痛经分原发性痛经和继发性痛经。一般继发性痛经都是有原因的,一开始不疼到后来就变成了像子宫内膜异位症的子宫腺肌症,还有炎症等等这一系列的情况。原发性痛经一般都是在青春期多见,就是月经初潮刚来潮的头一两年容易发病。 疼痛多是月经来潮了以后开始,最早的可以出现在经前十二个小时,往往是来了例假第一天是最疼,疼得最剧烈,两到三天就缓解。疼痛呈痉挛性的,就是抽着疼,通常是位于下腹部就是摸着前面的大骨头,耻骨联合上这个地方,也可以放射到腰骶部和大腿的内侧,也可以伴有恶心,呕吐,腹泻,头晕,乏力等症状。 如果是疼的特别严重的话,可以面色发白,出冷汗,甚至有的时候会出现休克的这样的一个症状。所以说疼痛,也就是疼的这个度,人跟人是不一样的,疼的特别狠的话,也是有的都不能上课,就是每次来例假前都像生病一样。 在疼痛非常严重时,可以口服止痛药物来缓解症状。
经前期综合征是指复在黄体期就是月经周期的后半期,出现的周期性的以情感行为和躯体障碍为特征的综合征,在月经来潮了以后症状就会自然的消失,它比较多见于二十五到四十五岁的妇女,症状出现在月经前内一到两周,月经来潮后迅速地减轻或者消失,它主要的症状归纳为一个是躯体症状,就像头疼,背疼,乳房的胀痛,还有这个腹部的胀满、便秘、肢体水肿、体重增加,运动的协调功能减退,这是躯体的症状。 精神症状是易怒、焦虑、抑郁、情绪不稳定、疲乏,以及饮食、睡眠、性欲这方面的改变,而且易怒是患者的最主要的一个症状,行为这方面的改变,往往就是像注意力不集中、工作的效率低,记忆力减退、神经质、易激动,这样周期发作出现为经前期综合征的临床的主要特点,这就是经前期综合征。
滴虫它是一种微生物,它也叫阴道毛滴虫,它的生存能力特别强,适合在温度是二十五度到四十度摄氏度,它适合的环境潮湿的环境,适合它生长,而且pH值在5.2到6.6,如果在5.0以下,这样的环境它的生长就会受到抑制。 月经前后阴道的pH值发生变化,月经以后阴道的pH值接近中性,隐藏在腺体或者是阴道皱褶里边的阴道滴虫就得以繁殖。滴虫阴道炎经常在月经前后发作,滴虫它可以消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原,阻碍乳酸生成,所以使得阴道的pH值升高,滴虫还能消耗氧气,使阴道成为厌氧的环境,导致厌氧菌的繁殖,大约百分之六十以上的患者,会同时合并有细菌性阴道病。 阴道的毛滴虫还能吞噬精子,造成精子在阴道内的存活,就是影响精子在阴道内的存活。滴虫不仅这个寄生于阴道,还能常侵入尿道和尿道旁腺,甚至是膀胱、肾盂,容易引起多种的症状。
异位妊娠,它是在子宫体腔以外的怀孕都叫异位妊娠。像宫角、宫颈妊娠统统算,但是百分之九十五以上都是输卵管妊娠,就是占绝大多数。患者的症状,首先她不管是哪儿妊娠,不管哪儿怀孕,她都会有停经史,就是不来例假了或者是来得特别少,比以前往后推后,来的还特别少。 另外一个,腹痛,肚子疼因为宫外孕属于急腹症,这个腹痛是输卵管破裂也好,流产也好,肚子里边出了很多的血,血性腹膜炎的疼,病人不敢动,特别疼,一开始有可能是这个肛门坠胀感,或者是隐隐的痛,到后来像撕裂一样的疼痛,特别的疼,肚子不敢摸,压着肚子猛一松,比压的时候还要痛,这就是所谓的反跳痛,它跟肚子里边有血有关。 再一个,就是有不规则的阴道流血,因为绒毛膜促性腺激素水平低,因为它不是在子宫腔里边,没有那么好的营养,它的HCG的水平比较低,不足以维持她的子宫内膜,所以说它有少量的子宫内膜剥脱,所以她会有出血,这个量有可能多,有可能少,有可能色暗红或者是深褐色点滴状,有很多种,这个人跟人是不一样的。 如果是腹腔内血出的特别多了,就会出现晕厥、休克、面色苍白、口唇苍白。另外要是如果做妇科检查的话会摸到腹部有包块,可以做妇科检查、后穹窿穿刺,做超声去帮助诊断。
外阴炎,咱们说的是非特异性的外阴炎,就像有物理的化学的非病原体因素引起的,外阴的皮肤和黏膜的一个炎症。因为外阴这块容易受经血,阴道分泌物的刺激,另外一个经常不洗外阴的,或者是大小便失禁的,这样的话容易如果受到这个粪便地污染,长期地浸泡,它才容易引起炎症。 另外,现在人们经常穿紧身化纤的内裤,或者在经期的时候,因经期时间要是长的话,用护阴垫,这样也能导致物理化学的刺激,由于这个皮肤黏膜的摩擦,所导致。 另外一个就是外阴部位它总是潮湿的,透气性太差,这样容易引起炎症。外阴炎症,它有瘙痒、疼痛、烧灼感,像活动走路的时候,性交或者排大小便的时候加重,如果急性期的话,可以看见外阴的地方红肿,糜烂,甚至痒,它就有抓痕。 还有的时候形成溃疡或湿疹,慢性炎症时间长了以后这块的皮肤都增厚了,出现粗糙、皲裂,甚至橡苔藓样的这样一个变化,这就是外阴炎的症状。 患者出现有上述症状时,一定要及时到医院就诊,进行相应的治疗。