硬下疳是被梅毒螺旋体感染的一期梅毒损害,由于是性传播疾病,所以多发生在外生殖器,但也可以发生于生殖器以外的部位,如口唇,口腔黏膜,咽后壁和舌体表面,发生在生殖器以外的硬下疳,容易被漏诊和误诊。 典型的硬下疳初起为小红点,迅速发展为无痛性的丘疹,数天内丘疹扩大形成硬结,表面发生坏死,形成溃疡。直径一至两公分左右,呈圆形或椭圆形,虽为溃疡但是没有疼痛感。由于没有任何自觉症状,所以往往被忽略,硬下疳的溃疡境界清楚,周边水肿并隆起,基底层肉红色,触之有软骨样硬度,表面有渗出,内含大量梅毒螺旋体,传染性极强。 未经治疗的硬下疳也可以持续三四周后自行痊愈,但是只是临床痊愈,血清学并没有得到彻底治愈,所以病情会继续发展,进入二期梅毒阶段。二期梅毒的皮疹应与玫瑰糠疹、多形红斑、花斑癣、银屑病、体癣等鉴别。扁平湿疣应与尖锐湿疣相鉴别。
手癣是真菌感染引起的皮肤病,多见于长期在潮湿环境下工作的人群,比如渔民厨师和售卖熟食,海产品和蔬菜水果的人群。手癣可以表现为手掌干燥脱皮,也可以表现为指尖浸渍糜烂,后者可以继发细菌感染,引起手指和手背局部红肿热痛,甚至发烧。 如果手癣长期得不到治疗,可以引起指甲改变发生甲癣,因此首选要及时彻底治疗,伴指甲真菌感染者应同时治疗甲真菌病。治疗时可以采用外用药物,比如特比萘芬,布替萘芬,联苯苄唑,酮康唑等。严重者需口服伊曲康唑或特比萘芬,手癣疗程两至四周左右。如果指甲的真菌感染需要延长疗程和药物剂量,一般需要三至四个月的时间。
手上的瘊子是由人乳头瘤病毒感染引起的寻常疣。寻常疣好发于暴露部位,例如面部手背,手指以及指甲周围,常由外伤引起,本病具有传染性可以自身接种,也可以传染他人。临床表现为单个或者多发的真实性的疣体,呈菜花样。针对单发疣体治疗相对来说比较容易,但是对于多发的或者融合成片的或者比较大的疣体,治疗上还是具有挑战性的。 治疗方法可以采取以下几种:可以采用二氧化碳激光液氮冷冻电灼等物理治疗,也可以采用化学药物,比如五氟尿嘧啶,5%咪喹莫特或者鬼臼毒素酊外涂。无论是物理治疗,还是化学药物,均具有一定破坏性,而且需要一定疗程,治疗过程中需要避免细菌感染。
人们每当看到皮肤有发白的情况就会非常恐慌,担心是白癜风,这种情况临床当中非常多见。其实皮肤颜色发白的原因有很多,不一定是白癜风。对于幼儿和青少年,面部皮肤发白,除白癜风以外,最多见的是白色糠疹,也叫单纯糠疹。白色糠疹表现为一两簇类圆形的微微发白的斑片,边界不清,表面有少许脱屑。而典型的白癜风多呈瓷白色,而且边界清楚,周边会有色素晕,伍德灯检查可以明确诊断。 此外,发生在中青年胸背部的多发的色素减少斑点,需要与汗斑进行鉴别。此时,真菌涂片可以明确诊断。除此以外,还有先天的无色素痣以及由于局部血流减少,而显得皮肤发白的贫血痣。后两者会随着身体发育相应扩大,但是不会变为白癜风,而且其他位置也不会增加。还会有某些疾病或者外伤引起的皮肤色素减少,如盘状红斑狼疮,硬化性萎缩性苔癣,斑驳病等等。所以看到皮肤发白,应该及时看医生进行明确诊断。
指甲厚的原因可以见于很多种疾病,比如常见的甲真菌感染,医学称甲癣,俗称灰指甲,由于真菌具有是角蛋白特性,因此皮肤毛发以及甲板容易被感染。甲板和甲床在感染真菌的初期,可能仅仅表现为甲板增厚,随着病情加重,会逐渐发生颜色改变,而失去光泽,还可出现甲板与甲床分离,严重者发生甲板松脆,出现严重的毁损。甲的真菌感染,可以通过药物治疗得到痊愈。 甲板增厚除真菌感染以外,还可见于外伤,如果甲床受到外力以后,也可以引起甲板的变化,发生增厚凹凸不平现象,轻者可以自然好转。甲板增厚还可以是甲扁平苔癣,甲下疣。少数情况是甲下或者甲周围的恶性病变所致,如鲍温病,肢端黑色素瘤等,此种情况需要组织病理进行确诊。总之,引起指甲增厚原因比较多,需要看医生进行明确诊断和治疗。