医生语音-罗勇
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慢性前腺炎
慢性前列腺炎是泌尿生殖系统最常见的感染性疾病，目前对于慢性前列腺炎发病原因还不是特别清楚，有两种学术观点，一种认为是细菌感染性的病变，也有人认为可能还是一种非感染性的、非特异性的免疫性的疾病。那么在临床表现上，慢性前列腺炎的症状往往多样化，通常表现为会阴部、下腹部、腹股沟区域的隐痛不适症状，而且可以合并有排尿的症状，比如说尿频、尿急、夜间尿次增多。此外，还会有尿道分泌物的现象，我们把它叫做尿道滴白现象。当慢性前列腺炎急性发作的时候，患者可能会出现体温增高，发热以及排尿烧灼或排尿刺痛，甚至肉眼血尿等临床表现。 从治疗的角度来讲，慢性前列腺炎在非急性发作期，我们特别强调的是饮食习惯和生活习惯的调节，比如说控制刺激性的食物的摄入，比如葱姜蒜辣椒等等。第二一定要注意避免高脂肪饮食、高热量饮食，避免动物内脏的摄入。第三，要忌酒，严格忌啤酒、白酒以及红酒。第四我们可以通过大量的饮水，冲刷尿道保持泌尿系统相对清洁的状态，可以有效地预防生殖系统感染的几率。第五，如果有条件的话，应该积极地多参加一些体育锻炼，促进会阴部以及泌尿生殖系统的血液循环。第六应该每天晚上保持一个温热水坐浴十分钟到十五分钟的好的习惯，对于一些症状比较严重的，已经严重干扰或影响患者生活和工作质量的情况的话，我们可以考虑在之前的治疗方案基础上加用药物治疗的方案，常用的药物包括头孢类，或者特比萘芬这样的喹诺酮抗生素。同时，也可以加服一些活血散瘀的中成药，比如说癃闭舒、前列舒通、癃清片等等。
2020-05-21
02:59
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尿频是怎么回事
尿频指的是在很多种疾病的诱导下，出现了排尿次数增多的现象。通常情况下我们定义为日间排尿次数超过八次，夜间排尿次数超过两次，称之为尿频的现象。那么引起尿频的原因有很多，第一种情况就是因为大量的饮水所引起的尿频，那这样的尿频，不仅仅是次数增多，而且还伴有每次尿量增多的情况。通常排尿量在一百五十毫升两百毫升以上，所以这样的一个尿频现象，我们称之为生理性尿频，这是不需要治疗的，反而是泌尿外科医生非常推崇和鼓励的一种状态。 还有一种尿频，我们把它叫病理性尿频，不光排尿次数真多，而且每次小便的量非常少，仅仅几十毫升不超过一百毫升，这个时候我们就要针对尿频的病因进行常规的排查和分析，一般来讲年轻的女性尿频现象，首先和泌尿系感染是高度相关的，对于中老年女性来讲，尿频现象往往和膀胱过度活动综合征相关。那么，在年轻的男性尿频现象要首先考虑有没有慢性前列腺炎，而在中老年男性尿频现象，要重点考虑有没有前列腺增生。除了以上四种与年龄和性别比较相关的疾病，此外，泌尿系结石、泌尿系结核、泌尿系肿瘤，也是我们在排查病因时不能忽视了一些重要因素。
2020-05-20
02:18
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同房后总是尿路感染
性生活后经常发生泌尿系感染，这是女性最常见的一种表现。 一方面可能是因为性生活卫生注意不到位，我们通常建议年轻的夫妇，在性生活前和性生活后，都应该有一个会阴局部的清洗的过程。如果说这方面的卫生条件注意不到位，很容易导致女性出现性生活后的泌尿系感染，所以我们把这样的泌尿系感染，也给起了一个特有的名称叫做蜜月期膀胱炎。那就强调了这样的泌尿系感染与性行为的高度的关联性。 还有一种情况，一定要引起我们的警惕和重视，有些女孩子的确，在性生活卫生上加强的注意，但依然出现性生活后泌尿系感染的高发频率，这样的情况下我们必须要考虑到女性有没有尿道畸形的问题，常见的有尿道处女膜融合或者处女膜伞，也就是指女性在初次性生活以后，由于处女膜环的破裂，形成花瓣一样的外翻状的结构，这个花瓣样的处女膜外翻后通常可以覆盖在尿道口，因此相当于在尿道口和阴道之间架起了一座桥梁，这样就会阴道内的菌群逆行感染到尿道口，提供了非常便利的条件，所以导致性生活以后泌尿系感染发病率大幅度增高的现象，对于这样的患者，我们建议在泌尿外科做一个尿道外口成行的小手术就可以了。
2020-05-20
02:17
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尿多是怎么回事
尿多的现象我们需要进行区别对待。第一种情况是属于排尿的次数很多，但是每次的尿量也很多，比如通常在一百五十毫升两百毫升以上，那这样的一个排尿次数增多，排尿量增多的现象，应该是一个非常良好的一种排尿现象，它反映了我们机体缺水的状态基本上不存在，或者说它反映了我们有一个很好的饮水习惯这么一种状态，这是我们需要值得推崇和鼓励的一种排尿状态； 第二种情况是排尿次数很多，但是每次小便的量非常少，通常几毫升不会超过一百毫升，那这样的情况，我们其实把它叫作尿频的现象，针对尿频的症状，通常需要进行有针对性的病因的排查和分析，常见的病因包括尿路感染、前列腺增生、膀胱过度活动综合征、泌尿系结石等等； 第三种情况最为罕见尿多是一种神经系统疾病的反应，医学上我们把它叫作尿崩症，这样的患者是由于下丘脑抗利尿激素分泌不足，因此出现大量的尿液，排尿重吸收能力下降的现象，这样的尿液的特点往往尿比重极低，而且饮水量和排尿量出现了严重的比例失衡的现象。这样的疾病需要及时转到神经外科或神经内科进行相应的专科治疗。
2020-05-20
02:13
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有蛋白尿怎么办
很多门诊的患者能通过检测尿常规，发现在尿常规的沉渣中，有一些微量的或者弱阳性的蛋白来就诊。在这里我们需要强调的一点是尿常规标本中的弱阳性的尿蛋白，不代表一种病理状态下的蛋白尿，它仅仅反映了在泌尿系统中，出现了大量的黏膜细胞脱落，少数地从肾小球局部过滤透析的蛋白含量产物的增高，因此导致我们尿液中蛋白的物质的含量增加，出现了检测阳性的一种结果，这一类患者多数情况下再复查了，结局往往会转阴。 但是对于一些多次复查均为强阳性的患者，我们建议要考虑真正的蛋白尿的可能，通常我们对蛋白尿的定义是二十四小时的尿量中，蛋白质含量超过了三百毫克，如果说是真正地通过二十四小时尿样的蛋白定性定量试验，检测出来这样的结果，才是我们临床真正认定了的蛋白尿，这样的情况往往意味着肾小球或肾小管出现了一些病变，在临床上我们也把一蛋白尿增多的症状称为肾病综合征。 因此建议相关患者转肾内科，进一步的检查和病因分析判断以及制定后续的专科治疗方案，进行相应的治疗，可以有效地减轻患者的症状，防止病情出现恶化。
2020-05-20
02:15
