由于输尿管的管径在正常情况下只有三到五毫米,在尿液充分的情况下,输尿管不断的扩张,蠕动的状态下,管径可以达到七毫米到八毫米。所以对于一公分以内的结石,有可能自行排除体外,一公分以上的结石,绝大多数情况下可能需要接受体外冲击波碎石治疗或者泌尿外科的输尿管内窥镜手术治疗。 对于小体积的,一公分以下的结石,我们通常建议患者大量的饮水,增加排尿量,增加尿液对结石冲刷的动力。通常饮水量应该达到三千毫升以上,才有可能形成足够的排石的动力。 此外,建议多参加一些体育锻炼活动,比如说游泳,踢球,跑步,那在这些活动中,由于身体的体位会发生持续的频繁的变化,容易促使结石脱离肾脏的束缚,进入输尿管,并有可能最后排出体外。 所以结石具体排石的一个效果怎么样,结局怎么样,最核心的因素还是取决于石头的大小。对于一些小体积的结石,多数情况下可以通过刚才讲到的两大类方法排出体外。 但是如果经过定期的复查,发现结石并没有成功排出,也可以考虑接受一些微创的手术治疗。
前列腺增生是男性泌尿系统非常常见的一种门诊疾病,它的临床表现了通常包括两大类。第一排尿刺激性症状,比如说尿频,尿急,夜间尿次增多,往往超过两次。第二大类症状叫排尿梗阻性症状,比如尿等待,排尿变细,排尿费力,排尿中断或者尿分叉,严重的情况下可以出现尿潴留的症状,对于前列腺增生的治疗方案中,核心的药物应该是5α还原酶抑制剂,商品名通常叫作保列治,那这样的药品主要核心的治疗目标是控制前列腺实质内雄激素组分,对前列腺体积的不断的生长刺激作用,在用保列治的基础上,我们可以同时联合使用α受体阻断剂,比如说哈乐,通过这样的药物使用可以舒缓前列腺实质内平滑肌的张力,减轻前列腺增生对尿道的压迫,从而降低尿道内压,改善排尿症状。 所以当发生前列腺增生的时候,一定要及时地治疗。
膀胱是泌尿生殖系统,最重要的储尿器官,肾脏所产生分泌的尿液经由输尿管流入膀胱,并暂时储存在膀胱,膀胱是一个肌性器官,通常它的黏膜层会有大量的压力感受器,当膀胱蓄尿容量达到两百毫升或两百五十毫升左右时,压力感受器会感受到一个较强的排尿压力,并传送给大脑,形成一个排尿反射的信号。 当我们的膀胱黏膜发生病变的时候,可能就会带来一些排尿症状的异常的感觉,比如说有尿频的问题,排尿急迫的问题,这种情况下往往患者可能会感觉到强烈的排尿的意愿,但是尿量往往偏少。 另外膀胱黏膜层发生病变的时候,还容易出现恶性肿瘤,间质性膀胱炎以及细菌性膀胱炎,腺性膀胱炎等多种常见的膀胱疾病。另外膀胱肌肉层是膀胱功能良好体现的最核心的解剖部件,良好的膀胱平滑肌的功能会体现出良好的排尿的力量,以及优秀的储尿的容量,所以如果平滑肌的功能出现了障碍,在临床上往往会表现为排尿费力以及膀胱容量减少的临床表现。
龟头炎是泌尿外科生殖系统最常见的感染性疾病,通常临床表现为龟头起红疹,红肿,包皮皲裂,包皮垢增多,包皮破溃,化脓等等。对于不同症状的或者对于不同感染程度的包皮龟头炎来讲,我们可以采用不同的治疗措施,首先应该积极地养成良好的个人卫生习惯,勤洗澡,勤换内裤,那这个方法是所有包皮龟头炎患者的基础治疗方法,在此基础上感染比较重的患者,可以考虑使用一些含有抗生素成分的外用膏药,比如说红霉素软膏。 对于一些感染特别严重的化脓,破溃,甚至包皮完全纤维化,瘢痕化的患者来讲,应该接受积极地包皮环切手术治疗。所以当发生了龟头炎的时候,一定要及时地到专业的泌尿外科就诊。
腺性膀胱炎是一个比较常见的泌尿外科的疾病,女性多见,从这个名称上,我们可以看见这个名称有膀胱炎三个字,说明它和我们经常讲到的细菌性膀胱炎有着非常高度接近的临床表现,比如说有反复的泌尿系的感染症状,尿频,尿急,排尿量减少,排尿烧灼,疼痛以及肉眼血尿或者尿道有分泌物等等,但是它又不同于细菌性感染性膀胱炎,腺性两个字表示了一种病理性的结构改变,通常膀胱炎膜是尿路上皮细胞,是一种柱形细胞,当这些柱形细胞发生了囊性化的改变以后,就意味着它获得了恶性转化的潜能。 所以严格来讲,腺性膀胱炎它在临床表现上是一个反复多发的膀胱炎的症状,但是从它的疾病进展特点来讲,它是一种癌前病变,因此已经诊断腺性膀胱炎,就应该接受积极地手术治疗。