多发性骨髓瘤到了疾病的终末期可能会出现多种不同的临床表现,不同患者之间还有不同的差异,有的患者会出现严重的贫血,有的患者会出现肾功能不全的情况,还有的出现多发的病理性骨折或者严重的骨痛,还有的患者会出现由于淀粉样变性导致的,浮肿,蛋白尿,心功能不全,心衰,另有一部分患者可能会出现严重的感染。 也就是说对于晚期的骨髓瘤,终末期的骨髓瘤,它的临床症状没有特异性。如果发生多发性骨髓瘤,应该及时地到医院进行相应的治疗,以免贻误病情。
Ca724是胃癌抗原,临床上经常用于检测胃癌和各种消化道肿瘤的一个检测指标。但是这个指标并不是一种特异性的肿瘤标志物,也就是这个指标升高了并不意味着患者一定是肿瘤。但是如果高出正常值的数倍,这时候要注意排查胃癌,卵巢黏液囊腺癌,以及非小细胞肺癌这样的肿瘤。 但是同时还要排除一下胃肠道的其他疾病,也包括胆道系统的肿瘤,结肠癌,胰腺癌等等。因为这个指标特异性不是特别的高,所以临床上升高的时候,需要及时地找专业的医师鉴别诊断,还要做全面的检查,及早地采取相应的治疗措施。
同型半胱氨酸水平升高,可以诊断为高同型半胱氨酸血症,它是脑卒中等心脑血管疾病的危险因素,尤其是患者还伴有高血压病史的时候。同时同型半胱氨酸还是动脉粥样硬化的主要危险因子,可以引发多种疾病。所以对于高同型半胱氨酸血症的患者,尤其合并心脑血管危险因素的患者应该引起重视,应该及时到医院就诊,找专业的医生鉴别诊断,采取相应的治疗措施,常规应用叶酸进行治疗。
血小板增多对于轻度血小板增多,临床意义不大,所谓轻度血小板增多,也就是说小于450乘以十的九次方每升这个范围以内的,临床上认为不需要格外的注意。如果患者连续三次以上超过了450乘以十的九次方,要引起警惕,要检查有没有引发血小板增多的因素,最常见的临床上还是缺铁性贫血,如果存在缺铁性贫血,有大概其中1/3的人会有血小板的增多。 另外出现严重的血小板增多的时候,还要排查肿瘤,自身免疫性,甲状腺疾病等等一些继发因素的可能性。另外如果其他因素都不存在,这个时候要警惕原发性血小板增多症,需要查骨随穿刺,骨髓活检以及血小板增多症的相关的基因突变的一些检测,进一步明确病史,明确病情,明确诊断。
首先要判断血小板减少性紫癜是继发性的,还是原发性的。如果是继发性的,那么要控制原发病,只有原发病控制好了,那么血小板减少才能从根本上得到纠正。如果原发病控制不好,血小板减少是无法逆转的。另外一个就是原发性的血小板减少性紫癜,也就是临床上目前认为是免疫因素参与所导致的血小板减少性紫癜。 这个疾病应该说属于良性病,但是有相当一部分患者可能会出现反复。所以即便患者血小板恢复正常,也要定期去医院复查,因为一部分患者可能还会再次出现病情的波动。