很多父母纠结于给宝宝添加辅食的时间,目前大多数国家的政府机构和世界卫生组织,都建议纯母乳喂养到孩子六个月,并在六个月以后继续母乳喂养的基础上,合理添加辅食,这种喂养方式被认为是能够给婴儿提供营养和保障健康的最佳方式,也是降低过敏的最好方式。但是每个宝宝生长发育的情况不同,具体何时添加需要根据宝宝的实际情况来决定,妈妈可以根据以下的信号,来判断是否需要给宝宝添加辅食。 第一个就是母乳喂养每天八到十次,人工喂养每天超过一千毫升,孩子还显得饥饿。 第二个是体重是出生时候的两倍,低体重儿达到六公斤,给足奶以后体重仍不长,说明母乳或奶粉中的营养量已经不能满足宝宝生长发育需要。 第三个表现是宝宝对辅食表现出兴趣,当大人吃饭的时候,宝宝会盯着看或者有抢食物或勺子的举动。 第四个是唾液分泌量增加,包括流口水明显增多,开始萌芽以后口水增多,同时口水中的唾液淀粉含量也会增加,提示宝宝可以消化含有淀粉的食物。 第五个是在少许帮助下,孩子可以坐起来,具有一定的手眼协调能力,比如说握住奶瓶放进嘴里。 第六个表现是挺舌反射消失,宝宝不会再用舌头将喂辅食的勺子顶出来。 一二项是判断宝宝是否开始添加辅食的主要依据,所以家长可以根据孩子的具体情况,来决定什么时候给孩子增加辅食。
早熟是儿科常见的内分泌疾病,是指女孩八岁前,男孩九岁前出现第二性征,具体表现是女孩八岁前出现乳房发育或十岁前出现月经,男孩九岁前出现睾丸增大,阴茎增长,增粗,或十一岁前出现变声,甚至遗精。我们通常按照发病机制和临床表现来分型,分为真性性早熟,假性性早熟和部分性性早熟,不同类型的性早熟治疗方法也是大相径庭的。 第一类真性性早熟也就称之为中枢性性早熟,是由于下丘脑垂体性腺轴功能提前启动,这种类型在临床上最为常见,尤其是女孩子。 第二类是假性性早熟,也称为外周性性早熟,是由性腺肿瘤,肾上腺皮质增生或其他原因,导致的体内性激素水平升高到青春期的水平,这种性早熟虽然临床不是很常见,但是危害性比较大,需要到医院做全面检查才能诊断。 第三种是部分性性早熟,主要是指单纯性乳房早发育,单纯性阴毛出现,即单纯性早初潮等等,这类患儿除了上述情况以外,没有其他的表现,这种性早熟一般不需要治疗,但是需要定期随访,因为部分患儿可以转化为中枢性性早熟。 总之,凡是由于特定疾病导致的性早熟,以及因为性早熟引起心理问题的孩子,都需要积极干预治疗,对于不完全性性早熟以及骨龄虽然提前,但生长速率也高于正常,预测成人身高没有明显受损的中枢性性早熟的患儿,则不需要立即治疗,但是要定期随访,通过监测身高和骨龄的变化,随时评估治疗的必要性。
小婴儿因为消化道系统没有发育成熟,所以容易发生腹泻病,引起宝宝腹泻的病因分为感染性和非感染性两大类。第一类感染性因素,最比较常见的是轮状病毒感染导致的秋季腹泻,还有诺如病毒,然后夏季腹泻是以细菌感染为多见。第二类是非感染因素,主要是饮食因素,比如说过早地喂淀粉或脂肪类的食物,过早加辅食等等,或者孩子是牛奶蛋白过敏,或是缺乏乳糖酶,还有就是气候因素,比如天气变化,腹部受凉使肠蠕动增加,天气过热使消化液分泌减少,口渴吃奶过多等等,都可以导致宝宝腹泻。 针对不同的病因,腹泻的治疗可以分为补液治疗,饮食治疗和药物治疗,其中补液治疗是最重要的,包括预防脱水和治疗脱水,根据脱水的轻重,选择口服或者静脉补液。饮食治疗也很重要,母乳或奶粉可以继续喂养,但是要避免给宝宝喂食含粗纤维的蔬菜和水果以及高糖,高脂肪的食物。病毒性肠炎常常伴发继发性的乳糖酶缺乏,可以暂时给予低乳糖或无乳糖的配方奶,大概是吃一到两周,等腹泻好转以后,就可以转为原有的喂养方式,对于牛奶蛋白过敏的宝宝,就可以给水解奶粉或者是部分水解奶粉。药物治疗,细菌感染导致的腹泻可以吃抗生素,病毒感染性的腹泻可以给予益生菌口服,还有肠黏膜的保护剂,比如说蒙脱石散,还可以适当的给予锌的口服,帮助肠黏膜的修复。
宝宝腹胀,首先要找到原因。 常见的原因: 第一类是吞食的空气过多,比如宝宝因为饥饿,进食,吸吮的时候太急促,而使腹中吸入了过多的空气,或者是奶瓶的奶嘴孔大小不适当,造成空气通过奶嘴的缝隙进入宝宝体内,或是宝宝长时间哭闹以后,也会吸入大量的空气到胃肠道里,这种类型的腹胀,就需要家长特别注意,让宝宝不要饿得太久才喂奶,奶嘴的大小要合适,吃完奶以后要拍嗝,别让宝宝哭闹的时间太久。 第二类原因,就是因为宝宝进食过多或者进食寒凉的食物,或者是对某些食物不耐受,或者是吃了不干净的食物,造成胃肠道的炎症,这就需要有针对性地解决。比如说吃多了可以减少食物的摄入,同时吃一些帮助消化的药。吃凉的东西造成的腹胀,可以用温热的毛巾或扶着孩子肚脐轻柔地按摩腹部,帮助宝宝排气。 食物不耐受的时候要及时更换食物。如果是急性细菌性胃肠炎导致的,需要短期服用抗生素来治疗。
孩子呕吐以后不要马上吃东西,好多爸爸妈妈觉得孩子吐了以后胃里空空的,需要马上吃点东西,补充下体力,殊不知这个时候胃肠道正处于逆蠕动的状态,如果进食会加重逆蠕动,及有可能继续呕吐,所以建议暂时禁食禁水一到两个小时,让胃肠道稍作休息以后,再逐渐恢复正常蠕动。 呕吐以后,由于孩子水分丢失,孩子会出现脱水的情况,比如说口渴或者尿少,在胃肠道暂时禁水禁食的一到两个小时以后,可以少量饮水。一岁以下的小宝宝一次五到十毫升,大点的孩子一次十到十五毫升,如果没有继续呕吐,过二十到三十分钟以后,可以再试着喂一次,之后可以逐渐增加。 呕吐以后的初次喂食推荐奶制品,很多妈妈爸爸都尝试在孩子呕吐以后喂奶母乳或者配方奶,但是这时奶制品会增加胃肠道的负担,会再次引起呕吐,所以建议先喂白开水或者口服补液盐,然后可以喂一些大米汤大米粥,软烂的面片等,比较清淡的饮食,适当放些盐,然后再逐渐过渡到正常饮食。如果孩子呕吐比较严重,出现明显的脱水表现,比如精神萎靡,没有尿,哭的时候没有眼泪,就需要及时到医院就诊。