女性铁蛋白300多,肯定是有一些升高,正常应该是12到150这样一个范围。当然这个实际上这个正常人的铁蛋白最低值到底应该是多少,实际上在这个还是有一些争议,在国外一般很多国家铁蛋白的正常的话到30,它的身高和降低具有代表不同的病因,比如说铁蛋白的一个降低,铁蛋白降低往往见于这个缺铁性贫血,当然缺铁性贫血的原因是什么,这里边还是有很多疾病可以导致缺铁性贫血,包括良性的,如这个痔疮出血,月经过多,恶性的像消化道占位引起的出血或者其他肿瘤所导致的出血,甚至实体肿瘤,还有这个非实体肿瘤,像血液系统肿瘤,都可以导致一个贫血。 另外就是这个铁蛋白升高,铁蛋白升高原因也是非常复杂的,它即是一个反应铁蛋白,这个反应这个铁的一个储存指标,同时它又是一个急性反应蛋白和这个炎症反应,这个肝病,还有这个心脏疾病等等这些疾病,都有一定的关系,所以它导致铁蛋白升高的原因到底是什么,还需要结合病人的具体症状,综合来判断。
血常规白细胞13,就是白细胞是一万三,这个数值应该是高于正常值的,我们说正常的这个白细胞应该在4000到1万,一万三肯定是高于正常了。但是它是不是有问题,有多大的问题,这个还要具体问题具体分析,如果是患者是白细胞是一万三,以中性粒细胞为主,可能有以下几种情况。 第一有可能感染,比如细菌感染,如果一般细菌感染的话,这时候病人往往会有发烧,还有这个中性粒细胞的升高,还有相应的这个感染症状和体征,比如呼吸道感染,有咳嗽,咳痰,尿道感染,尿频,尿急,尿痛等等这些结合起来,才能判断是不是细菌感染,当然还可能是一个就是说并没有什么太太多证据,证明它有问题的一个情况,比如说有的正常人它就是白细胞,另外高一点也并没有什么特殊的处理,需要观察了。 还有一种情况就是孕妇,孕妇的在这个怀孕的这个时候有可能也会出现白细胞的升高,这时候如果病人没有什么太多的异常的这个证据,只是观察就可以了。 当然有的话,肯定是白细胞高,同时它是一种淋巴细胞为主,这时候当然有可能是两种情况,一种情况大致的一个可能是病毒感染,这种可能病人可能会存在一个病毒感染的证据,另外也还有一个情况是病人可能存在一个血液系统的潜在的恶性疾病的可能,比如说这个病人就是白细胞高,淋巴细胞高,通过证据,通过检测,可能会发现病人可能是淋巴增殖性疾病,这是有可能的,所以虽然白细胞只有一个这个简单的白细胞的升高,实际上背后的疾病可能有很多种情况,需要医生结合患者的病史,还有他的症状体征,进行综合的判断。
正常血小板是10万到40万,这个水平无论是血小板减少还是血小板增多,在临床上都是需要关注的,需要医生去明确的去诊断,搞清楚它的基础病史,根据疾病给予相应的处理,比如血小板减少,低于4万,最低的可以到几千,也可以在七八万,血小板减少这种原因是非常复杂的,比如说内分泌疾病,就是免疫病,血液系统肿瘤两种都可以导致血小板减少,而它的临床症状跟它血小板减少的这个程度以及它的基础病密切关系的,当然不管怎么说,如果血小板非常低的情况下,几千或者一两万的时候,这时候出血倾向相对比较突出。 血小板增多在临床上也是比较常见的,可以是继发了也可以是原发的疾病,继发的比如说像脾切除,还有像这个缺铁性贫血,那么都可以导致血小板升高。 还有一个就是说血小板的一个有原发疾病所导致的,比如原发性血小板增多,这种情况是属于血液系统的一个骨髓增殖性的肿瘤,它的处理也是相对根据患者的具体情况来分析,所有患者都是一个处理方式,并不是这样的。 总之血小板不管增多或者减少,它都会出现一个相应的一个临床症状,还有体征,当然有的患者可以没有临床症状体征,但是不管怎么说,都需要就医,去明确它的病因,给予相应处理。
血小板70其实也就是7万,这个血小板水平比正常水平还是比较高的,所以这时候病人发生出血的风险相对还是比较低,但即使如此,患者还是应该去求医,去搞清楚它的基础的疾病是什么样子,什么原因,对于血小板减少原因是非常复杂的,可以是自身免疫病,比如说红斑狼疮,也可以是内分泌疾病,比如甲状腺功能亢进,也可以是血液系统良性肿瘤,比如自身障碍性贫血,或者恶性疾病比如白血病,所导致的血小板的减少,也可以是检查了很多的化验,找不到是什么原因,我们可以诊断为免疫性血小板减少性紫癫。 如果是免疫性血小板减少性紫癜,或者没有明显出血倾向,3万以上的我们是不处理的,7万我们只是观察,当然如果患者是其他原因的,我们必须根据相应疾病,比如它是甲亢,我们需要进行抗甲亢的治疗,患者血小板自然就正常了。 当然这个患者有时候在血小板比较低的时候,需要做一些特殊的诊断和治疗,比如说患者需要拔牙或者需要做大手术,这个时候还会有一些相应的标准,对于这种情况下,可能平时没有这些操作的时候,患者就不需要处理,患者如果是有特殊的需求,是最基本的需求,我们采取特殊办法,短期内把血小板升上去,因此它的处理策略是不一样的。
血小板低于20,应该说也是一个非常低的水平,非常容易发生出血,也可以是外出血,也可以是内出血,甚至可以出现脑出血的患者,导致这个生命危险,血小板减少的原因非常复杂,既可以是内分泌疾病,像这个甲状腺功能亢进,也可以是自身免疫病像红斑狼疮,系统性红斑狼疮,另外也可能是血液系统的良性恶性肿瘤,比如自身障碍性贫血,比如白血病,导致血小板减少的时候,同时也可以是很多原因都寻找了,但是并没有找到他的明确病因,它就是一个可以诊断为一个免疫性血小板减少性紫癜,至于它的处理要根据它的相应的这个基础病的不同进行相应的处理,比如如果是甲亢引起来的,通过甲亢的这个缓解,血小板就恢复正常了,如果是免疫性血小板减少性紫癜,我们可能还有激素等等这些方式,来进行一个处理,这个病因处理是不一样的,需要及时地到医院进行相应的鉴别诊断。