医生语音-梁艳明

• 宫内膜一般多厚

  子宫内膜，在整个女性的这个月经周期当中，它并不是一个恒定的厚度，一般是随着卵巢的这个功能的变化，在月经之后在雌激素水平逐渐升高的时候，子宫内膜也呈现一种增殖期的一种表现，在排卵之后就变成一种分泌期的表现。 整个过程当中，子宫内膜是呈现一个逐渐增厚的状态，在即将来月经的之前的内，然后都可能会达到十个毫米，有的患者会达到十二个毫米，还有的患者八到九个毫米，也可能会出现月经的来潮，这就是月经经前的一个状态。 在月经之后，内膜又脱落，所以逐渐内膜就变薄了。我们在彩超检查的时候，发现一般的内膜厚度是小于五个毫米的，在绝经后的女性由于雌激素水平很低下，因此她的内膜的厚度，我们正常的标准一般也是五毫米以下。 所以在临床当中，我们如果出现了月经时间长或者是反复的阴道流血，我们就要了解子宫内膜的厚度，通过阴式的彩超，可以明确子宫内膜的厚度，有没有异常的宫内的回声，可以帮助我们诊断有没有子宫内膜的息肉，子宫内膜的增生，甚至子宫内膜癌的这种可能。 必要的时候，我们要进行宫腔镜或者是刮宫，来了解子宫内膜的病变的情况，对于绝经后的女性，如果她出现了异常的阴道的流血，我们要警惕子宫内膜疾病的一个情况，包括子宫内膜恶性的肿瘤，子宫内膜息肉等等，这样对于肥胖或者是糖尿病的女性内膜癌的可能性风险就要增加，如果出现内膜增厚了要及时对这样的患者进行诊断，排除疾病的可能。

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  2020-06-01

• 怎样预防宫颈癌

  宫颈癌是发生于宫颈的一种恶性肿瘤，宫颈癌的病因目前是明确的，是由人乳头瘤病毒的感染所导致的，因此可以进行三级的预防，这是我们中国国家防控指南提出的三级预防的模式。 一级的预防就是指的病因预防，我们在百分之九十九的宫颈癌患者当中，都发现了高危型人乳头瘤病毒的感染。因此，从青春期开始，女性就可以选择合适的疫苗来进行接种。 目前HPV疫苗主要是分为二价、四价和九价疫苗。二价、四价可以预防百分之七十的宫颈癌，适用的年龄是四十五岁以下；九价疫苗可以预防百分之九十的宫颈癌，适用的年龄是二十六岁以下。因此，我们可以通过疫苗的接种来进行宫颈癌的一级预防。 二级预防指的就是宫颈癌的定期防癌筛查，我们可以通过细胞刷刷取宫颈表面的细胞，来判断有没有细胞的异常的增生，并且通过刷取宫颈管的分泌物，来进行人乳头瘤病毒的一个检测。结合两种检测的结果来为患者进行进一步的诊断，并且治疗。宫颈癌前病变的治疗，主要是通过一些小的手术就可以阻断向宫颈癌的发展，因此，这是宫颈癌的二级预防。 一级预防也不能替代二级预防，所以所有接种疫苗的女性，也要经常进行宫颈的防癌筛查。 三级预防指的就是针对宫颈疾病的这个分期，来为患者选择合适的治疗的方式，手术治疗和放化疗，或者是其他的治疗方法，就是宫颈癌的一个三级预防，是降低宫颈癌死亡率的一种方式。 这三个方面，就是宫颈癌的三级预防的模式，希望女性能够通过一级预防和二级预防，能够早期发现一些宫颈的癌前病变，防止宫颈癌的发生。

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  2020-06-01

• 糖耐是检查什么的

  糖耐检查的是糖尿病筛查的一种方式，对于妊娠期女性，一般在妊娠25到28周期间，进行的75克糖耐量试验，来进行妊娠期糖尿病的一个筛查。 患者一般需要空腹10到12个小时之后到医院，然后先采集空腹血糖之后，75克糖由医务人员进行配比，服入糖水之后，可能要进行服糖后一个小时、两个小时的血糖的检测，我们诊断的标准是空腹以及服糖后一小时、两小时的血糖只分别是低于5.1毫摩尔每升，10.0毫摩尔每升和8.5毫摩尔每升。 任何一点的血糖值达到或者超过上述标准，我们被诊断为妊娠期糖尿病。 由于妊娠期糖尿病，对于母亲和孩子都会产生不良的影响，因此75克糖耐量试验是在妊娠期必须检查的一个项目，女性要按时进行75克糖耐量试验的检查。 诊断为妊娠期糖尿病之后，要根据血糖的标准进行治疗，以防止妊娠期糖尿病对母儿产生不良的影响。

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  2020-06-01

• 阴道炎能自愈吗

  阴道炎是女性常见的一种疾病，主要发生在生育年龄的女性，由于阴道比邻着尿道和肛门，局部环境潮湿，因此有可能出现这种病原体的感染。 对于绝经后和育龄期的女性，由于雌激素水平低下，阴道局部的抵抗力下降，也有可能出现阴道炎的情况，它的主要的临床的症状就是外阴瘙痒和阴道分泌物的增多，如果轻微的瘙痒和少量分泌物增多的患者，通过阴道的自净的功能，抵抗力强的患者可以自愈，所以说出现轻度的症状，可能观察，通过每天的清洗外阴就可以自然好转。 如果是比较严重的阴道炎，比如外阴瘙痒很重，加上外阴的水肿，阴道分泌物呈水样、泡沫样有异味，或者是呈豆渣样的分泌物，自愈的可能性可能就要下降。一般情况下，我们需要到医院的妇科诊室进行阴道分泌物的化验的检查，因为病因不同，比如滴虫性阴道炎和真菌感染的阴道炎，它的治疗原则是不相同的，还有细菌性阴道病的治疗原则也是不同的。 通过阴道分泌物的检查，来了解阴道微生态的一个状态，可以指导患者通过用药来缓解阴道炎的发生，在症状缓解之后，也可以用一些恢复阴道正常菌群的药物，来帮助患者逐渐的增加抵抗力，慢慢的阴道炎就会治愈了。因此出现严重的症状的时候，需要到医院进行就诊。

  01:54

  2020-06-01

• 月经量大的原因

  月经是随着女性的卵巢的周期性变化，而出现的子宫内膜的周期性的脱落和出血，对月经我们要注意几个要素就是经期、经量以及周期。 经量的正常是20到60毫升，大于80毫升就属于经量增多，在临床当中，经量增多主要有以下几个方面的疾病具有一定的相关性： 第一，就是生育年龄的女性可能和妊娠有关，因为怀孕了流产的这种情况，有的患者没有停经史可能会表现的月经的经量的增多，这个期间我们要排出妊娠流产的状态。 第二，就是有一些肿瘤，比如子宫肌瘤、子宫腺肌病，这样的患者常常是四十岁以上，表现的就是经量的增多，月经周期的缩短以及经期的延长，这样的患者可能会伴有贫血的症状，我们需要做一个彩超检查来了解有没有肌瘤或者腺肌瘤这样的情况。 第三引起经量增多的，有可能就是子宫内膜的疾病，比如子宫内膜的息肉或者子宫内膜的异常的增生，有可能引发经量的一个增多，常常其实也伴发着月经周期和经期的异常，因此也要进行检查。子宫内膜的异常也是可以通过彩超来辨别的，彩超如果提示子宫内膜有增厚或者是有强回声，我们需要进一步的宫腔镜检查，了解内膜是不是有异常的情况。 这是经量增多常见的几方面的原因，如果出现经量增多希望患者及时到诊室进行就诊。

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  2020-06-01