血小板减少是临床上非常常见的一个疾病,那么正常是10万到30万,那么血小板是65,应该是血小板6万5,应该是有明显降低了。但是这样一种情况,其实临床上往往没什么太多的表现,往往这样的话是在体检时候发现。 那么一般认为血小板在3万以下的时候,有出血倾向的时候,才给予干预。当然,如果有出血倾向,那么即使血小板,是高于三万可能也是要给予处理的,如果没有明显出血倾向,只有低于3万以下,可能才对这个病进行干预,。 也就是说,对于3万以上的,没有出血倾向的患者,大部分患者是不需要立即给予干预的,不给予干预不是说不去管它,我们还是要去寻找病因,病因是非常多的,包括肿瘤,包括自身免疫病,包括内分泌疾病。 那么这时候还是要去看医院看医生,听医生判断到底属于什么样的疾病,也许通过简单的血小板减少可以发现背后的一些其他的疾病,那么从而得到一个及时的救治,这个是非常关键的。
血小板升高原因非常复杂。我们一般认为是正常需求应该是10万到40万之间,那么超过40万以上的,我们就认为血小板偏高了。那么血小板升高的原因非常复杂。可以把它分为两大类,一个就是原发的,另一个是继发的。所谓原发就是原发血液系统疾病,继发是继发其他原因的。 那么继发其他原因的有很多,包括恶性肿瘤、自身免疫病、内分泌疾病,包括缺铁性贫血也可以继发血小板高。所以原因非常复杂。而原发血小板高原因很多,包括骨髓增殖疾病,如原发性血小板增多。 那么它本身就是可以表现为血小板增高。那我们可以去进行相应的检查,会把这种病确定下来。但是不管是什么样的原因,原发的也好,继发的也好。 只要出现了血小板升高,要尽快去就医,请专业的专科医生帮助患者来确定它的病因是什么,进行相应的处理。因为如果是原发血小板增多的话,对于年纪特别大的患者而言,那么年龄超过60岁以上的,还是需要及时的干预的。 当然对于年纪不是很大的年轻人,在没有血液疾病的其他并发症的情况下,就是确诊了可能也就是采用一些方法去干预,当然需要具体情况去具体的分析。
患者在不管什么原因导致的贫血的状况下,这时由于人体对于各个器官对于氧气的需求的原因。尽管患者已经存在贫血,但是患者要维持正常地工作和生活,那么他对氧气的摄入不能降低的话,那整个身体就处于一个高动力循环状态。 那么也就是说患者即使在平时的一个安静状态下,比如说患者的心脏,那这时患者的心率比正常人的心率还是要加快的。这时如果患者进行具体的运动的话,对心脏来讲,它的负担就会更为加重,就容易出现急性疾病的发生。 所以对于贫血的患者,我们首先建议还是要尽快就医,先明确贫血的病因,进行给予相应的干预,把贫血纠正。另外患者要降低自己的运动量,尽量保持在一个休息状态,让身体各脏器的功能不要处在一个过度的劳累状态。 如果患者出现身体不适,还是建议患者尽快就医,查明贫血原因,及时进行相应的治疗,纠正贫血,减轻患者的症状,改善患者的病情状况,使患者有一个良好的预后。
重度贫血50,一般我们说是5克每分升的时候,或者50克每升的时候,需不需要输血还是要具体问题具体分析的。如果患者是一个很非常明确的,由于良性疾病所导致的缺铁性贫血,如女性月经过多,男性痔疮失血引起的,这时候现在很多国家的指南里是不建议输血的,因为这种患者的话,通过补铁,很快血红蛋白就可以补上来,而且现在输血的风险是非常大的,包括可以传染各种疾病,比如说肝病,比如说艾滋病,在现在的科研条件下,还是不能绝对的避免这些疾病,所以是能不输血就不输,当然有些情况是必须输血的,如果患者是大失血,由于急性失血引起血流动力学的失衡,出现了休克状态,这时候可能要除了要补盐可能还要进行输血,挽救患者生命,所以还是要看具体情况来定的,不能一概而论。
化验血的时候出现白细胞的升高和中性粒细胞的升高。应该说原因是比较复杂的,大致可以分成几个方面:第一个方面是患者其实没有什么问题,没有任何症状,不需给病人进行干预,可进行观察,过一段时间,患者的指标可能就正常了,这是一种情况。 第二种情况就是患者是有问题的,往往可能结合其他的状况,如发烧,甚至一些感染症状,往往是细菌感染的可能性比较大。但有些病毒感染也不是说绝对不会出现白细胞和中性粒细胞的异常升高,所以还是要请医生去进行甄别。 还有一个方面就是病人可能是其他原因所导致的,有可能比如说慢性白血病,也有可能会出现中性粒细胞的升高和白细胞升高。所以这种情况是比较复杂的,患者是哪种情况,还是要请专业医生去看。