月经是随着卵巢的周期性变化而出现的子宫内膜的周期性的脱落和出血,规律性的月经是女性生殖系统成熟的一个重要的标志,我们所说的经期,它是指的从月经开始的日期到结束的日期所经历的时间,那一般经期的时间是二到八日,平均是四到六天,临床上将月经期大于七天称作经期延长,小于三天称作经期过短,那如果出现经期延长,可能和一些子宫肌瘤,子宫腺肌瘤,妊娠相关的疾病,比如流产,异位妊娠或者是一些子宫内膜的恶性肿瘤等等,具有一定的相关性,因此女性在经期延长的时候要到医院进行就诊,除了经期以外,还要观察月经的周期,那么一般的周期是二十一到三十五天,平均是二十八天,那还有经量一般是二十到六十毫升,经量如果超过八十毫升的话,就要考虑月经量的增多,因此出现经期,经量,周期的异常,都应该到医院进行就诊。
妇科体检是为了保证女性的健康,而进行的定期的体格检查,那么一般主要分为以下几个方面:第一个就是妇科的彩超检查,可以通过经腹或者是经阴道的彩超检查,来了解子宫和输卵管卵巢区域有没有异常的结节或者是包块。那么它主要用于诊断子宫肌瘤,子宫腺肌瘤、子宫内膜的增生、子宫内膜息肉、卵巢肿瘤、卵巢的囊肿以及输卵管病变等等,一般我们建议每年都要进行一次的检查。 第二个方面就是宫颈的防癌筛查,是为了发现宫颈癌前病变或者是宫颈癌而进行的,那么建议从二十一岁开始或者是有性生活以后,就要进行常规的宫颈防癌筛查。那么终止的筛查年龄一般没有特殊情况下是六十五岁,那么推荐的筛查的间隔,一般可以一到两年,可能需要进行相关的检查,也根据患者的检查结果来决定筛查的。 第三个,就是对于有妇科肿瘤家族史的病人,比如说有卵巢肿瘤家族史或者是子宫内膜肿瘤的家族史的病人,我们要进行血清的肿瘤标志物的检测,这是需要加做的一些项目。建议大家都应该进行定期的妇科体检。
宫颈癌的预防,主要分为一级,二级和三级预防。一般一级预防指的就是病因预防,我们现在已经明确了百分之九十九的宫颈癌的发病,都跟人乳头瘤病毒的感染有关,因此在临床当中已经开始使用人乳头瘤病毒的疫苗来进行一级预防,那么从青春期开始,就可以选择适合的HPV疫苗来进行注射,可以有效的预防宫颈癌发生。 宫颈癌的二级预防,主要是进行常规的宫颈防癌的筛查,一般我们推荐从二十一岁开始或者是有性生活之后,就开始进行宫颈癌的筛查检查。定期的检查可以有助于早期的发现宫颈癌前病变或者是宫颈癌症,筛查主要是通过细胞刷来刷取宫颈表面的细胞,或者是通过HPV的取样器来取宫颈的分泌物,来进行相关的化验检查,这个检查是没有痛苦的,这是二级预防。 那么三级预防,就是指根据宫颈癌前病变的病情,根据宫颈癌的分期来及时进行患者的诊断治疗,包括手术治疗放化疗等等,主要通过三级预防的机制来预防宫颈癌的发生。那么对于女性来说,宫颈防癌筛查是非常重要的,可能需要在二十一岁到六十五岁之间进行定期的检查,这一点需要引起女性的重视。
多囊卵巢综合症是一种最常见的妇科内分泌疾病之一,在临床上是以雄激素过高的临床或者生化表现持续无排卵,卵巢多囊改变等等为特征,常常还伴有胰岛素抵抗和肥胖。在临床当中大部分病人是起病于青春期,它的主要临床的症状,包括月经失调,主要的改变的是月经稀发,也就是月经周期超过三十五日或者是闭经。 第二种表现就是雄激素过量的一些表现,可能会表现在青春期患者的多毛和痤疮这样的一些症状,还有百分之五十的病人会出现肥胖,那常常是一种腹部肥胖型。对于生育期的这样的女性,如果有多囊卵巢综合症的话,她还可能会表现出不孕的这样的一些症状。 那么多囊卵巢综合症如果确诊以后,一般需要长期管理的一个过程,对于肥胖的这样的多囊卵巢综合症,应该控制饮食和增加运动,改善的这种胰岛素的水平。那么多数的病人我们需要口服避孕药等等这些激素药物,来调节月经周期,对于有生育要求的女性,我们需要促排卵的治疗,对于肥胖的病人还可以使用一些胰岛素增敏,来改善胰岛素抵抗的情况,改善血糖的问题。必要的时候我们可还可以考虑手术治疗。因此多囊卵巢综合症,患者如果出现一些月经的异常,多毛、痤疮以及肥胖的情况,要及时到医院进行就诊。
阴道镜检查,目前主要应用于宫颈疾病的第二阶梯筛查,当然也可以用于外阴、会阴体以及肛周皮肤的病变部位的观察。它是将充分暴露的阴道和宫颈光学放大五到四十倍,直接观察这些部位的血管形态和上皮结构。早期发现了与癌前病变或者是宫颈癌外阴癌、阴道癌有关的这样的一些病变,并且在阴道镜的指导下,对可疑部位进行活检,这是阴道镜的主要的作用。 那么在临床当中,我们主要是宫颈癌筛查结果异常,再进行阴道镜的检查,其中包括宫颈细胞学的异常或者是人乳头瘤病毒阳性。必要的时候我们要通过阴道镜的检查,在做宫颈手术的前后复发,复查的时候也可以通过阴道镜,来进一步评估治疗的效果,在手术之前确定切除的范围。对于可疑外阴阴道的病变,也可以在阴道镜指导下进行活检,那么这种检查,主要是通过醋酸试验和碘试验,这个检查是没有疼痛的。