粘液性水肿,好发于颈前下三分之一处,表现为皮肤增厚、增粗、橘红色斑块或者是结节,毛孔粗大呈橘皮样货,树皮样改变。患者出现上述症状表现,需要及时就医,进行相应的检查。