前列腺癌是一种前列腺外周带细胞的恶性增殖的现象。细胞增殖的最主要的原因,就是雄激素的长期的生长刺激作用,因此前列腺癌中,抗雄激素的内分泌治疗是一个基本的治疗。在此基础上可以结合患者的具体的情况,联合手术放疗,化疗等一系列手段,可以获得很好的生存预后的结局。 常用的内分泌治疗的方法主要包括两大类药品:第一种药品是雄激素阻断剂,也叫雄激素拮抗剂,代表药品主要包括吃的比卡鲁胺这样的药品;第二种药品叫做促雄激素、生长激素的刺激性激素类似物,临床上常用的相关药品主要包括,亮丙瑞林、异丙瑞林、诺雷德等等。 当前内腺癌发生的趋势抵抗的一些变化,或者发生的激素抵抗的现象以后,需要采取全新的雄激素拮抗剂,常用的药品主要包括阿比特龙、恩杂鲁胺等等。 所以前列腺癌的内分泌治疗方法,主要取决于患者的病情的状态,以及疾病进展的阶段,来设定具体的更适合的内分泌治疗的方案。
比较常见的尿失禁的类型,分为以下三种情况: 第一种叫做急迫性尿失禁,它主要是由严重的尿频,尿急,导致尿液,排尿失禁,控尿较差的一种临床表现,这种急迫性尿失禁的原因,往往和严重的泌尿系感染有关,所以这样的一种情况,治疗上主要是以大量的饮水,同时配合使用必要的抗生素治疗。 第二种比较常见的尿失禁的现象,叫做压力性尿失禁,这是最为严重的一种尿失禁,往往表现为在负压突然增大的情况下,尿液会不自主地从尿道漏出的现象,多见于中老年女性。压力性尿失禁的治疗,目前主要是要求: 第一功能锻炼,缩肛运动,每日定时做加强盆底肌肉的训练,同时提高控尿功能;除功能训练以外,还可考虑口服药物治疗,如M受体阻断肌和α-受体激动剂,通过这样的药物的联合使用,也可以有效的提高控尿肌肉群的张力,达到有效的尿道控尿的功能,改善漏尿的症状。对于一些功能训练或药物治疗效果都不理想的患者而言,最终还是需要考虑进行手术治疗。 第三种常见的尿失禁,叫做充溢性尿失禁,充溢性尿失禁实际上是由于膀胱内储留了大量的尿液,最后由于膀胱压力过高,导致膀胱里的尿液,从尿液从挤压出去,这种叫做充溢性尿失禁。充溢性尿失禁的原因,主要在于尿道狭窄,膀胱出口梗阻,前列腺增生等问题。 因此对于这样的一些疾病,主要是通过手术来改善膀胱出口梗阻,改善前列腺增生,改善尿道狭窄等病根,从而达到改善充溢性尿失禁的目的。
尿血是一个非常重要的临床症状,尤其是突然发生的血尿,尤其要警惕,最好能够及时的去医院就诊,一般情况下我们来初步判断血尿的问题的根源,首先要看他有没有伴随症状,如果这种血尿伴随有排尿的疼痛,排尿的烧灼,尿频,尿急的问题,往往这样的血尿可能与感染性病变有密切的关联。 但如果这种突然发生的血尿是无痛性的血尿,患者没有其他任何不适的改变,这样的我们要重点警惕有没有泌尿系肿瘤,尤其是恶性肿瘤的可能,或者前列腺增生的风险。 如果突然发生血尿,虽然不伴有异常的排尿症状,但是伴有腰痛腹痛,恶心,呕吐等身体其他系统的一些临床症状或体征,这时我们还要重视有没有泌尿系结石的可能。 以上这三个问题是比较常见的血尿的一些病因,但是也有一些特殊的情况,比如间质性膀胱炎,腺性膀胱炎,泌尿系畸形等等,也会出现一些不典型的突发性的肉眼血尿。 所以无论如何,一旦出现这样的症状应该及时就诊,重点排查病因。
膀胱炎的临床表现主要是有强烈的突发的尿频尿急,排尿烧灼感,排尿刺痛,镜下血尿,肉眼血尿等等症状。一般情况下,女孩子多见,往往和性行为有关。所以出现这样的排尿刺激性症状的情况下,应该想到泌尿系感染,尤其是膀胱炎的可能,这种时候可以建议患者做一个常规的尿检,通过尿检来确认尿液中是否存在大量的红细胞和白细胞,如果有这样的结果,泌尿系感染急性膀胱炎的诊断就可以确认。 从治疗的角度来讲,一般鼓励患者大量的喝水,多喝水,多排尿冲刷尿道,同时可以配合口服抗生素,常用的抗生素主要包括头孢,氧氟沙星以及磷霉素等等,但是对于一些反复经常发生的膀胱炎的患者来讲,应该要想到其他的特殊病因的可能,比如说有没有合并结石,肿瘤,前列腺增生,腺性膀胱炎,间质性膀胱炎等等这样的一些病因,需要有针对性的进一步完善泌尿系的B超、CT、核磁,甚至是膀胱镜检,才可以对患者的症状的病因进行准确的全面的综合分析,并进行有针对性的专科治疗。
前列腺液是男性生殖系统参与构成精液的最重要的液体成分,前列腺液不仅会对精子的运动提供非常良好的酸碱度的液态环境,而且这样的液态环境非常有利于精子的运动和游动。此外,前列腺液中还含有大量的果糖、葡萄糖、软磷脂,这些物质都会成为精子活力的保持的良好的营养物质来源。 所以前列腺液实际上是对于男性的生育能力,具有着非常重大的生理学的意义。一般情况下,单纯的前列腺液中是不会含有任何的精子这样的活体细胞的,所以单纯的前列腺液,从理论上讲,根本就不可能导致女性的怀孕。 但是在临床或者在生活实践过程中,前列腺液实际上是混合着精囊腺中的成熟的精子,一块射出来的或者一块排挤出来的,这个时候所谓的前列腺液中,往往会多少混合有一些有活力的精子细胞,这种情况下,就有可能会导致女性怀孕。