康复医学通过来源于不同医学专业的健康照顾人员、包括医生护士、物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、假肢矫形支具师、心理治疗师、社会工作者等,以小组工作的方式采取综合性的方法,细致地解决患者存在的与功能障碍有关的残疾问题,发挥其最佳的身体、心理、社会、职业、非职业和教育的潜力,达到其本人所希望和计划的,并与其残疾水平相一致的功能状态。 康复医学的医疗目的,是为了最大程度的恢复功能,当患者出现功能障碍时,应用康复医学的手段,可以预防残疾的发生和减轻残疾的影响,增加患者的独立生活能力,减少在医疗机构的治疗时间,提高患者的生活质量。
康复医学与临床医学,都属于医学的范畴,但是它们的区别还是比较明显的。 首先,两者的对象不同,临床医学的对象是病人和疾病,而康复医学的对象是残疾人以及功能障碍; 其次,两者的目的不同,临床医学的目的是为了治愈疾病,而康复医学的目的,是最大限度地恢复功能,包括残存的功能和恢复潜能等。 第三,两者的方法不一样,临床医学是以药物、手术为主,辅以其他治疗,而康复医学的治疗方法,主要是物理治疗、运动疗法、作业治疗、言语治疗等等,辅以药物或者手术治疗。 第四,判断,两者的判断不一样,临床医学是以疾病为导向,而康复医学是以功能为导向。
脑卒中偏瘫主要使用运动疗法。运动疗法的多为主动性的康复,即在治疗师的指导和监督下,由患者主动地进行运动治疗活动。运动疗法可以分为传统的运动疗法,主要包括维持关节活动度、增强记忆力、增强肌肉耐力、增强肌肉的协调能力,恢复平衡功能、恢复步行功能、增强心肺功能等。 第二类,是神经生理学疗法,神经生理学疗法的主要针对,治疗中枢神经损伤以后引起的运动功能障碍,它包括Bobath疗法、 Brunnstrom疗法、本体感神经肌肉促进疗法、RooD疗法等。 第三种是运动再学习法。
这里介绍两个常见的认识误区。第一个脑卒中造成的功能障碍,可以通过自己的努力锻炼得到恢复,康复的专业性很强,最好在专业的康复机构,在专业的康复医师和治疗师的指导下完成,否则容易造成一定的残疾。手挎篮、画圈、步态等等或者造成功能长期不恢复,对于语言障碍、吞咽障碍、认知障碍等更是如此。 第二个常见的误区,是康复时间长,长时间见不到效果就放弃,俗话说病来如山倒,病去如抽丝,脑卒中患者经过康复训练,恢复受损的神经功能,甚至重返工岗位,大部分都是经过了长时间功能神经恢复。神经功能恢复从无到有,从有到充分是一个艰苦的训练过程。