医生语音-梁艳明

• 做什么检查能明确怀孕

  生育年龄的有性生活的女性，如果是出现了月经的延期，也就是停经，就要考虑妊娠的可能，如果延期十天以上，更要高度怀疑妊娠，临床上早期的时候，通过三种方法来进行诊断，第一种方法：尿液妊娠试验，这项检查的比较简单方便，患者可自行购买早孕试纸，在家中自行的检测，尿中出现两道红杠，常提示妊娠，这一项检查也有不准确的时候，就在停经的早期，由于尿液的绒毛膜促性腺激素水平的比较低，因此可能检测不到，早期容易出现阴性的结果。 第二个就是血液的人绒毛膜促性腺激素水平的检测，这项结果比较准确，一般在受精后的七到八天，就可以在血液中检测到HCG的水平，如果患者出现刚刚停经的话，就可以通过血液来进行确诊，血液值的高低，也可以帮助我们来判断妊娠的天数。 第三种检测的方式，就是超声检查，一般我们常规在停经六周的时候，来进行超声的检查，因为这时超声才可以看到胚胎的存在，在八周的时候，可以看到胎心，这是三种诊断早孕的方式。 但是由于血液和尿液的检查，只能提示是一种妊娠的状态，而不能证实是宫内还是宫外妊娠，因此我们要结合血尿以及超声的检测。结果来看来判断是否是宫内妊娠，并且最重要的是帮助我们确定孕周。

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  2020-06-10

• 怀孕多久能验孕

  生育年龄的，有性生活的女性，如果出现了停经，也就是月经延期，要考虑妊娠的可能，如果延期十天以上，更要高度注意。在妊娠早期，主要通过三种方法来进行诊断： 第一种，就是尿妊娠试验的检查，这项检查的比较简单，可以在家中通过早孕试纸来进行检测，一般推荐的时间，是在停经三十五天以上，由于在此之前的尿液当中的人绒毛膜促性腺激素水平，比较有可能出现一种阴性的结果。 第二项检查的就是血液的人绒毛膜促性腺激素水平的测定，血液检测比较准确，一般在受精后七到八天就可以检测出来，因此，一般在刚刚停经的患者，比如31天或32天的患者，通过血液的人绒毛膜促性腺激素水平的检测，来确定妊娠。 第三种检查方式，就是超声检测，超声一般在停经七六周以后，可以从超声当中看到胚胎的影像，因此对于停经四十多天的患者，就考虑进行彩超的检查来确定宫内妊娠，这是检查的三种方式。

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  2020-06-05

• 绝经的治疗

  月经是随着卵巢的周期性的变化，而出现的子宫内膜的周期性脱落和出血。绝经就是指的月经的永久性的停止，一般中国女性的自然绝经的平均年龄是49.5岁。在绝经前后，由于激素水平的波动或者减少，可能引发一系列的女性躯体以及精神心理的症状，我们像这样的症状的称作绝经综合症。 绝经综合症可能就需要进行相关的治疗。绝经综合症可以表现出一些绝经近期的症状，比如月经紊乱，潮热盗汗等等血管舒缩的症状，心悸，眩晕，头痛，耳鸣等自主神经失调的症状，以及还有一些病人表现在情绪波动比较大，激动易怒等等，一些情绪的异常。 在远期可能会出现一泌尿生殖绝经后的综合症，可能会出现的反复的阴道的感染，反复的尿路的感染，还有泌尿生殖道的萎缩症状。此外，还有一部分病人由于雌激素水平低下，使骨质吸收增加导致骨质疏松的一些临床的表现，还可能出现阿尔茨海默病和心血管病变的一些风险。 因此绝经综合症，我们一般来说可以考虑进行治疗，主要的治疗的目的，就是缓解近期的症状，并能够早期发现有效预防骨质疏松，动脉硬化等等老年的一些疾病。 一般，我们主要是通过心理的疏导，使患者能够解决过渡期的生理的过程，必要的时候，可以使用一些镇静的药物，有助于睡眠可以使用谷维素等，调节神经的一些药物，然后鼓励患者建立一些正常的生活的方式，包括坚持身体锻炼健康的饮食，增加日晒时间等等，预防骨质疏松。 对于有一些适应症的病人，比如说出现一些绝经相关的症状，潮热，盗汗，睡眠障碍，泌尿生殖道萎缩的相关的问题。骨质疏松等等这样的有适应症的病人，而且没有一些禁忌症，我们可以进行激素补充治疗。 激素补充治疗，是针对绝经相关健康问题，采取的一种医疗的措施主要是补充雌激素，辅以孕激素，这样能够有效缓解决定的相关的症状，从而改善生活的质量，建议有绝经综合症的这样的患者，到医院进行就诊在医生的指导下，完善检查之后，再开始进行治疗。

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  2020-06-05

• 女性停经的正常年龄

  临床当中，我们将女性月经的永久性的停止，称作绝经。绝经它包括人工绝经和自然绝经。人工绝经，是指由于卵巢的疾病，切除了双侧的卵巢，而引发的月经的停止。自然绝经，就是指卵巢内的卵泡自然耗竭了，卵巢的功能衰竭了，从而出现了月经的永久性的停止。 中国女性的这个自然绝经的平均年龄是49.5岁，80%的女性都会在44到54岁之间绝经。如果在绝经前后，可能会由于性激素的一些波动或者是减少，引发一系列躯体的症状，还有个别的患者会引发神经精神症状，绝经也有可能会出现远期的泌尿生殖道的萎缩的症状，以及骨质疏松和阿尔茨海默病的一些风险。 因此，一般在绝经前后，我们在临床上的要看患者月经停止的年龄，如果年龄过小的话，为了保护心血管的功能以及为了防止骨质疏松，在没有禁忌症的情况下，而且有适应症的情况下，比如说明显的更年期的一些潮热，精神的症状，焦虑的症状，还有明显的泌尿生殖道萎缩的症状的时候，没有一些乳腺癌，子宫内膜疾病，子宫肌瘤等等，这些禁忌症的情况下，可以考虑进行激素的补充的治疗，这有利于女性保持心血管的健康，并且防止骨质疏松。

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  2020-06-04

• 孕检需要检查啥

  规范的产前检查也就是孕检，它能够及早发现妊娠的并发症或者是合并症，及时发现胎儿的异常，评估孕妇和胎儿的安危，确定分娩的时间和分娩的方式，来保障母儿的安全。根据我国的孕期和孕期保健指南2018年版，目前推荐的产前检查的孕周，首先第一次是6到13周加6之间，在这个期间比较重要的检查就是超声检测，来帮助我们确定宫内妊娠，并且确定孕周，此外就还有血尿常规，血糖，肝肾功能常规的化验；还有在孕11到13周加六6之间，我们要进行超声的检查，来测量胎儿颈项的透明层厚度也就是NT检查，它是胎儿染色体异常以及心血管畸形的早期筛查的方式。 第二次产前检查，是14到19周加6之间，这一次除了血压，体重，宫高和胎心率的检测之外，我们在中孕期也要进行胎儿就是唐氏综合症的血清学的筛查，检查的时间是15到20周，最佳时间是16到18周，可以及时发现唐氏综合症，也就是先天愚型胎儿的风险，如果高风险的话，我们进一步来确诊。 第三次产前检查的是20到24周，这个期间除了血压，体重，宫高和胎心率之外，血尿常规的检测，并且还有胎儿系统的超声筛查，也就是胎儿结构畸形的检查，这是比较重要的一项检查。 第四次产前检查的是在25到28周，除了血压、宫底高度、胎心率、血尿常规以外，比较重要的是75克糖耐量试验，它主要是用于筛查妊娠期的糖尿病，如果血糖超出正常标准，要及时进行饮食的指导，并且必要的时候指导用药。 第五次产前检查是29到32周，除了常规的血压，体重、宫高、胎心率、胎位检查以外，我们在30周的时候，对患者进行产科超声的检查，主要是来检查胎位的，如果胎位有异常的话，我们进行体位的纠正，此外还包括血尿常规的检测。 第六次产前检查是33到36周之间，这个期间要进行血压，宫高，胎心率的检查和尿常规的检测。 第七到11次检查是在妊娠37到41周之间，每周进行一次包括测量血压，体重，测量宫底高度，胎心率。38周要进行产科的超声检查，此外还有每周一次的胎心监护的检查，胎心监护可以及时发现胎儿宫内的异常。

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  2020-06-04