颈椎病的推拿大概分为这么几个方向。 第一步是用一些比较大的放松的手法,放松颈部和肩部的肌肉,这是属于放松类的手法; 第二步属于叫做常规推拿手法,也就是对难受的部位进行重点的拿揉捏; 第三步可以对这个颈部,肩部以及上肢部的穴位,进行点穴治疗; 第四步大多数中医讲究整体治疗,会对肩部以上肢进行一些搓抖,包括摇晃,拔伸这样的方法; 第五步大多数会对颈部进行专门的处理,因为它的病的原因根本在于颈部,可以对颈部进行向上的拔伸,包括可以摇动增加颈部的活动范围; 最后一步也就是所谓的中医正骨,如果要是有需要的话,可以做颈部的一些,这样的话可以更好的起到治疗的作用。
这个问题是一个临床中经常会问的一个问题,我通常会打这样一个比方,要想把一顿饭吃好,不是说是要吃菜,还是要吃饭,还是要喝汤,更应该说我们要把这一顿饭吃好,应该既吃菜又喝汤,最好还要吃主食。所以说颈椎病用推拿还是用针灸,本身就是一个不冲突的问题,推拿有推拿的长处,针灸有针灸的长处,推拿更擅长治疗缓解肌肉的这种紧张,包括僵硬,针灸更适合提供电原理,所以说它们两个适应情况不太一样,完全可以结合应用。 如果要非要区分的话,推拿对于这种颈肩部这种酸沉要效果更直接,尤其是对关节位置出现偏歪,所谓的就是姿势不正造成的骨质偏歪,这个要效果要更好,推拿的效果要比针灸效果好。 如果要是引起了手麻,包括上肢无力这种神经症状的话,针灸的疗效要表现得更加的明确,两个最好是结合的应用,效果会更明显。
肩部活动有弹响是临床中常见的一种情况,大多数分为两个方向,第一个方向就是所说的肌腱,也就是所说的筋,它出现了一种老化,这种情况有的是因为老年性的病变。第二种原因可能是因为出现了一些外伤,长期没有处理,出现这样的情况,临床中这种弹响最常见的是肱二头肌,这个肌腱是最容易出现这种情况的,通常来说是在病变的肩的前侧,会有一个明显的摸到一个硬结或者是硬的条索,当做向上抬肩以及向外侧展的时候,这个弹响就会出现。 第二个大的原因是因为出现了一种叫作肩峰撞击综合征的情况,这种情况大多数是由外伤造成的,出现当肩向外侧上抬的时候会出现不但弹响,而且会抬不上来,这是一个很危险的信号,如果出现了这种情况,建议大家做一个肩部的核磁,最好到骨科就诊。
肩部的疼痛重点分为三个大的看的方向,简单说一个是看疼痛的程度,第二个是看肩部的肌肉力量,第三个要看肩部的活动范围。如果要是肩部的疼痛,以酸疼或者疼痛比较轻为主,可以看中医科,推拿科或者针灸科都可以,如果肩部的疼痛非常剧烈,需要到骨科,包括甚至肿瘤科就诊。 第二个要看肩部的力量,肩部的力量重点看肌肉的力量和外形,如果要是出现了它的外形出现了萎缩,就要看一下它的神经情况是不是有问题,这个时候适合于神经内科和康复科。第三个大的方向要看肩部的活动范围,肩部的活动范围重点分为向上抬,向外侧展,以及向后背这三个大的方向。如果要是肩部疼痛剧烈,但是活动没有受任何的限制,重点可以去骨科看,如果要是肩部疼痛并且抬不上来,活动受限制,大多数需要做一个肩部的核磁,可以到骨科也可以到推拿科就诊。
肩周炎又叫做五十肩,也叫做冻结肩,它因为好发于五十岁左右的老年人,所以有这个名称。但是现在随着生活节奏变化,很多外伤的情况也有可能造成外伤性的肩周炎,推拿是治疗肩周炎的一种非常有效的方法,推拿在治疗肩周炎分为四个大的步骤。 分别是手指点穴,循经的手法按摩,被动的松解以及主动的运动。这四步仔细解释这样的,点穴重点采用的是肩周围的穴位,我们肩周围重点有三个比较重要的穴位,这三个穴位也叫肩三穴,这是一个治疗肩周炎的主要穴位。 同时要选取上臂一些主要的穴位,促进气血的运行。第二步手法要根据病人疼痛的主要的循经,按照手的三阳经和三阴经向上肢做手法的松解。 第三部分的被动运动,是以病人不动,按摩师为主动运动为主,因为肩周炎除了疼痛之外,还有活动受限制,经常会出现够不到一些方向的这种情况出现,这个时候我们做完松解之后,按摩师将会在原有基础上适当的进行扩大范围的运动。 第四步是主动的运动,主动运动简单说就是我们给别人留一些家庭作业,因为我们治疗的时间相对还是要偏短,而更多的时间病人可以依据自己的习惯,订下他的一些活动的计划,让他回到家之后继续锻炼,这样能够保证治疗的效果。