医生语音-鲁梅花

• 内分泌失调老长痘痘

  内分泌失调老长痘痘怎么办，就是大多数的人认为长痘痘就是这个内分泌的一个失调，实际上不是这样的解释，我们知道这个长痘痘，痘痘本身我们就叫痤疮，痤疮是由于皮脂腺堵塞，继发了这个感染，导致的皮肤长痘痘了。像这样的一个情况，可能是由于这个皮脂腺分泌旺盛，可能更多是跟雄激素有一定的关系，就是说男性痤疮的发生率要比女性更高一些，但有些女孩子在这个月经周期，就是月经来潮这个时候，雌激素水平相对低，而雄激素水平相对高，这个时候可能也会影响到就是皮脂腺的代谢和分泌，所以不是说我们长痘痘就是内分泌失调了，这个概念要搞清楚，长痘痘之后，我们可以到医院去看看，查查这个激素水平，但是绝大多数病人，并没有出现激素的紊乱，需要引起我们的重视。

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  2020-04-23

• 脖子变粗了,但不是甲状腺,是什么原因

  脖子变粗了，但不是甲状腺，是什么原因。首先要知道颈部的解剖结构，主要的这些组织有什么，有这个气管、食道，还有甲状腺以及甲状腺后的甲状旁腺，颈部肌肉、血管神经、淋巴等等，还有脂肪组织，是颈部的主要的一些构成的组织，那我们如果发现自己的脖子变粗了，那我们首先要考虑的是不是甲状腺的问题。 那我们可能到医院要做甲状腺B超，经过B超排查说不是甲状腺的问题，那我们在甲状腺排查的时候，我们可能还要看到就是甲状腺以及甲状旁腺和周围的淋巴结等等一些情况，既然甲状腺B超没有问题，这些也基本是没有问题的，也是正常的。 一般脖子变粗更多的原因，还有就是是不是短期做颈部的运动了，锻炼了，颈部的肌肉，胸锁乳突肌等这些肌肉变得肥大了，还有就是我们病人，就是短期体重增加肥胖了，脂肪组织增多了，导致颈部增粗，这些原因还是比较多见。

  01:38

  2020-04-23

• t4低了些代表什么

  在甲状腺功能的检测中，经常会看到FT3、FT4、TT3、TT4以及TSH就是我们经常看到的，还有一些两个主要的抗体，就是甲状腺球蛋白抗体TGAb以及TPOAb酶抗体TPOAb，这样的几个项目。病人如果经过化验发现T4减低了，那我们再看看它是FT4，还是TT4，就是总T4减低了，它们是不一样的，如果单纯的总T4减低，游离T4是正常的，那我们就不用太在意，根本就不用管了。 但如果是，FT4游离的T4是相对低，而这FT3是正常的，那我们还要看看TSH有什么变化，如果TSH是正常的，那我们考虑T4可能有一些检验的误差。 那如果除了T4的一个变化之外，还有TSH的改变，那我们就要考虑病人有没有甲减的问题了，比如说T4低，还有TSH升高，那像这样的一个情况，我们就要判定有没有原发性甲减，还是桥本氏病引起的甲减，需不需要进行甲状腺激素的替代，这些是我们需要到医院去制定方案的。

  01:47

  2020-04-23

• 高tsh血症是呆小症吗

  高TSH血症是呆小症吗。那我们应该可以这么说呆小症是由于病人在生长发育之前，就发生了甲状腺功能的减低，但是又没有认真地去识别，所以影响到了他的整个生长发育，那我常常对他的病人就有呆小症。那确实这里的病人TSH是升高的，因为甲减TSH升高的，所以确实呆小症的病人是有高的TSH。 但是高的TSH血症在成人中也是非常常见的，我们常说临床甲减或者是甲状腺功能减低都会有TSH的增高，所以应该这么说，高TSH血症不一定都是呆小症。 然后呆小症应该都是具有高的TSH血症，无论是高TSH血症，还是呆小症，那我们都是评估了甲状腺功能之后，应该及时补充甲状腺激素，应用左旋甲状腺激素去治疗，这样的话，经过及时地补充激素，小孩的生长发育能恢复到正常，成人TSH也会逐渐下降，达到一个正常的水平。

  01:38

  2020-04-23

• 肾上腺结节有哪些症状

  肾上腺结节，我们知道在临床上如果是一般常规体检，查到的这个结节，我们知道80%的都是无功能腺瘤，实际上在判定肾上腺结节的时候，要判定它是有功能还是无功能的，发现肾上腺结节之后，要住到内分泌科，进行对结节功能的一个评定。 如果肾上腺结节是有功能的，就是要判定它是嗜铬细胞瘤，还是醛固酮瘤等等，根据不同的性质的一个结节，要采用药物的干预，并进行手术治疗。 如果是无功能的腺瘤，就是肾上腺有这么一个结节，没有功能，看看结节有多大，如果小于两公分的，可以定期观察，大于两公分的无功能腺瘤，也是建议做手术的，是需要到内分泌科进行综合的一个判定。

  01:18

  2020-04-23