长期尿液黄,气味比较重,这说明一个问题,患者尿液中胆原的浓度特别高。那么尿液中胆原浓度增高的原因又区分为两种情况,第一饮水习惯太差,所以导致我们机体长期处于一种缺水的状态,尿液处于一种长期浓缩的状态。那么正常排泌量的胆原在浓缩的状态下也会出现尿色发黄,气味重的情况。 还有一种状态是因为胆原的排泌量增加,那么尿胆原的来源实际上是我们食物中大量的这种脂肪类的物质,油脂类的物质,所以这样的物质被吸收进入体内以后,在各种各样的消化酶的作用下,最终会分解为胆原。有一部分胆原会经过肠道大便排出体外,所以大便也很臭,颜色也很黄。还有一部分胆原会经过尿液的形式排泄出体外,所以尿色有的时候就会发黄,气味很重。所以对于这样的患者,我们建议一定要改善自己的饮食习惯,清淡饮食,低盐低脂饮食,多运动。同时也应该多摄入一些瓜果蔬菜膳食纤维,通过这样的一些饮食结构的调整,尿液的性状一定会有良好的转归和改善。
与其他所有的恶性肿瘤相似的一点是,前列腺癌在早期的时候也没有任何破损性的临床表现,这恰恰是恶性肿瘤最可怕的地方。因此对于肿瘤的早期诊断,一定要加强体检,另外前列腺癌一旦出现症状,往往不会是特别早期的状态,它的临床表现有的时候可能会与前列腺增生相接近,会由于前列腺恶性细胞增殖,导致体积增大,压迫尿道,产生一些排尿症状,比如说尿频,尿急,排尿费力。 但是也有一些患者的前列腺癌,是因为肉眼血尿或者血精等症状来就诊。因此我们在前列腺癌的整顿过程中,一定要加强和注意对适龄人群的早期筛查,PSA是我们目前最常用的,以抽血的方法来检测的肿瘤标记物,而且对前列腺癌的提示价值极高,所以这个项目已经摄入到常规的老年男性的肿瘤标记物的筛检项目中去了。 对于一些以前列腺增生症状就诊的患者,也要警惕前列腺癌发生的可能。
附睾炎的临床表现通常是短时间内出现附睾区域的局部体积肿大,并且伴有特别强烈的触动感。对于这样的患者,我们要常规的进行抗生素治疗,抗生素使用的途径一般是静脉输液为主,喹诺酮类的药物或者氨基糖苷类的药物是我们最常用的两种抗生素。 另外在附睾炎的治疗过程中,我们会建议患者多喝水,多排尿,同时忌酒及辛辣刺激的食物,多运动,避免久坐。通过这样的一个综合性的治疗,绝大多数附睾炎患者都能够获得非常好的治疗效果。 但是附睾炎能不能根治,理论上讲可以根治,但事实上又完全难以根治,原因在于生殖系统的感染,往往与泌尿系统的感染密切相关,所有的生殖系统感染,包括附睾炎在内,它的感染的致病菌群通常都来源于尿道,经由尿道进入射精管,进而逐步进入精囊腺,附睾和睾丸,所以只要泌尿系统感染,没有办法彻底根治,生殖系统的感染,从实践操作的过程中,也很难做到完全避免复发的问题。
前列腺疾病种类比较多,以前列腺增生为例,常见的症状分为三类。 第一,排尿刺激性症状,表现为尿频,尿急,夜间尿次增多,往往超过两次以上。 第二,排尿梗阻性症状,表现为排尿等待,尿线变细,尿分叉,排尿费力,严重的患者可能会出现尿潴留的症状,甚至肉眼血尿等症状。 第三,排尿后症状,往往表现为排尿后滴沥不尽,这是前列腺增生对排尿症状造成的直接的三个环节的影响。 除了对排尿症状有影响,前列腺增生还可能会对膀胱的功能,以及肾脏的功能造成损害,有些病人会出现膀胱憩室,膀胱结石,肾脏积水,肾功能衰竭等问题。另外,还要考虑到长期排尿困难,腹部压力会协同性的代偿性的增高,那这种情况下患者可能还会出现一些严重的腹壁疝以及严重的痔疮等问题。
正常情况下,前列腺不用切它,它也是我们人体比较重要的一个生殖系统的器官。 但是当前列腺出现了一些病变,不得不切除的时候,我们要综合利弊来决定是否手术,比如说前列腺增生进展到相当严重的阶段化,往往会导致患者排尿困难,尿线变细,尿潴留,甚至会出现肾积水,肾功能损害等症状。那这种情况下,我们必须得把增生的前列腺组织进行一个微创手术的切除,从而恢复尿道的通畅性,降低尿道内压,从而保护泌尿系统的功能。 另外,如果前列腺发生了恶性肿瘤的病变,通常我们需要在微创手术的方案,把前列腺以及精囊腺做一个根治性的切除,同时做膀胱和残余尿道的再吻合手术。所以对于这样的患者来讲,我们更加关注的是手术以后生存,预后,以及疾病复发和进展的状况。