医生语音-李秋梅
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糖尿病足会截肢吗
对于糖尿病足比较严重的患者来说，比如说溃烂部位比较多，面积比较大，而且涉及大部分或全部的足部，感染比较严重的时候，这个时候如果给予改善局部循环，清创，控制血糖，抗感染等这些治疗。如果效果很差的话或者是没有取得预期效果的话，可以选择截肢治疗。 研究数据表明百分之十九的糖尿病，合并有糖尿病足的患者，将会面临截肢的风险。当然对于截肢手术来说，对患者和家属的生活质量和心理层面的影响，常常是难以承受的，但是如果面对长期的高费用的，效果不确定的治疗，那么不如直接截掉患肢，更节省时间和金钱。 当然截肢它也会有风险，如果没有改善下肢供血，从而会造成进一步的坏死，甚至是威胁生命健康，而且截肢会启动凝血机制，这样容易发生血栓中风，偏瘫等风险。
2020-06-03
01:34
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得了糖尿病足怎么办
糖尿病足主要是由于长期的高血糖，导致的下肢血管动脉闭塞以及神经病变。那么一旦得了糖尿病足需要做到： 第一，基础治疗，主要是绝对禁盐，控制体重，严格控制血糖，局部清创，每日常规消毒换药，加强对患者的教育进行合理的足部护理，及防止来自外部的损伤。 第二，需要抗感染治疗，由于局部组织缺血，抵抗力低下，而且处于高糖状态，所以足部容易感染，需要根据对病灶分泌物的细菌培养，来选择广谱的敏感的抗生素。 第三，针对足部缺血性溃疡的治疗，可以选用内科的保守治疗，也就是使用扩血管药物在保守治疗的基础上，可以行介入治疗及腔内血管成形术，使远端缺血的组织重新获得供血。针对于神经性溃疡的治疗主要是改变足部的压力异常，可以通过足部压力计来了解压力分布，然后利用特殊的矫形鞋或矫形器来改变足部的压力。 另外可以使用B族维生素神经生长因子等，促进细胞核酸及蛋白质的合成，促进轴索再生，髓鞘形成。对于伤口可以覆盖敷料，减少感染的风险，保持伤口的愈合。如果积极治疗仍然发生肢体坏疽的话，就应该及时予以截肢。因为截肢造成的死亡率很高，所以对于糖尿病足的患者应该尽早地积极治疗，以避免截肢的发生风险。
2020-06-03
02:09
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桥本病是什么病
桥本病又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是1912年由日本九州大学的Hashimoto教授第一次报道，因此得名。 桥本病是一种最常见的慢性甲状腺炎，百分之九十为女性起病隐匿进展缓慢，其发病于遗传和碘代谢紊乱，导致的自身免疫密切相关，在一定的遗传易感性的基础上，碘摄入的过量或不足，可以诱发自身免疫性的损伤，使甲状腺细胞破坏促进甲功减退的发生。 早期可能没有任何症状，约四分之一患者可能会有一过性甲亢，后期多数会发生甲减，临床表现为甲状腺肿大，峡部大或伴有结节，血中甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体阳性就可以诊断。甲状腺的超声表现为弥漫性的回声不均匀，或者是低回声伴或者是不伴有的结节。
2020-06-03
01:22
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消渴症是什么病
消渴症是以多饮，多食，多尿，身体消瘦或尿浊，尿有甜味为特征的病症。 消渴之名首见于内经，在灵枢五变篇中说，五脏皆柔弱者善病消瘅，指出了五脏柔弱，虚弱是发生消渴的重要因素，在素问疾病论篇中说此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。 历代医家在内经的基础上对本病又有研究进展，金匮要略立消渴专篇指出，三消的症状及治疗方药。 卫生宝鉴中说，夫消渴者，小便频数，其色如浓油，上有浮膜，味甘甜如蜜，对消渴的临床特点已经有了进一步的认识，后世医家在临床实践的基础上，根据消渴的三多症状的孰轻孰重，把本症分为上中下三消，现代医学的糖尿病，尿崩症等属于消渴的范畴。
2020-06-02
01:27
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糖尿病足患者日常注意事项有哪些
在日常生活中自我观察和自我护理是预防糖尿病足最关键的措施，因此需要做到： 第一，严格控制血糖，因为高血糖是所有糖尿病并发症产生的基础，所以一定要听从医生护士的指导，按规定使用药物及饮食治疗，定时监测血糖，因为血糖控制不佳，是糖尿病足发生率明显提高的原因。 第二，要选择合适的鞋子，不要赤足行走，也不能赤足穿鞋，以免受伤，选择柔软透气挺好的鞋子，穿鞋时要检查一下鞋内有无异物，保持鞋内干燥并避免穿尖头鞋和高跟鞋，避免局部受压。 第三，要穿干净舒适的棉质袜，最好以浅色为主，因为这样有破损时就能及时发现，避免穿袜口太紧的袜子，以免影响血液循环，每天更换，保持足部的清洁和干爽。 第四，务必戒烟，因为吸烟是引起血管收缩，降低血液的含氧量，吸烟者容易导致周围血管病变。第五，要定期的检查双足，如果自己检查有困难需要借助镜子或者是家人检查，要看有无足藓，水泡，擦伤，红肿等，如果有问题及时处理。
2020-06-02
01:43
