医生语音-杨光忠

• 血小板420需要治疗吗

  对小板420乘以十的九次方每升这个水平确实高出了血小板的正常范围一部分，但是临床上绝大部分都不需要特殊的治疗，很多情况下对于一个420的血小板减少，是一个反应性的。比如有一些患者是缺铁性贫血患者，大概他们中间有1/3的患者继发了血小板增多，有人甚至高达五六百，但是随着缺铁的纠正以后，他的血小板自然而然就恢复正常了。 另外即便是一些原因不明的血小板增多，也不需要特殊的用药去干预它，有的患者问血小板这么高，有没有血栓地风险，其实在450以下甚至更高一点，这个患者如果没有心脑血管的危险因素，比如没有高血压，糖尿病的话，并没有显著增加血栓地风险。 所以对于这个水平的血小板，不需要特殊的干预。

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  2020-04-22

• 血小板低不能吃的食物

  血小板减少的患者，尤其是一些显著减少，并且有出血倾向的患者，对于这种患者来说，尽可能要吃一些细软比较容易消化的食物，不要吃太硬的，比如带骨头，带刺的，也是避免扎伤食管胃的一些内部的脏器，减少出血地风险。 另外要适当地多吃一些新鲜的蔬菜，这样减少便秘发生，曾经有患者就是因为严重的便秘，结果导致有血小板减少，排便出现出血严重的现象。 另外对血小板减少的患者来说，一定要适当的多饮水，多饮水也能进一步降低患者发生便秘的可能性。 对于这个轻度的血小板减少，比如就在七八十，这个时候和正常的也是一样，不用格外的注意。但是一旦掉到50以下，尤其是30以下时候，这个饮食方面要格外小心了，也就是以软和易消化，偏清淡的食物为主，然后适当的多喝水，另外是增加新鲜蔬菜的一个摄入。

  01:38

  2020-04-22

• 打促红素多久就不贫血了

  首先要强调一点，并不是所有的贫血的患者应用促红素治疗都是有效的，比如一些营养不良性的贫血，应用促红素治疗效果都不理想，促红素主要是临床上用于一些难治性贫血，也就是一种骨髓增生异常综合征的类型。这种贫血的患者，如果体内的促红素水平，如果是相对较低的话，应用促红素治疗，一般应用四周左右，能够可以看到一定的效果，一般是八周，如果用到十二周还没有效的话，不建议继续应用，往往是再用药的话，也是效果都不太理想。 另外一个临床上应用促红素治疗比较多的就是肾性贫血，也就是这个贫血由于肾功能不好所导致的，这样的患者应用促红素治疗，经常讲时间也大概也在四周左右，一般在治疗同时不仅要用促红素，还要加一些造血原料，因为体内还要造血同时，它不仅是需要这个促红素的一个作用，还需要补充一些叶酸，铁或者必要时维生素B12，这样的话贫血的改善才能效果比较理想一些。

  01:46

  2020-04-22

• 慢粒白血病症状

  慢性粒细胞白血病，临床上进展比较缓慢，因为它进展比较慢的话，所以大部分患者没有明显的临床症状，尤其是在一些慢性期的一个阶段的一些患者。但是随着疾病的进展，白血病细胞它影响了骨髓正常造血功能以后，并且同时出现一些器官受侵润，可以出现一些比较明显但是并不是特异的一些临床症状，这些主要是乏力，头晕，脸色苍白，活动后气短，再一个是容易感染，免疫力下降，而且一旦发生感染以后，不容易控制，这一点主要是因为体内虽然白细胞高，但是对于正常的白细胞是缺乏的，尤其一些正常的中性粒细胞，它缺乏所导致的。 再就是出血倾向，这样的患者容易出现出血，而且一旦出血不容易止血，这个往往是在加速期或者急变期的时候，血小板减少所导致的。 另外一个比较典型的特征就是脾大，不明原因的消瘦，盗汗等等，这就是这个疾病相关的临床症状。

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  2020-04-22

• 血色素6克严重危险吗

  血红蛋白6克，也就是所谓的60克每升，这个数值介于重度和中度贫血的一个分界线上，相对于一些慢性贫血的患者，因为是贫血时间比较长了，可能已经身体对这个水平的血红蛋白已经难受了，往往没有太多的临床症状。但是如果出现剧烈活动的话，有可能会心慌，气短，如果一个血红蛋白正常或者接近正常的一个患者突然掉到6克这个水平的话，患者会有出现严重的心慌，气短以及供血不足的相关的地方表现。 这个时候就需要紧急处理，建议最快的还是，第一个是要积极地输血，第二就是要查找血红蛋白突然降低的原因，对这个原因进行相应的一个治疗。 对于慢性的贫血，虽然患者表现并不是特别的严重，也就是说它没有太多的危险，也要不要放松警惕，要查找它什么原因所导致地这个水平的贫血。

  01:26

  2020-04-22