血小板11是个非常低的一个水平,那么它出现的风险会比较高,那么对于这样的患者首先来说不能进行危险的活动,要绝对卧床,因为饮食上也要进行一些注意,不能吃一些带刺的,因为这些食物会导致消化道一个黏膜的损伤,导致出血。 另外这样的患者要及时就医,那么如果出血倾向比较严重的话,还要进行血小板的输注,当然根本的治疗是要寻找它的患者的病因是什么,看是什么原因起来了,比如说它是免疫性血小板减少性紫癜引起来的,要采取激素等治疗,如果是内分泌疾病,那么要采取比如甲亢,抗甲亢治疗,那么自身免疫病肯定要采取一些免疫抑制的疗法,那么如果是血液系统恶性肿瘤,可能要进行血液系统恶性肿瘤的干预。 所以它的基础病因不一样,处理的方式也是不太一样的,但不管怎么说,这么低的血小板,这是临床上的一个非常严重的一个疾病,需要及时去就诊。
铁蛋白7.1肯定是低的,我们正常值一般来说,男性是15,女性是12,那么7.1肯定是偏低的,那么铁蛋白的降低原因是非常复杂的。可以是一个单纯的缺铁性贫血,失血引起的缺铁贫血,那么也可以是比如说月经多,比如说痔疮出血,比如说消化道溃疡,它也可以是一个消化道的占位,所导致的一个铁的缺乏。那当然有些患者他也可以同时出现内分泌疾病,影响铁的吸收,导致铁蛋白的降低。 那我们在治疗的时候也是两方面的考虑,一方面要治疗通过补铁,使铁的缺乏的状态得到缓解,另一方面针对基础病情治疗,只有基础病获得的一个缓解,那么缺铁性贫血才能得到一个根本的治疗。
血小板三万五首先来说就是血小板肯定是降低的,但是一般来说血小板3万以上,那么它的出血地风险相对还是比较低,当然即使是血小板不是说低到非常严重的程度,那么患者还是要去就医的。那么血小板减少的原因是非常复杂的,包括免疫性血小板减少性紫癜,当然也包括像自身免疫病,内分泌疾病,还有血液系统恶性疾病以及良性病所导致的血小板减少,那么根据它的病史,症状,体征以及血小板减少所做的相应的一些化验室检查,来帮助我们确定它是哪种基础疾病,根据不同的病因,那么处理策略也是不一样的,对于免疫性血小板减少性紫癜,那么通过运用激素或者球蛋白,血小板可以出现一个明显的上升。 那么对于其他病因,继发的血小板减少,我们通过处理基础病因,那么血小板会有一个明显地提升,甚至完全缓解。
血小板两万五是不是有危险,首先来说血小板低于300以下的就出现了风险是比较高的,那么当然两万五有的患者也可以维持很长时间没有明显出血倾向,但两万五的患者一定要去就医了,去明确它的基础病史。如果是什么基础病都没有找到的,我们可以诊断为免疫性血小板减少性紫癜,这样的患者的话如果没有明显的出血倾向,是不是可以观察,这个实际上在临床上是因人而异的。 当然如果是血小板是3万以上的,我们肯定是要观察,不可以治疗,两万五以下的可能如果患者对激素的这个常规治疗,它的治疗效果还是比较好的,那么可能有取得一个很长期的缓解,我们肯定还是要给它去治疗了,当然它如果常规治疗都没有效果,那么对于没有明显出血也是可以去观察的。 另外如果患者还有其他的因素导致血小板减少,自身免疫病,像这个狼疮,内分泌疾病,亚健康或者是其他一些血液系统良性或者恶性疾病,我们会针对这些不同的病因,制定不同的策略,随着这些基础病的缓减,那么它的血小板就恢复正常了。
血小板75是不是需要治疗,应该说血小板75,首先来说这个它的血小板的水平还是比较高的,七万五,那么一般高于3万以上的话,它的出血地风险会相对比较少,那么当然血小板是不是需要处理,实际在于它的这个基础病。 那么如果它是一个什么基础病都没有找到,诊断为一个免疫性血小板减少性紫癜,没有明显的出血倾向,血小板七万五我们是不给予干预的,只是观察。 那么如果患者这个虽然血小板数还可以,但是有明显出血倾向,这是我们还要寻找的这个出血倾向是不是可以有血小板减少来解释,那么有的时候血小板的数量,水平还比较高,但是它的这个功能出了问题,最后也会有出血的表现,可能也是需要干预的。 当然如果还有一种情况是如果是继发性血小板减少,比如它由于内分泌疾病,自身免疫病或者恶性肿瘤引起来,那么我们要针对基础病进行干预。