精索鞘膜积液是比较常见的一种男性生殖系统的疾病。在婴幼儿阶段精索鞘膜积液往往表现为交通行的鞘膜积液,也就是说鞘膜里的积液和婴幼儿腹腔的液体是交通相通的状态。因此,家长可以看见孩子在早上起床的时候,精索鞘膜积液的症状会很轻微,但是随着白天孩子的直立活动的时间的延,睾丸阴囊处的小水包会越来越大,这就是因为腹腔里的液体,在重力的影响下进入到了精索鞘膜,所以下午的时候精索翘膜的症状会比较重一些,这种情况就叫做交通性鞘膜积液,在婴幼儿特别常见,一般不主张对这样的孩子进行早期的手术治疗。 随着生长发育的进行,相当一部分儿童他的精索鞘膜会逐渐的闭锁形成鞘状突。这个时候其实就不用再做手术,只有个别孩子12岁以后,逐渐进入青春发育期之后,鞘膜积液依然存在,就说明他的鞘状突闭锁失败,这个时候可以考虑做手术来处理。 另外就是有一部分成年人也有鞘膜积液的问题,这样的精索鞘膜积液应该早期手术,尤其是对于中青年男性长期的精索鞘膜积液,可能会影响到精索内动静脉的血液供应,从而对睾丸的功能会造成影响。所以中青年的这样的一部分鞘膜积液患者应该早期手术。中老年患者根据患者的身体情况,来决定是不是一定要积极的进行手术。
输尿管结石的临床症状还是比较典型的,往往表现为突发的,剧烈的腰痛,腹痛,会阴部疼痛,伴有强烈的恶心,呕吐等症状,个别患者还会有肉眼血尿的情况。所以,面对这样的临床症状,急诊就诊的患者,医生都会考虑到结石的可能,尤其是输尿管结石的可能。 一般我们会建议患者:第一,查尿,观察尿液中是否有大量的红细胞和白细胞。第二,做B超,观察泌尿系统是否存在输尿管扩张,肾脏扩张积水等问题。或者做泌尿系统的CT,直接检测在泌尿系统,尤其是输尿管的部位是否梗阻,有结石这样的高信号的CT值的病变。 所以,泌尿系输尿管结石的诊断,其实在临床上是比较简单的。一经诊断,需要根据结石的大小、体积、数量,以及结石所滞留的部位,来综合的决定最佳的治疗方案。
泌尿系统的感染,最常见的致病菌群是大肠杆菌。这种致病菌群往往毒力偏弱,所以在临床上主要表现就是尿频,尿急,排尿烧灼,排尿刺痛,甚至严重的时候会有肉眼血尿的问题。但是如果尿道口出现了流脓的现象,这种情况往往提示致病菌不是常见的大肠杆菌,而是毒力更强大的球菌,最常见的球菌就是淋球菌,所以淋球菌感染所引起的泌尿系感染症状。在临床上又把它称为淋病,显而易见这是一种性传播疾病,往往是由于不洁的性生活或者混乱的性生活,出现的一种临床症状。 由于淋球菌感染毒力非常强,所以自愈是不可能的。所以一旦发现尿道流脓的现象,应该立即去医院进行诊断和治疗,而且治疗的周期相对较长。否则这种球菌对于泌尿系统感染的后果非常严重,往往会导致全尿道狭窄,这在临床上如果出现了全尿道狭窄的后果和并发症,手术治疗几乎不可能,难度极大,很多患者最终是需要长期的膀胱造瘘,才能解决排尿的问题。
尿道口有小肉疙瘩,这种情况往往是尿道黏膜增殖造成的一种后果,增殖的原因往往和感染是有关系的。所以很多病人由于反复长期的泌尿系统的感染会出现类似的结果。一般情况下这样的小的尿道增殖物是不用做任何处理的,因为它对人体的排尿系统,排尿的质量,不会造成大的影响。但是如果增殖物确实是长大了,这样的情况下,可以考虑去做手术。手术的方法很多: 第一种就是用手术刀,把它切割下来就可以了。 第二种办法可以考虑用液氮去把它清除掉。 第三种常用的办法,使用激光或者电刀给它烧灼掉。这样的一些治疗方法都是在临床上,经常会用到的一些很有效的办法。
首先要强调一点,泌尿系统和呼吸系统,是人体唯一的两个开放系统。所以这两个系统的感染性疾病,是不存在断根的问题的,也就是说我们这一生需要多次和泌尿系感染这样的疾病打交道,这个道理等同于人的一生需要多次与感冒,肺炎这样的呼吸系统感染打交道。所以泌尿系感染无法断根,但是可以治愈,治愈后有可能会再发,这样的概念首先要有一个科学的认识。 那么对于已经合并了发生的泌尿系感染,如何迅速治愈:第一,建议大量的喝水,多喝水,多排尿,并且要养成习惯。 第二,应该改善自己的膳食结构,增加蛋白的摄入,减少盐和油脂类的摄入,增加水果蔬菜的摄入,从而改善整个人体血循环系统以及泌尿系统的一种健康的代谢状态,这样也可以有效的预防泌尿系感染。 第三,对于已经发生感染的情况下,需要配合口服抗生素,常用的药物主要推荐喹诺酮类的药物以及头孢类的药物,并且需要进行足量足疗程的治疗。