泌尿系感染是泌尿外科门诊最常见的一类疾病,绝大多数患者的泌尿系感染都是很好治疗的,关键在于早期诊断规范化治疗,积极随访和复查,通常这样的患者会有以下临床表现,比如尿频,尿急,排尿烧灼,排尿疼痛,镜下血尿,特别严重的话就可能会有肉眼血尿,发热,腰部叩击痛等症状,所以对于常见的尿道炎和膀胱炎患者而言,大量的口服,大量的饮水联合口服头孢类的抗生素三天至七天,基本上就可以得到很好的控制,但是对于怀疑有上尿路急性肾盂肾炎的感染患者,应该接受严格的和比较长疗程的静脉输液治疗,首选的抗生素种类还是喹诺酮类抗生素和氨基糖苷类的抗生素,往往需要两周治疗后,再进行临床复查,决定是否停药。 所以当出现这种情况的时候,需要引起我们的重视,及早到医院就诊,进行相应的检查,明确病因以后给予正规治疗。
前列腺炎不太好,但是前列腺炎对人体的整体身体机能生殖系统的功能也不会造成大的影响,所以面对前列腺炎这样的疾病是要有一个平常心,有一个科学的冷静的认识的态度,前列腺炎的确不好治,由于生殖系统存在血睾屏障,这样一个天然的生理性的保护的屏障,所以很多药物实际上很难通过血液循环系统而到达前列腺实质局部,从而形成有效的血药浓度,对感染性的病原体进行有效的杀伤,所以前列腺炎不好治的原因就在这。 但是前列腺炎是可以得到很好的控制的,如果我们把前列腺炎控制得很好,前列腺炎将对我们的生活质量,工作,生活,学习,不会造成任何的影响,绝大多数患者经过良好的生活习惯的培养以及体育锻炼的习惯的培养,都可以获得很好的良好的疾病的控制效果。
血尿是泌尿外科很多疾病的共有的一种临床症状。出现血尿应该及时就诊,首先要在医院进行尿常规的检测,以及尿红细胞形态学的检测,判断是否存在血尿。第二明确红细胞的形态是否完整,如果红细胞形态完整率很高,那考虑泌尿外科血尿,如果破碎的红细胞特别多,应该考虑肾脏内科性的血尿,患者需要接受不同的诊断治疗的程序。 另外就泌尿外科性的血尿而言,常见的病因包括泌尿系感染,泌尿系结石,泌尿系统的恶性肿瘤,也有一些其他的病变可以引起血尿,比如前列腺增生,泌尿系结核,间质性膀胱炎等等。 因此无论在肾内科就诊,还是在泌尿外科就诊,判断血尿的病因和来源是最重要的问题,一旦明确了病因,才可以讨论接下来的最科学的治疗方案,并给予患者有针对性的治疗,以改善患者的预后。
排尿不畅有两种情况:第一种情况是严重的尿频,表现为排尿不畅,也就是说患者有严重的尿频,尿急的现象。但实际上在膀胱内并没有储存有足量的尿液,所以在排尿的过程中,患者有强烈的排尿的感觉,但尿量并不多,会产生一种排尿困难,排尿不痛快,排尿不畅的错觉。第二种情况是真的有排尿困难的问题,患者会明显感觉到排尿费力,等待,尿线偏细,排尿不畅。 这两种情况的病因往往不同,就第一种情况而言,泌尿系感染甚至前列腺增生,前列腺炎,都是比较常见的一些临床病因。对第二种情况而言,膀胱出口梗阻、后尿道狭窄、前列腺增生,也是常见的病因。因此,面对一个排尿不畅的患者而言,我们还是要做一些基本的病因排查,然后才可以给患者提供更准确的治疗建议。
尿痛是泌尿系感染,最常见的特征性表现之一。通常情况下泌尿系感染的患者还会合并有尿频、尿急、排尿、烧灼、镜下血尿,甚至肉眼血尿等症状。个别严重的患者还会有尿道分泌物流出,甚至体温升高的现象。所以面对一个疼痛的尿痛的患者,可以先做一个尿常规检测,确认尿常规中是否存在大量的增多的红细胞和白细胞。 一旦确诊可以通过两个环节来改善相关症状,第一大量喝水,每天的饮水量应该保持在两千至三千毫升左右。第二口服抗生素,常用的抗菌药物,包括头孢类以及喹诺酮类的抗生素,通常用药周期在三天至七天左右,当症状完全缓解以后,应该及时到医院复检尿常规,明确红白细胞是否恢复正常,根据尿常规的复检,结果再决定是否停药。 患者一定要在医生的指导下进行药物的应用。