脑卒中的康复需要多长时间与脑损伤的严重程度密切相关,一般来说脑损伤越严重,持续的时间越长,预后也越差,目前在大多数的康复机构,可以使偏瘫患者在六个月里,百分之五十左右恢复独立步行,但上肢的功能恢复比例就要明显的低得多,一般认为,能够恢复到实用手的偏瘫患者,可能是下肢恢复的一半左右。 所以对于上肢的康复技术,还要继续的发展,至于其他的功能障碍,如感觉,认知,言语,交流,精神,心理,情感,吞咽等等,其难度可能会超过运动功能,所以所需要的时间也会更长。 所以对于脑卒中康复的时间,需要由专业医师进行鉴别,每个人因为体质等原因,恢复的时间也会有所不同。
脑卒中的偏瘫,除了常见的运动疗法,作业疗法以外,目前一些建立在脑的可塑性和大脑功能重组理论基础上的新的思路和方法不断涌现,一些新的技术和方法也应用到脑卒中的康复医疗上来,比如运动想象疗法,主动性康复训练,康复训练方法,操作性肌电生物反馈疗法,部分减重平板运动疗法,水中减重运动疗法,知识减重运动疗法,强迫性训练,预防性康复的理念和技术,强化性康复的理念和技术,多学科合作和卒中单元的理念和技术,另外还有非侵入性脑刺激技术等等。 所以对于脑卒中偏瘫的治疗是非常多的,当发生这种情况的时候,一定要及时到医院,在专业医生的指导下进行相应的治疗。
脑卒中术后的患者首先要对康复进程以及将来的需求和风险进行评价,这些的评价包括总体评价,功能状态,其中包括运动,日常生活能力,交流,营养,认知,情感等等,家庭支持,患者和家庭的调整,康复目标的再评价,复发脑卒中的一个风险,评价完成以后,如果患者病情的稳定后,即可适时地开展床旁的康复治疗,预防远期并发症,减少脑卒中复发可能性的长期治疗,家庭治疗以及预防抑郁等等。 所以在脑卒中术后,一定要积极的找专业的康复医生进行康复治疗,在治疗之后可以很好的改善预后,提高患者的生活质量。
我们以脑卒中后运动障碍常见的后遗症,痉挛和挛缩为例,痉挛的处理措施主要包括口服或肌肉注射药物,神经干阻滞,椎管内药物泵入,肉毒毒素注射,肌肉松解,必要的手术治疗等等,我们从这些措施可以看出,这些措施基本上都有比较明显的副作用,有的是侵入性的治疗,而且这些处理措施的这个持续的时间也是非常的有限,因此痉挛的二级预防是十分重要,早期意识到痉挛的可能发生,及时地采取必要的措施,进行预防,远比发生痉挛后,特别是严重的痉挛后,再进行抗痉挛的处理,简单得多,有效得多。 所以对于脑卒中的后遗症,一定要早期进行相应的预防。
脑卒中常常会造成运动功能障碍,吞咽障碍,失语症,认知心理精神障碍等等,针对这些功能障碍,康复医学主要的医疗手段包括物理治疗,作业治疗,言语治疗,注射手段,康复工程手段,康复辅助技术,康复营养学,文娱体育治疗,代偿和替代医学技术,心理和神经心理学治疗以及传统的中医药学治疗,我们可以根据不同的功能障碍,选择不同的康复医学的主要的医疗手段。 所以当发生脑卒中的时候,需要及时到医院进行相应的检查,进一步明确诊断,在医生指导下进行相应的治疗,可以进行相应的康复疗法,在治疗之后可以得到比较好的效果。