前列腺增生的症状,基本上分为四个大的类别: 第一最早期的症状,主要表现为排尿刺激性症状,比如尿频尿急,夜间尿次增多等现象。 随着病情的进展会逐渐出现第二个阶段的症状,叫做排尿梗阻性症状,比如尿等待,排尿延迟,尿费力,尿线变细,尿分叉等等。 第三个阶段的症状主要包括排尿后症状,很多患者会表现为排尿后的滴沥不尽等等。 另外随着前列腺增生的不断的持续的进展,会最终出现第四个阶段的症状,叫做并发症。常见的并发症,是由于长期的排尿费力,腹压增大协助排尿,从而引发的严重的疝气痔疮,前列腺引发的肉眼血尿,甚至膀胱憩室,膀胱多发结石或者双侧肾脏积水等等一系列后果和并发症。 所以当患者出现上述症状时,一定要及时到医院就诊,进行相应的治疗。
尿不尽是泌尿外科多种泌尿系统疾病的共有的一种临床症状。主要表现为患者排尿后始终有明确的或者强烈的排尿意愿,但是由于膀胱内没有潴留的尿,所以患者会感觉到老有尿,但是排尿的尿量极少,这种感觉就叫做尿不尽。尿不尽实际上是很多病共有的一种临床现象。 第一种比较常见的包括泌尿系感染,这一类患者除了有尿不尽的感觉,往往还会有尿频,尿急,排尿刺痛,甚至肉眼血尿等症状。 第二种也有一部分患者,是由于膀胱过度活动综合症,这样的疾病往往是膀胱的储尿功能,随着年龄而出现的功能老化的一种表现,临床表现通常是尿频,尿急,尿不尽,这种疾病由于病因不是特别清楚,所以在临床治疗上主要是以对症治疗为主。 第三种比较常见的因素是前列腺增生,尤其是中老年男性前列腺增生,往往会出现尿频,尿急,尿不尽,夜尿增多,排尿费力,尿线变细等等,一系列排尿异常的症状和体征。 所以对于尿不尽这样的症状,我们要看它的伴随症状,还要看患者的年龄以及各个年龄段高发的疾病种群,从而进行有针对性的专科治疗。
尿无力要考虑两种问题,第一种实际上是严重的一种排尿刺激症状表现,比如严重的尿频尿急,膀胱尿液非常的少,所以患者会感觉到自己有强烈的尿意,而尿量并不多,容易出现排尿无力,排尿费力等错觉。第二种情况是膀胱里面真的有大量的尿液,但是由于膀胱出口后尿道的一些病变,导致排尿的阻力非常大,排尿非常困难,患者同样会产生尿无力的感觉。因此,针对一个尿无力的症状患者来讲,应该做一个简单的体检,至少要了解耻骨上膀胱区,是否有大量的尿液蓄积在膀胱内,如果有,应该尽快的做泌尿系B超等检查。同时必要的时候,需要留置导尿管,再进一步的查证,导致尿潴留,导致严重排尿费力的原发疾病。 常见的病因主要还是包括前列腺增生,尿道狭窄,膀胱井口瘢痕化,前列腺癌,膀胱结石等等问题。但是对于我们刚才讲到的第一大类情况,严重的排尿刺激性症状,所出现了尿无力的感觉,这种情况下我们会建议患者,应该要大量的喝水,通过多喝水多排尿,来改善排尿的质量,另外也可以进行尿常规的检测,排除有没有泌尿系感染的问题,如果有,可以进一步联合口服抗生素三至七天,达到更好的控制疾病的目的。
漏尿是指在腹压增大的情况下,尿液从膀胱经尿道不自主地漏出现象,这反映了患者控尿功能的障碍、弱化,甚至损伤。绝大多数漏尿现象,我们称之为压力性尿失禁现象,和年龄有关,女性多见。很多病人是由于盆底肌肉松弛,尿道括约肌功能松弛,导致尿道的关闭效果,达不到理想的状态,从而出现尿道漏尿的现象,这是一种生理性的,随着年龄增长而带来的肌肉群的衰老的一种现象,多数患者需要接受药物治疗,甚至手术治疗。 但是也有一部分压力性尿失禁的患者,是由于生孩子分娩妊娠,甚至接受了一些特殊的泌尿外科的手术,影响到了尿道括约肌的功能,因而也有可能会在手术以后,出现这种压力性尿失禁的临床表现。 这其中有一部分患者有可能自行恢复,尤其是通过盆底肌肉的力量训练,可以使这种一过性的压力性尿失禁,得以自行恢复的这种趋势。但是也有一部分确实发生了尿道括约肌损伤的病例,最后还是需要进行专门的尿道括约肌的手术去处理,才可以缓解症状。 患者可改善生活方式,训练膀胱括约肌,还可进行二次排尿、定时排尿、或服用治疗尿失禁药物,必要时可进行手术治疗。
尿不尽是泌尿系统很多种疾病的一种共有的临床表现,有的患者可能是由于严重的下尿路刺激症,表现出尿频,尿急,尿不尽,夜尿增多等现象,也有一部分患者是由于后尿道的梗阻性疾病所导致,比如后尿道狭窄,前列腺增生,膀胱出口梗阻等等。 因此针对不同的病因,可能需要进行不同的专科治疗,才有可能会达到改善排尿症状的目的,更重要的是可以达到改善泌尿系统的脏器功能保护的治疗目的。 另外也有一部分泌尿系感染的患者,也容易表现出尿频,尿不尽,疼痛,甚至肉眼血尿,对于这样一部分患者,我们建议通过大量的饮水,同时联合口服抗生素三天至七天,就可以达到很好的治疗效果。 所以当出现这种情况的时候,需要及早到医院就诊,由医生做出鉴别诊断,进行相应的治疗。