医生语音-梁艳明

• 胎儿缺氧的表现

  胎儿缺氧主要分为急性缺氧和慢性缺氧，临床当中将因为它急性缺氧或者是慢性缺氧，而危及其健康和安全的这种综合症状称作胎儿窘迫。急性胎儿窘迫主要发生在分娩期，它主要是与一些脐带的异常，比如脐带的脱垂、脐带的扭转、脐带的症结，还有脐带的缠绕等等有关，还有与胎盘的早剥与产程的过长、宫缩过强等等具有一定的相关性。 急性的胎儿窘迫，它主要有以下的这些表现： 第一个就是产时的胎心监护的异常，我们在产生当中都会为患者进行胎心监护，如果出现胎心监护的异常，出现频繁的晚期的减速或者是变异减速，伴有基线异常的时候，可能提示胎儿缺氧，我们临床当中，如果判断是三类的电子胎心监护图形的时候，常常提示缺氧严重，那可能需要尽快的终止妊娠。 第二个表现就是胎动的问题，在缺氧的早期，可能会出现胎动的频繁，继而胎动的减少并且消失。 第三个表现，就是查羊水的胎粪的污染，可能是提示胎儿缺氧的一种表现，这是急性的胎儿窘迫。 慢性胎儿窘迫主要发生在妊娠的晚期，主要是与母体的一些疾病，比如妊娠期高血压疾病、重度的贫血、慢性的肾炎、糖尿病等具有一定的相关性，慢性的缺氧也是我们孕妇在家中有可能能够及时发现的，首先表现的就是胎动的变化，胎动的减少常常是缺氧的一种指标，胎动正常是每两个小时大于等于十次，如果小于十次或者是胎动减少百分之五十，常常是有胎儿缺氧的一种表现，因此孕妇在家中要自我进行胎动的一个监护。 第二个表现就是产前的电子胎心监护的异常，我们从三十四周开始，一般一些患者开始进行胎心的监护的检查，胎心监护检查如果提示有缺氧的话，医生会进行告知，要进一步明确缺氧的原因，然后针对病因进行治疗，这就是胎儿缺氧的一些表现。

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  2020-06-01

• 怀孕几天能测出来

  早孕期一般我们主要通过三种方法来检测患者是否妊娠： 第一种就是尿妊娠试验，通过尿液来检测人绒毛膜促性腺激素，也就是HCG的一个水平来判断患者是否妊娠。 第二个就是血液的HCG的一个水平。 第三个就是超声检查，一般来说，在受精卵着床后的第一天，就可以在血液中检测出人绒毛膜促性腺激素水平的升高，其实在临床当中，我们更推荐于患者在停经之后开始进行检查，停经后就可以开始进行血液的人绒毛膜促性腺激素水平的检测，基本上可以准确的确定我们是否妊娠。 如果通过尿液来进行检验的话，由于尿液的升高，要晚于血液当中HCG水平的升高，因此对于尿液的检验，我们建议推迟五到七天之后再进行检测。一般就是如果月经周期是三十天的话，我们推荐孕期三十五天以后，再进行尿妊娠试验的检查。 第三种就是超声检测，超声检测通常是在尿或者是血化验之后来进行检测，主要是在孕六周或者是孕八周的时候进行检查，如果患者的月经周期提前或者是延后，我们根据患者月经周期提前或延后的情况，也会建议患者将检查早孕的时间提前或者是延后来检查，经检查以保证检验、化验的准确程度。

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  2020-06-01

• 怀孕多久做nt

  胎儿在妊娠11到14周的时候，会出现一种半流动性的蛋白膜形成颈项透明层，我们所说的NT筛查，就是指的超声下测量胎儿颈部透明层的厚度，那么测量是胎儿颈背侧软组织和皮肤之间的厚度，这个指标也被认为是早期筛查胎儿发育异常的常见有效而且敏感的遗传学超声的指标。 筛查的时间是应该在妊娠第11到13周加6之间进行测量，这个时候胎儿的头臀长应该达到45到84毫米，那么NT在临床上是以大于等于2.5毫米，作为一个异常的标准。那么它病理上的原因，主要是包括有染色体的异常，胎儿心脏的大动脉畸形和静脉导管血流异常，淋巴系统排泄失常等等。 因此，如果遇到NT增厚的时候，我们除了染色体的问题，还要关注一些非染色体的问题，除了进行相关的介入性产前诊断之外，还要加强后续的超声的筛查，尤其是胎儿心脏结构的检查，必要的时候可能需要进行胎儿超声心动的一个检查，这就是NT的检查的情况。

  01:33

  2020-06-01

• 宫外孕会来月经吗

  宫外孕就是我们临床医生所生的异位妊娠，它是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床，最常见的部位，就是输卵管妊娠，此外少见的部位，还有卵巢妊娠、腹腔妊娠、剖宫产瘢痕部位妊娠等等。 宫外孕的常见的临床表现，就是停经、腹痛和阴道流血。多数的患者会有六到八周的停经史，有的患者时间会更长一些，还有一部分病人，在询问月经史的时候会认为自己没有停经史，这种情况常常并不是真正的月经来潮，而是患者将阴道的不规则流血误认为是月经。这种阴道流血在宫外孕的病人当中，会占到百分之六十到百分之八十。 它的表现一般是颜色比较暗红，或者是深褐色，量少呈点滴状，一般的不超过月经量，而且是淋漓不断的这样的一个出血，时间要长于平时的月经期，还有少数的患者会有较多量的流血，类似于月经。 所以宫外孕的患者应该是不是来月经，而是有阴道不规则流血的这种一个表现。所以我们在平时的生活当中，如果月经周期出现了问题，经期出现了延长，出现了淋漓不断的这种深褐色的出血，要及时到医院的就诊，因为这也有可能是宫外孕的一种征象。

  01:47

  2020-06-01

• 36周算早产吗

  早产是指妊娠达到二十八周，但不足三十七周之间的分娩者，这个阶段娩出的新生儿，我们称作早产儿。 一般来说达到妊娠三十四周之后，胎儿的各项器官系统接近成熟，那么胎肺也已发育成熟，所以三十四周以后的早产，我们一般不做特殊的处理。一般就是观察母儿的情况，顺其自然，等待正常分娩，大部分的新生儿可以正常的存活，必要的时候送到新生儿病房去进行抢救。 那么孕三十六周，仍然属于早产的范畴之内，但是三十六周以后的胎儿，基本接近成熟，胎肺也已经发育成熟，所以三十六周以后分娩的早产儿，一般来说不需要送到新生儿病房去抢救治疗，绝大多数可以正常的存活，这阶段的早产我们不用过于特别的担心。

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  2020-06-01