阴道镜检查的是诊断宫颈、外阴、会阴以及肛周皮肤一些相应病变的一种方式,也是宫颈癌筛查的第二阶梯筛查的检查项目,它主要是将充分暴露的阴道和宫颈,光学放大5到40倍,直接观察这些部位的血管形态和上皮的结构,以发现一些癌前病变或癌相关的病变,在阴道镜指引下,也可以对可疑的部位进行定点的活检。 阴道镜检查,首先是进行观察,在此之后我们会进行两种试验,一个是醋酸试验使用3%-5%的醋酸的棉球,来进行醋白试验这个检查,了解宫颈表面的上皮有没有醋白上皮的出现。第二个试验,就是碘试验,碘试验主要是通过, 卢戈氏碘来进行检查,对于一些病变部位会出现一些碘阴性区,也就是不染色的区域,通过两种试验观察之后,我们再结合患者的细胞学和病毒检测的结果,来决定是否在可疑部位进行活检。如果是活检,我们就会进行病理学的检查,来进一步确定宫颈病变的程度。这项检查是没有痛苦的,所以在必要的时候,遵医嘱需要进行阴道镜检查的时候,要常规进行相关的检查。
孕期周数的计算,一般我们主要是根据患者的末次月经的第一天开始计算,月经规律的人,一般从末次月经第一天开始计算的周数,都是准确的。也有个别的情况,就是患者的月经周期不准确,比如月经延迟或者是月经经常提前,那这样的孕周,可能需要进行纠正,这种纠正主要就是依据,早孕期的一个超声检查,早孕期一般在孕8周的时候,是可以看到胎心的,我们通过超声检查孕周的评估,逐渐进行纠正。还有就是12周的时候,我们要进行胎儿颈项透明层的厚度的检查,这个时候也要进行孕周的估算,通过早期和NT检查的超声,来进行孕周的纠正。到22到24周的时候,我们要进行四维彩超,就是结构畸形的筛查,,这个期间仍然还要评估孕周。因此,我们主要是结合患者的末次月经的时间,结合早孕期的超声以及四维彩超的时间,来进行孕周的一个纠正。 除此之外,我们还有两个指标,可以帮助我们来推算孕周,第一个就是早孕反应出现的时间,一般早孕反应是在孕6周左右,会出现一些嗜睡,乏力,恶心,厌油等等。这样的早孕反应是孕六周的时候开始出现;第二个指标,就是胎动出现的时间。一般胎动出现的时间是20周左右,所以这两项指标。也可以帮助一些月经准确的这样的患者,来间接地推算孕周、因此,这就是孕周计算的一些方法。
女性的妊娠期,是从末次月经的第一日开始计算,大概是要二百八十天,也就是四十周。临床上将这四十周,一共分为三个时期,也就是说从妊娠开始到未达十四周,称为早期妊娠第十四到二十七周加六之间,称为中期妊娠,第二十八周及其后称为晚期妊娠。 早期妊娠也就是我们所说的早孕,这个期间是胚胎形成,胎儿器官分化的一个重要的时期,这个阶段它的主要的表现就是停经,有早孕反应,多数的患者如果出现月经周期延迟,一旦月经过期应该考虑到妊娠,停经如果是十天以上,应该高度的怀疑妊娠。 第二个表现,就会出现早孕反应,一般来说是在停经六周左右,出现的一些头晕、嗜睡、恶心等等这样的一些早孕反应。此外,就是还有一些尿频的变化,在早期我们主要诊断的方式,就是尿的妊娠试验,还可以验血的人绒毛膜促性腺激素的水平来确定诊断。 重点是要进行超声的检查,超声可以帮助我们确定宫内妊娠,并且能够确定孕周,这就是早孕。
规范的产前检查,能够及早的发现妊娠的并发症或者是合并症,及时发现胎儿的异常能够评估孕妇和胎儿的安危,确定分娩时机和分娩方式保障母儿的安全。 根据我国的孕前和孕期保健指南2018年版,目前推荐的产前检查的孕周检查: 首先是6到13周加6之间,最重要的一项检查就是超声检查,主要是确定宫内妊娠,并且确定孕周。此外,还有血尿常规、肝肾功、血糖以及传染性疾病的检查,在11到13周加6之间,我们建议常规进行超声检测胎儿颈项透明层厚度,也就是NT检查,胎儿染色体方面的疾病以及心脏畸形相关疾病的早期筛查方式。 第2次产前检查的时间,是14到19周加6之间,这个阶段除了常规的血压,体重、宫底高度、胎心率的检测以外,最重要的是中孕期染色体疾病的血清学筛查,也就是唐氏综合症的筛查,筛查的时间是15到20周,最佳时间是16到18周之间,这一项检查能够及时发现唐氏综合症的风险,必要的时候进行羊水穿刺确诊。 第3次产前检查时间是20到24周,这期间除了测量宫底高度、血压胎心率以外,要进行胎儿系统超声的筛查,也就是胎儿结构的筛查,也就是常规我们说的四维彩超,这项检查非常重要,还有就是血尿常规的检测。 第4次产前检查的时间是25到28周,迄今也是除了常规的血尿常规、宫底高度、胎心率以外,我们要进行75克糖耐量的试验,重点就是筛查妊娠期糖尿病,如果血糖出现异常的话,及时进行饮食的指导,或者是进行药物的治疗。 第5次产前检查是29到32周,这个期间我们要进行一次超声的检查,一般是在30周要确定胎位,如果胎位有问题的话我们要进行纠正。此外,还有就是常规的血尿常规、胎心、宫高等等这些检测。 第6次检查时间是33到36周之间,也就是常规的进行测量宫高、胎心率以及尿常规的检测。 第7次到11次,是妊娠37到41周之间,每周都要进行一次的检查测量宫高、胎心,然后也要进行产科超声,以及每周都要进行胎心监护的检查,胎心监护可以及时发现孩子的异常。
月经是指随着卵巢的周期性的变化,而出现的子宫内膜的周期性的脱落和出血。绝经它就指的月经的永久性的停止,绝经包括人工绝经和自然绝经。绝经就是指的女性因为疾病而切除了双侧的卵巢之后,引发的月经永久性的停止。 那自然绝经是指女性从四十岁以后就开始卵巢功能的逐渐的衰退,卵泡的数量明显的减少,最终会由于卵巢内的卵泡的自然衰竭,而出现了卵巢功能的衰竭,造成月经永久性的停止称作自然绝经,那么中国女性的这个平均自然绝经的年龄,是49.5岁,那百分之八十的女性,是在44到54岁之间,那么绝经之后,女性就进入绝经后期,那么一般在六十岁以后,机体逐渐老化,那么就进入了老年期。