一般来说,一旦患者的病情稳定四十八到七十二个小时,有时即使是患者仍然处于意识尚未恢复的状态,就可以开始进行康复处理。早期康复的目的在于,最大程度地保留患者尚存的功能,避免由于制动或者是废用,造成废用综合征。 废用综合征的一些例子,包括肌肉萎缩、骨质疏松、神经系统功能退化、心肺功能减退等等。对于某些神经疾患来说,早期开展康复处理,可以有效的预防痉挛和挛缩的发生和发展,可见早期康复,应该是尽可能的安全的介入,这是强化康复医疗的一个重要的原则。 所以脑卒中偏瘫的患者应该尽早的进行康复治疗。
近年来语言治疗学家通过观察接受言语治疗组与没有言语治疗小组的一个比较,发现言语治疗组有明显的效果,而且有进一步的证据说明,在某些类型的失语症,以专门的方式进行治疗,可以收到明显的效果。所以说失语症的治疗的积极作用是不容置疑的,失语症的康复和其他康复一样,往往需要长时间的治疗,国内外的很多研究证实,患者在接受了言语治疗以后,可以获得较好的疗效,目前一些新的技术应用于失语症的康复,比如非侵入性脑刺激技术的应用,可以使失语症的康复的时间大大缩短。 所以在发生了失语症以后,一定要积极到医院进行治疗。
脑外伤的康复原则包括,第一个早期康复,一般来说患者的病情稳定四十八到七十二个小时以后,就可以开始考虑康复。早期康复的目的在于最大程度的保留患者上传的功能,避免由于制动或者是废用,造成的废用综合征。 第二个原则主要是主动性康复,神经康复要取得最好最大化的效果,必须依赖患者主动参与各项的神经功能活动,被动性的康复手段应该尽量地减少。 第三个原则叫作适应性的康复,这项原则相对于是不正确的使用康复技术而言,只有使用适宜的这种康复技术才能使神经功能的沿着正确的康复轨道前进,少走弯路,甚至可以说不恰当的训练比不训练还要糟糕。 第四个原则是强化康复,按照患者实际功能和可能恢复的潜力,制定出一个恰到好处的康复程序,使患者通过反复的实践获得功能进步,就必须通过付出必要的时间以及达到一定的剂量才能完成。付出的时间太少要求的剂量太低,康复的效果是出不来的。反之时间和剂量超出患者的承受能力,会使得其反。 第五个原则是全面性的康复,我们评价康复医疗的后果,必须以活动,功能,参与,这三个水平进行评估,也就是说要从身体活动参与三个水平进行全面的康复。 第六个原则叫作个体化的原则,我们要根据患者的具体情况,制定个体化的康复计划,应做到因人而异,因时而异。
掌握好康复的原则,关系到如何使神经系统的损伤能够得到最好的恢复,比较重要的康复原则,包括第一早期康复,一般来说患者病情稳定四十八到七十二个小时就可以开始康复。 第二个主动性康复,神经康复要取得最大化的效果,必须依赖患者主动性地参与各项神经功能活动,而被动性的康复手段应尽量地减少。 第三个适宜性康复,这项原则是相对于不正确的使用康复技术而言,只有使用适宜的康复技术才能使神经功能沿着正确的康复轨道前进,少走弯路,有时候甚至可以说不恰当的训练比不训练还要糟糕。 第四个强化康复,神经功能能够得到最大的恢复,必须要对这些实践要付出必要的时间,并且要达到一定的剂量,付出的时间太少要求的剂量太低,康复的效果出不来,反之时间和剂量超出患者的承受能力,会适得其反。 第五个全面的康复,康复的最终目的不仅仅是疾病本身的治愈和病情的稳定,更重要的是个体活动能力和社会参与能力的提高。所以我们检查康复医疗的后果时,必须以活动和参与两级的评分作为基础,也就是要从身体,活动,参与,三个水平进行全面的康复。下一条是个体化康复,我们在开展急性期和早期的康复训练时,应首先评估康复性处理的危险性,然后对患者可能承受的康复训练的性质,强度,持续时间,甚至具体的康复方法等等,应当有完整的一个康复计划,而且这个康复计划应该做到因人而异,因时而异。
一般来说一旦患者的病情稳定四十八到七十二个小时,就可以开始考虑床边康复,早期康复的目的在于最大程度地保留患者上传的功能,避免由于制动或废用造成的废用综合症,比如肌肉萎缩,骨质疏松,神经功能退化,心肺功能减退,吞咽功能及消化功能退化以及体质下降等等,这些容易导致吸入性肺炎,泌尿系感染,下肢深静脉血栓,压疮,严重营养不良等严重问题。 对于某些神经疾患来说,早期开展康复处理,可以有效地预防痉挛和挛缩的发生和发展,同样早期开始的吞咽功能和消化功能的保持和训练,可以大大的减少吸入性肺炎的发生,还可能最大程度的保证恢复机体的营养需求。