流产是避孕失败,意外妊娠的补救措施,在临床当中,可以选择人工流产手术,也就是通过器械进入宫腔进行操作,第二种方式就是药物流产,也就是通过药物是胚胎自然排出体外,在进行流产手术之前,要对患者进行孕周的评估,那这个评估,是从患者的末次月经第一日开始计算,那如果是两个多月的妊娠,评估孕周应该是大于八周,在这个随着孕周的增加,人工流产或者是药物流产的这个难度也会增加,人工流产手术对于患者内膜的损伤的风险也会增加,因此在临床当中,对于十周之前的妊娠,可以考虑进行人工流产手术,手术当中,也可以选择麻醉状态下进行,也就是我们的无痛人流。 那如果十周以后了,这样的妊娠通常推荐还是先使用药物来终止妊娠,这样不通过宫腔操作对患者内膜的损伤就能够减低,对患者也是非常有益处的。
月经是女性在下丘脑,垂体,卵巢,这个性腺轴调节之下,出现的规律性的一种阴道流血,它是由卵巢的周期性变化而引发的子宫内膜的周期性的脱落出血,因此它的来源是子宫内膜,通过宫颈管以及阴道排出体外,规律的月经是女性生殖系统成熟的一个重要的标志,我们在临床当中,对月经要进行观察,主要询问的病史就是月经史,那其中包括几大要素,第一个就是月经周期,它指的是两次月经第一天间隔的一个时间,第二就是经期,指的是月经持续的时间,第三个是月经量,第四个是有没有痛经,这是我们对月经观察的几大要素。 出现这样的月经周期,经期经量的异常,以及痛经,常常提示女性患有一些疾病,比如子宫肌瘤,子宫腺肌瘤或者是子宫内膜息肉,甚至是子宫内膜的肿瘤等等,因此我们对月经要注意观察,出现异常要及时到医院进行就诊。
宫颈癌它是来源于宫颈的一种恶性肿瘤,在早期宫颈癌症可能没有明显的一个临床的典型的表现,随着疾病的发展可能会出现这种接触性阴道流血的表现,也就是说性生活之后的阴道流血,还有的患者会出现阴道排液这样的症状。 随着疾病的进展可能会出现阴道水样分泌物,有臭味的这样的分泌物的这样的表现,阴道流血程度会有加重,个别患者可能会反复的大量的阴道流血引发贫血。 疾病进一步进展,宫颈癌,癌症向两侧侵犯到输尿管的时候可能会引发一侧的输尿管这个受侵,然后当患侧的肾脏可能会有积水的表现,会出现肾脏功能低下,甚至尿毒症的这样的一些表现,这是宫颈癌的主要的一些临床的症状。 我们医生在查体的时候,会发现早期宫颈癌可能并没有明显的这种异常。随着疾病的进展会出现糜烂样,菜花样,溃疡型的这样一些表现,还有的内生型宫颈癌,会有宫颈管的增粗,质硬的这样的一些表现。 宫颈癌的诊断主要是靠病理学来诊断,也就是宫颈活检术,取一部分组织,在典型的部位取组织做病理学检查,来确诊宫颈癌。为预防宫颈癌,现在有最基本的这个一级预防,也就是HPV疫苗的一个注射,这样因为宫颈癌百分之九十以上,都有可能跟这个人乳头瘤病毒,也就是HPV病毒感染有关。 所以目前宫颈癌的疫苗的注射,可以预防一部分宫颈癌的发生,还有一部分病人是通过宫颈癌的筛查发现的,所以常规的女性进行宫颈防癌筛查也是非常有必要的,这种筛查比较简单,在宫颈表面用一些取细胞的刷子,然后在宫颈取样之后,进行细胞学检查和人乳头瘤病毒的检测,这样的检查结果,有可能帮助识别早期的这个宫颈癌以及癌前病变,在这个癌前病变期就可以阻断这个疾病进一步发展成宫颈癌,这也是宫颈癌的一种预防的方式。
滴虫性阴道炎是妇科的一种常见的阴道炎,是由感染了毛滴虫所引发的一种疾病,患者的主要表现就是外阴瘙痒,阴道分泌物的增多,以及有异味。我们在检查的时候,主要是发现阴道内的这个分泌物,不同于正常的这种白色糊状的分泌物,而是一种泡沫样的稀薄的这样的一个分泌物,有异味。 这个治疗上主要是建议患者进行口服药物的治疗,配合阴道用药,口服的药物一般来说是选择奥硝唑类的这样的药物来抗滴虫治疗,一般的疗程是七天,它的这个患者的性伴侣要同时开展进行治疗,这个为了防止滴虫阴道炎的复发,一般建议患者进行三个疗程的治疗,也就是每个月要进行七天的这样的药物的使用,防止疾病的复发。 一般这个阴道用药,一般是建议或者使用一些治疗阴道炎的栓剂,也可以使用一些甲硝唑类的这样的一个制剂来进行治疗。