梅毒阳性是指抽取患者的血液进行化验而得到的阳性结果。梅毒诊断需要依据病史,临床表现和血清学检查进行综合分析,从而得出正确的诊断。血清学检查包括两个指标,其中之一为梅毒螺旋体抗原血清血试验,另一项指标为非梅毒螺旋体抗原血清学试验。 梅毒螺旋体抗原血清学实验属于定性试验,用作证实试验,该项指标不能用于观察疗效复发,在感染及抗梅治疗效果,梅毒螺旋体抗体,一旦阳性,不管治疗与否或疾病是否活动,通常保持终生。极少数一期梅毒患者,在接受治疗两至三年后转为阴性。 非梅毒螺旋体抗原血清学试验,属于定量试验,可用于抗梅治疗的疗效,评价是否复发或再感染。由于临床中有假阳性和假阴性的情况,因此需要强调应在同一实验室,采用同一方法进行。
阴虱因寄生于阴毛而得此名,阴虱最常发生在阴部和肛门周围的皮肤以及毛发上,通过性交直接接触传播是最常见的感染方式,阴虱形态与体虱不同,相对于体虱而言,阴虱比较小,呈灰白色,淡褐色,牢牢地抓住毛发而不脱落。 阴虱主要寄生在阴部以及肛门周围的毛发上,也可以侵及其他短毛,如腋毛,胡须毛和眉毛,也可以累及睫毛。 阴虱主要的传播途径是性接触传播,但是也可以通过间接接触感染,阴虱随阴毛脱落而污染内裤,毛巾,床单和马桶等,使接触被污染的衣物而感染。 临床中儿童的头发,眉毛和睫毛,发生阴虱的也不少见,究其原因多是由于父母有阴虱,所以如果父母有阴虱的话,一定要积极治疗,正确处理带有阴虱的阴毛和肛毛,被污染的物品需要开水煮沸进行消毒。
尖锐湿疣是由HPV感染引起的一种性传播疾病。对于本病的治疗,在局部去除疣体的同时,需要关注疣体周围的亚临床感染和潜伏感染,治疗方法包括物理治疗,光动力治疗和外用药物,同时赋予抗病毒和提高免疫功能的药物。 物理治疗包括激光冷冻,电灼,微波等等。物理治疗的优点是可以使疣体快速去除,但是该方法针对的只是疣体本身,而对于疣体周边的亚临床感染和潜伏感染,往往达不到理想的治疗效果,为此经常复发。 光动力疗法是治疗尖锐湿疣的一种新选择,目前光动力是尿道口尖锐湿疣的首选治疗方案,此方法的优点是能够覆盖疣体周边的亚临床感染和潜伏感染,因此会显著降低尖锐湿疣到复发。 外用药物有米奎莫特鬼臼毒素,五氟尿嘧啶,由于这些药物均具有一定刺激性,所以在使用过程中要注意,尽可能保护周边的正常皮肤。本病需要一个相对长的治疗周期,治愈标准为不再出现新的疣体,连续六个月不复发。
银屑病是一种慢性易复发的炎症性疾病,目前为止尚不能完全根治。但是可喜的是随着对其发病机制的不断认识和新药研发,已经能够达到快速起效,全面清除和长期稳定的最佳效果。在制造药物选择上,需要遵循正规安全和个体化原则。对于较轻的斑块型银屑病,以外用药物治疗为主。 中重度银屑病则需要系统用药,在银屑病的治疗药物中,有传统的治疗药物,如阿维A,甲氨喋呤和环孢素等一线治疗药物。除传统治疗药物以外,近些年有越来越多的靶向治疗药物,如依那西普,英夫利昔单抗和阿达木单抗。还有2019年,新的靶向治疗药物,如白介素12/23拮抗剂,乌司奴单抗,白介素17A拮抗剂,司库奇尤单抗和依奇珠单抗,也有古塞奇尤单抗,先后进入中国市场,为中重度银屑病的治疗,带来满意的疗效。
疼痛是带状疱疹的特点之一,贯穿在带状疱疹的整个病期中,带状疱疹的发病具有显著特点,皮损出现之前往往会有明显的神经痛,该神经痛局限于某一周围神经支配区域,大约疼痛45天左右,在疼痛区域发生典型的红斑和水泡,部分患者由于治疗不及时或者年老体弱,机体抵抗力差,在带状疱疹皮损已经完全愈合以后仍然疼痛。 如果皮损完全愈合一个月后仍然疼痛的话,定义为带状疱疹后神经痛,属于后遗症,疼痛程度因人而异,年轻人一般疼痛程度较轻,可以忍受,但是老年人和体质虚弱者,往往疼痛程度严重,呈刀割样,针刺样或电击样,由于疼痛常常不能睡眠,严重影响患者的生活质量,随着积极治疗,部分患者在用药三天以后会有所缓解,疼痛感逐渐消失,但是仍然有极少数患者留下后遗神经痛,因此带状疱疹一定要积极治疗。