男性尿急的原因,通常包括以下几种情况,第一泌尿系感染,泌尿系感染能通过常规的尿检就可以确诊,如果在尿液的检测中发现了大量增多红细胞和白细胞,这样的尿急的症状就和泌尿系感染有确切的关系,在治疗的角度来讲,通常以抗生素治疗为主要的治疗手段。 另外我们要考虑有没有前列腺增生的问题,很多中老年男性在前列腺增生的早期阶段,可以表现为尿急,尿频,夜间尿次增多等问题,随着病情的进展,甚至还会逐渐出现尿等待,尿线变细,排尿费力,甚至尿潴留,肉眼血尿等不同的临床表现。 此外对于一些中青年男性,我们还要考虑有没有前列腺炎的问题,很多人因为久坐,生活习惯不好,缺乏体育锻炼运动,容易出现慢性前列腺炎的问题,临床表现也可以是尿急,尿频,会阴区域的隐痛不适,甚至也有一些尿道口的分泌物出现。 所以对于尿急这种症状而言,我们需要从以上三个方面去初步的排查病因,最好能在明确病因的基础上,进行对因治疗。
在我的职业生涯中从来没有见过绿色的或者说淡绿色的尿液,所以出现这样的症状的话,建议患者一定要到医院,及时去查一个尿常规检测,通过这样的一个检查,初步判断尿液中是不是有异常的增多的红细胞或者白细胞,那么来借此判断患者有没有罹患泌尿系感染的可能。 此外还要强调一点,从教科书的角度来讲,我们曾经在很久很久以前的学生时代见到过一种可以出现绿色尿液的疾病,这是一种非常严重的感染性疾病,所感染的细菌菌群把它叫作绿脓菌,所以对于这样的患者,往往提示着出现的严重的免疫功能低下,免疫功能的抑制这样的情况,或者就是这种感染的细菌太特殊,但是在正常的绝大多数普通人群中,绿脓杆菌实际上是一种极少被感染到的细菌,所以大部分情况下所谓的淡绿色尿液的主诉,是患者观察不到位的一种状况。 所以当出现这种情况的时候,需要及时到医院就诊。
腺性膀胱炎的临床表现与细菌性膀胱炎很类似,也有尿频,尿急,排尿烧灼,疼痛,甚至镜下血尿等情况,因此很多病人会在临床上被误诊为细菌性膀胱炎,进行长期的抗生素的药物治疗,但是这个病它和细菌性膀胱炎有一个最大的区别就在于细菌性膀胱炎往往对抗生素治疗效果非常好,但是腺性膀胱炎往往在短时间内可以反复发作,因此对于反复发生的泌尿系感染的病人来讲,应该接受积极的膀胱镜检甚至取膀胱镜下的膀胱黏膜组织的活检,来确认是否有腺性膀胱炎的问题。 腺性膀胱炎目前是一种病因不是很明确的,可能和尿液中代谢产物的刺激有关的黏膜细胞的异常增殖的一种临床病症,在镜下黏膜细胞可以增殖为一种线性的病理学形态,这在病理学的诊断上具有特别重要的诊断价值,一经确诊腺性膀胱炎被认为是一种癌前病变,有可能进展为恶性肿瘤,因此建议对腺性膀胱炎要做积极的膀胱镜下的外科手术来处理。
如果发现自己的尿液是红色,建议立刻去医院就诊,先完善一个尿常规的检查,如果确实有大量的红细胞存在,进一步查红细胞的形态,如果红细胞的形态破碎率很高,那么应该去肾内科接受进一步的专科诊断和治疗,通常要考虑有没有肾小球肾炎或肾病综合征等问题,如果红细胞的形态完整,多数形态下都是正常状态的红细胞,这个时候我们要考虑泌尿外科的血尿,可能常见的血尿原因包括特殊的一些药物,比如抗凝药,抗血小板药品或者存在泌尿系感染,结石,恶性肿瘤等等情况下,也都会出现不同程度的泌尿系的一些血尿的问题,因此血尿是一个要高度重视和警惕的一个临床表现,应该及时就诊,排查病因,针对病因再做有意义的和有价值的专科治疗。
尿液发黄的核心原因是由于尿液中胆原的含量增多,所以尿液发黄,需要从胆原浓度增高的原因入手。第一常见的原因包括饮水习惯不好,每日的饮水量太少,导致机体整体处于一种脱水和缺水的状态,所以在代谢的产物中尿液的胆原含量会增高,表现出尿液发黄,这种情况是最好改善的,只需要调整自己的饮水量,保证每日饮水量在两千毫升以上就可以很好的改善尿液发黄的问题。 另外一方面可能也和代谢的因素有关系,比如说胆原它主要来自于食物中的各种各样的脂肪类的物质,因此我们建议这样的患者尽可能地清淡饮食,少摄入一些不健康的食物,比如说动物内脏,鱼皮等等,这样的食物它可能会导致我们摄入以后的这种代谢产物,胆原它这个产量会增高,所以通过调整饮食也可以达到改善尿液发黄的这种症状。