唐氏筛查是指唐氏综合征产前筛选的检查。唐氏综合症又称作21-三体综合征或者是先天愚型,患儿会出现智力的严重的低下,生活不能自理,并且伴有复杂的心血管疾病,需要家人的长期的照顾,会给家庭造成极大的负担。由于唐氏综合征,它是一种偶发性的疾病,每一位产妇都有可能生出唐氏儿,而唐氏的血清筛查是检查唐氏儿很有效的方法,因此建议每一位孕妇都要在孕中期进行唐氏的筛查。 这个主要检查是通过化验孕妇的血液,并且结合孕妇的年龄、体重,是否吸烟,是否患有疾病等等这些临床信息,综合计算出胎儿先天缺陷的一个风险。检测的时间一般是认真的十五到二十周,最佳的时间是十六到十八周之间。当唐氏筛查的风险值超出正常范围的时候,根据医生的建议可能需要进行无创胎儿DNA的检测或者是进行羊膜穿刺术,通过羊水来检测胎儿的染色体,最大限度地排除胎儿患唐氏综合征的可能。
先兆流产,一般指的是妊娠二十八周以前,出现的少量的阴道流血,可能常常为是暗红色或者是血性的这种分泌物,并没有妊娠物的排除,那么在之后可能会出现阵发性的下腹部的疼痛或者是腰背痛,这是先兆流产的一些症状。医生在检查的时候,发现宫颈口没有开,胎膜没有破,子宫大小和停经周数是相符的。先兆流产诊断了之后,我们主要是进行休息以及对症的相关的治疗,对于黄体功能不全的这样的病人,我们可以肌内注射黄体酮注射制剂,或者是口服孕激素制剂来进行保胎治疗,在保胎治疗期间禁性生活。 如果是甲状腺功能减退的病人,可以口服一些小剂量的甲状腺片来进行治疗,在治疗之后如果阴道流血停止了,超声检查提示胚胎存活就可以继续妊娠。那么先兆流产,有可能继续发展,如果临床症状加重了,阴道流血增多,腹痛加重,超声发现胚胎发育不良,有可能流产不可避免,必要的时候应该遵医嘱终止妊娠。
宫颈癌是发生于宫颈的一种恶性肿瘤,那么它主要是由于人乳头瘤病毒感染所导致的一种肿瘤。它的主要临床的一些症状,在早期可能并没有明显的一些表情,那么随着疾病的进展,可能出现了阴道流血,阴道排液以及其他的晚期的一些症状,阴道流血常常是表现为一种接触性的出血,也就是性生活之后或者是妇科检查中后的阴道流血。当然也可以表现为一种不规则阴道流血或者是经期延长,经量增多的一种表现。 对于老年患者,就会表现出绝经后的不规则阴道流血的一个状态,出血量根据病灶的大小,侵犯的程度不同而不同,如果侵蚀大血管,可能会引发大出血的一种表现。还有部分的患者会出现一些阴道的有腥臭味的、稀薄的、水样的白色或者血性的分泌物,如果侵犯了邻近的输尿管,可能会引发输尿管梗阻,肾盂的积水,甚至是尿毒症,因此这些就是宫颈癌的一些临床的表现。 它的阴道流血的特点,主要是一种接触性的出血,如果生活当中出现了这种接触性的出血,我们要及时到医院进行就诊。此外由于宫颈癌它是病因比较明确的肿瘤,是完全可以预防的,因此我们可以通过接种人乳头瘤病毒的疫苗,以及定期的宫颈防癌筛查,来进行一级和二级的预防,及时阻断宫颈癌的发生。
宫外孕也称异位妊娠,它是指受精卵着床在子宫体腔以外的部位,所以引发的疾病。最常见的部位是输卵管妊娠,那么少见的还有卵巢妊娠、腹腔妊娠、剖宫产瘢痕部位妊娠等等。异位妊娠的主要的临床的症状是停经腹痛和阴道流血,宫外孕的早期,患者可能主要是以停经和阴道流血为主要的临床表现,多数患者可能有六到八周的停经史,有的患者没有停经史表现为阴道的不规则的流血。 这种流血可能是这种暗褐色的,少量的淋漓不断的阴道里的出血,如果有患者出现这样的症状的时候到医院就诊,可能会及时发现异位妊娠的这种病情。如果疾病继续进展可能就会出现腹痛,胚胎在输卵管内生长的过程当中,可能会引发一侧的下腹的腹胀或者是酸胀感,一旦出现了输卵管妊娠的流产或者破裂,出现腹腔内出血的征象的时候,患者的腹痛可能会有加重,出现肛门的坠胀感,甚至全腹的疼痛,这就是异位妊娠主要的临床表现。 我们在生活当中,如果出现了停经和阴道流血的征象的时候,或者是轻微的小腹疼痛的症状的时候,一定要到医院去就诊。
这个疾病在临床当中,正确的名称应该叫做子宫腺肌病,它指的是子宫内膜的腺体或者是间质入侵到了子宫肌层当中所引发的疾病,它主要的临床表现就是逐渐加重的痛经,伴有月经量的增多以及月经期的延长。那么这个疾病确诊以后,我们一般治疗上是根据患者的症状,年龄和生育要求来决定的,对于症状比较轻,有生育要求的病人或者是近绝经期的患者,可以使用药物治疗,包括一些达那唑,孕三希酮或者是促性腺激素释放激素激动剂之类的药物,但是药物能够缓解症状,但是有些副作用,而且停药以后症状可能会再次出现,这是第一种药物治疗。 还有就是如果子宫增大不是很明显的话,可以考虑使用左炔诺孕酮宫内节育系统,也叫做曼月乐环,能够对子宫腺肌病产生一定的治疗的作用。 对于一些年轻或者希望生育的,形成局限性的子宫腺肌瘤的这样的病人,我们可以考虑行病灶的挖除术,但是术后也有复发的风险,术后要结合药物来治疗,第三个就是对一些症状严重的,没有生育要求的,或者是药物治疗没有效果的,这样的病人可以考虑根治性的手术,全子宫切手术,或者是如果年龄比较大了,卵巢也有同样的病变的时候,可以同时切除卵巢。