规律性的月经是女性生殖系统成熟的一个重要的标志。月经周期是月经的一大要素之一,它指的是从这次月经的第一天,到下次月经的第一天之间所间隔的时间,一般是21到35天,平均是28天,所以如果月经周期达到35天以上,或者是超过了您平时的一个月经周期的话,我们就称作月经的一个推迟。 月经推迟其实最主要的原因就是妊娠,这个主要发生在有性生活的女性,有月经推迟的话首先我们要排除妊娠的可能,可以通过尿液的化验或者是血液的化验来明确。 除外妊娠之后,我们可能要考虑月经的一个紊乱的状态,月经紊乱有可能会精神心理因素有关,也有可能出现了一些器质性的病变,比如说高泌乳素血症这样的情况,可能会有垂体瘤,垂体腺瘤导致泌乳素升高,会有闭经的一种表现。 还有甲状腺功能低下有可能会出现一个闭经的状态,这是内分泌失调的一些临床的可能,对于围月经期的女性如果月经推迟了,可能考虑就是卵巢功能低下的,可以通过血液的化验来确定卵巢的功能。这是月经推迟的有可能的几方面的因素。
胎动是指胎儿的躯体活动,一般来说在妊娠二十周左右,孕妇可能就会开始感觉到胎动的出现,胎动出现的时间也是我们医生需要的一个重要的指标,它有助于帮助我们准确的估算孕周,胎动随着妊娠的进展,逐渐增强到三十二到三十四周的时候达到高峰,三十八周以后就会减少,妊娠二十八周以后,每两个小时大于等于十次的胎动,就属于一个正常的范围。 因此胎动的监测,也是孕妇对胎儿宫内状况进行评估的一个最简单,而且经济的有效的一个方法。如果胎动每两个小时小于十次,或者是减少百分之五十,有可能是胎儿缺氧的可能,因此孕妇在感觉到胎动之后,尤其是在孕晚期要对胎动进行监护。胎动的异常有可能是胎儿宫内缺氧的一个很早期的指标,出现胎动的异常要及时到医院进行就诊。
我们所说的怀孕多久一般就是指妊娠周数,临床上对于妊娠周数的计算,是依据末次月经的一个时间的,从末次月经的第一天开始计算,比如说患者的末次月经时间是五月一号,那么现在是六月十号的话,患者的妊娠的天数就是五月的三十一天加上六月的十天,就是四十一天,大概是六周左右,这样的一个计算。 那么对于有的患者月经不准确,有的时候是提前或者是有的时候推迟,我们就要根据患者月经提前或者推迟的时间,可能要对于孕周进行纠正。一般纠正的依据,就是超声的检测,我们根据孕早期超声的检测的结果,和孕十一到十三周之间的孕周的估算的时候,通过两次彩超结果来对孕周进行纠正,之后还要根据四维彩超,进行孕周的一个调整,来综合的进行患者孕周的一个评估,然后有助于这个患者预产期的推算。
霉菌性阴道炎,其实目前的正规的临床诊断的名字叫做外阴阴道假丝酵母菌病,也称作念珠菌性的阴道炎。它是非常常见的一种外阴阴道的炎症,主要是由假丝酵母菌感染所导致的,发病的常见的诱因,主要有以下几个方面: 长期应用广谱的抗生素、妊娠糖尿病,大量应用免疫抑制剂以及接受大量的雌激素治疗等等。 疾病的主要的表现,就是外阴阴道的瘙痒,以及阴道分泌物的增多。瘙痒症状比较明显,持续时间比较长,严重的患者可能有坐立不安的一种表现,这种瘙痒的常常是在夜晚会更加明显一些。还有一部分患者会有表现出外阴的一种灼热的疼痛,性交疼痛以及排尿的疼痛,尿痛的时候是因为排尿的时候,尿液刺激水肿的外阴所导致的。阴道分泌物的特征,可能是一种白色的稠厚的,呈凝乳状的或者豆腐渣样的一种分泌物。 在诊断这种假丝酵母菌阴道病之后,首先要是消除诱因,及时停用一些广谱的抗生素、雌激素等,药物积极治疗糖尿病,对于有症状的病人采用抗真菌药物进行治疗,以局部的用药为主。如果有局部用药的,近期的时候也可以考虑进行全身的用药治疗。
妊娠期贫血主要有三方面的原因,最常见的原因是缺铁性的贫血,占妊娠期贫血的95%,它主要是由于胎儿生长发育以及妊娠期血容量增加,对铁的需要量增加,尤其是在妊娠中晚期,孕妇对铁的摄入不足或者是吸收不良,都可以引起贫血。 第二种原因就是巨幼细胞贫血,它主要是由于缺乏叶酸和维生素B12所导致的,这种贫血我们主要是补充叶酸和维生素B12,就可以纠正,在妊娠期这种贫血不是很常见。 第三种贫血,就是再生障碍性贫血,这种患者是本身有再生障碍性贫血的病史,这种情况我们要跟血液科的医生联合患者进行诊治,根据患者的症状和患者的疾病的严重程度,来决定患者的治疗方案。 在孕期缺铁性贫血是最常见的,因此我们在孕期检查的时候,要进行血常规的检测,可以及时发现贫血,对于缺铁性贫血的病人,我们要进行营养的治疗,加强营养和食用含铁丰富的饮食,比如说猪肝、鸡血或者是瘦肉类的食物。对于胃肠功能紊乱和消化不良,也要给予对症的处理,营养支持治疗。然后如果改善并不明显,可以使用口服的药物来治疗,主要是含铁的一些药物,比如多糖体复合物、硫酸亚铁等等。 如果铁剂使用之后,治疗效果仍然不明显,必要的时候可能对患者需要进行输血治疗,这种需要输血的病人还是比较少数的。