子痫是继发于子痫前期的一种严重的临床症状,子痫前期它指的是能孕妇二十周以后,出现的血压升高大于等于140/90毫米汞柱,尿蛋白阳性,或者是其他器官有受累,这样称作子痫前期。如果疾病控制不佳,逐渐加重的话,可能就会出现子痫。 子痫就是孕妇出现了抽搐或者昏迷的一个临床的表现,主要是会有牙关紧咬,全身四肢肌肉的僵直,强烈的抽动,面色青紫等等这样的一个表现,可伴随血压的明显的升高。 出现此子痫就要进行急救的一个处理,主要是预防患者的唇舌咬伤,保持气道的通畅,观察生命体征,要进行控制抽搐的治疗,还要控制血压,监控并发症。那么,子痫控制后两小时,我们就要考虑终止妊娠,因为终止妊娠以后,患者的病情才能够逐渐的一个好转,这是子痫的一个情况。 在产前检查的时候要及时发现子痫前期,就是每次产前检查的时候,医生都要为您测量一个血压,进行血尿常规的一个检测,尿常规当中出现了尿蛋白、血压的升高,常常提示是一种子痫前期的一个表现。我们对于诊断子痫前期的患者,轻度的要进行一些一般的治疗,重度的需要进行住院治疗,严防重度子痫前期发生子痫,这是孕期需要注意的一个问题。
孕期的计算一般其实指的就是妊娠周数的计算。妊娠周数我们一般是从末次月经的第一日开始计算,到现在还有的患者,她的月经周期不是很准确,有的提前或者是有的推迟,我们要根据患者月经提前或者是推迟的时间,来调整孕周的一个计算。 调整孕周的依据,主要是超声的一个检查,我们一般在孕六周或者十八周的时候,会对患者进行彩超的一个检查,这时候会彩超会给我们提示一下她的孕周的情况。在之后随着NT的检查以及四维彩超的检查,我们会对孕周进行进一步的纠正,纠正孕周之后,我们就按照纠正之后的孕周,为患者进行定期的一个产前检查,并且按照纠正后的预产期,为患者安排住院分娩的一个时间,这是孕周的一个主要的计算方式。
稽留流产是自然流产的一种特殊的一个情况,它又称作过期流产。 它指的是胚胎或者是胎儿已经死亡了,但是仍然滞留在宫腔内,而没有能够及时的自然排出者。有的患者可能会没有任何的临床的症状,仅仅是在常规的进行超声检查的时候,发现胚胎已经停止发育,而且胚胎的大小要小于实际上的孕周,因此这种情况我们就会诊断为稽留流产。 还有一部分病人会表现为早孕反应的消失,有一些先兆流产的症状,比如少量的阴道流血或者有轻微的下腹疼痛的这样的症状,子宫不再增大了反而缩小,如果到了中期以后可能孕妇会感觉自己腹部没有增大,还有胎动,孕妇可能会有感觉到胎动的消失,这些结合超声孕周不相符了,我们就考虑是稽留流产的诊断。那么稽留流产确诊之后,要及时进行处理。
我们所说的四维彩超检查,是指的胎儿结构畸形的一个筛查,它是指对于出生缺陷的低倍人群,可以在妊娠二十到二十四周之间通过超声对胎儿各器官进行系统的筛查,它也是产前筛查的重要的一部分,它的主要的目的就是发现胎儿的结构上的畸形,比如有无脑儿,有严重的脑膨出,严重的开放性脊柱裂,严重的胸腹壁缺损并内脏外翻,严重的单腔心,致死性的软骨发育不良等等这样的疾病。 那么妊娠中期的产前的超声胎儿畸形的检出率,大概是百分之五十到百分之七十,建议所有的孕妇在此期间,都进行一次系统胎儿超声的检查,可以发现很多结构上面的异常,必要的时候进行产前的处理。
宫外孕也称异位妊娠,它是指受精卵着床在子宫体腔以外的部位,所以引发了疾病。最常见的异位妊娠是输卵管妊娠,输卵管妊娠的主要有两方面的结局:一个是输卵管妊娠的流产,是指妊娠产物自输卵管伞段排出,可能会伴发腹腔内出血的一些表现;第二种结局,就是输卵管妊娠的破裂,可能会短期内就会出现多量的腹腔内出血的一种征象。 腹痛是输卵管妊娠患者的主要的症状,在输卵管妊娠发生流产或者破裂之前,胚胎在输卵管内逐渐的增大,可能会表现出一侧的下腹部的隐痛或者是腹胀感,当发生输卵管妊娠流产或者破裂的时候,患者可能是突然感觉到,一侧下腹部的剧烈的、撕裂样的疼痛,常常伴有恶心和呕吐。如果血液局限在病变区域,可能主要表现为下腹部的疼痛,当血液进入到子宫直肠陷凹的时候,可以出现肛门的坠胀感,随着血液由下腹部流向全腹,疼痛也由下腹部向全腹部扩散,如果血液刺激到膈肌的时候,可以引起肩胛部放射性的疼痛以及胸部疼痛等等,这就是宫外孕疼痛的一个特点。 在腹痛之前常常会有停经和阴道流血的表现,因此患者如果出现了停经史或者是阴道不规则流血的病史,要及时到医院进行就诊,在输卵管妊娠流产或者破裂之前,就能够诊断异位妊娠,可以采取一些保守治疗的方式,来治疗这个异位妊娠。