医生语音-张引强
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脂肪肝是怎么回事
脂肪肝现在来说临床上非常常见。脂肪肝从名字上就可以体会到肝脏是用脂肪堆积的，所以它应当是一个病理学的概念。一般来说我们认为在肝脏脂肪堆积超过肝脏的体积的30%就达到脂肪肝的程度，而脂肪肝大多数人不会去做肝穿刺活检取组织肝细胞的，大多数的脂肪肝是通过腹部的B超的诊断的，脂肪肝会表现出肝脏整体是一个比较明亮的情况，相较于肾脏是发白发亮的。正常人没有脂肪肝的情况下，肝脏和肾脏和脾脏的话，颜色是比较接近的，在黑白的B超底下就是灰色的，情况是一致的，而有脂肪肝的话，肝脏的颜色会变白，而且B超汇报说近场回声增强，远场回声衰减，这些都是脂肪肝的一个表现。 而脂肪肝大多数和我们说的脂肪肝，指的是非酒精性的脂肪肝，它是和胰岛素抵抗相关的，另外就是和糖尿病高脂血症，高血压，高尿酸血症等这些都是相关的。和代谢综合征相关的脂肪肝是和生活方式密切相关的疾病，所以发现脂肪肝的话，一定要控制饮食，要清淡一些，增加运动，控制体重，这些都是非常关键的。大多数脂肪肝患者，预后是比较好的，但是有一部分人的脂肪肝也会向肝硬化进展。所以说脂肪肝一定要高度重视。
2020-04-29
01:47
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肝功能正常肝区疼痛
肝功能正常肝区疼痛，其实咱们地说的肝区疼痛的话和肝功能正常是两码事，有相关性肝区疼痛，最容易见到的是慢性肝炎或者急性肝炎，还有胆囊炎的情况，慢性肝炎现在也有感觉的疼痛，这种情况下肝炎或者胆囊炎的人，未必所有人都肝功能就不正常。咱们说有乙肝，肝功正常属于携带者，也有可能肝区疼痛，所以说肝功能正常情况下的肝区疼痛的话，还是仍然要排除有没有肝病。这种情况下，我们建议，先做一个腹部的B超看看肝脏有没有炎症，或者说有没有胆囊炎的情况，胆囊息肉，或者是肝脏有没有血管瘤，或者说肝脏有占位这种情况，特别是肝脏的肿瘤。 典型的肝癌，会有肝区的疼痛主要是比较常见的，另外，肝区疼痛除了肝胆的问题，有的时候我们也不要忽略了还有肋软骨炎的一个情况，有的时候骨头问题，也会导致肝区的疼痛。这种情况下肝功能很可能就是正常的。对于胆囊炎来说的话，肝区疼痛也是很常见的，但是这种情况下胆囊炎肝功也是正常的，而对于胆结石引起的肝区疼痛，或者说肝脏有急性的炎症时，很可能转氨酶就不正常了，所以这两个需要区分对待。出现肝区疼痛，一定要做一下肝功能的检查，肝功能正常的话，也不能排除没有病毒性肝炎，首先是要排除乙肝丙肝更踏实一些，另外还要考虑有没有肋骨的问题。
2020-04-29
01:52
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乙肝表面抗原多少算高
乙肝表面抗原定量的话要多少算高。其实一般来说的话，乙肝表面抗原的话，我们在多少年之前的话可能乙肝五项的话是按照阴性阳性来说的，也就是化验单上写的是表面抗原加号，表面抗体加号就是阳性，然后减号就是阴性。 目前来说随着我们乙肝的诊断的准确度增加之后，乙肝五项用作定量的检测，乙肝五项表面抗原定量，比如说发光法的话，它的参考值范围就是小于0.05，小于等于0.05的话，整个表面抗原就是阴性的，而大于0.05就是阳性的。一般对于大三阳患者来说的话，这个表面抗原，可能就在五六千往上，然后，我们见过最多的有5万多的；而小三阳大多数表面抗原，可能就是几千，咱们说如果表面抗原在一千五以下的话，对乙肝积极治疗的话，表面抗原还是由阴转的可能性的，但是表面抗原的定量，还有一个好的意义，就是如果乙肝的抗病毒治疗，随着治疗表面抗原有下降或者下降的幅度比较大的话，就提示抗病毒预后是比较好的。
2020-04-29
01:27
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肝硬化早期症状能治好吗
肝硬化的话，一般来说的话，发现肝硬化大多数的人的话，肝硬化已经不可能是早期了。除非是我们慢性乙肝，或者是慢性的丙肝，或者是其他的肝病，定期在做检查，近期的检查的话是没有提示有肝硬化发现，在相隔了一两个月或者三个月左右的话，有些肝硬化的提示的话，那样这样的话是肝硬化的早期。而不是说咱们多少年不检查到医院检查完之后，发现有肝硬化，认为是肝硬化早期，这种说法是不对的。 严格意义来说的话，肝硬化早期的话，如果治疗得当的话，不只症状可以治好，而且一般来说的话，肝硬化早期的话是还是有逆转的可能性的，不管是哪种肝硬化，首先针对病因的治疗，比如说是酒精性的就要戒酒；然后对病毒性的话，乙肝、丙肝的话要抗病毒治疗，其次的话肝硬化治疗的话，还要保肝治疗，还有相应的治疗并发症。 一般来说的话，一旦发现肝硬化的话，一定要积极治疗。积极治疗的话，预后还是好的。一旦肝硬化出现了腹水、消化道出血，也就是呕血和黑便、吐血，或者有肝昏迷的话，这种肝硬化肯定不是早期了，预后是比较差的。
2020-04-29
01:27
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轻度脂肪肝怎样治
轻度脂肪肝的话，一般是通过B超发现的大多数人，比如说从单位体检和个人自己的体检的话发现有脂肪肝，然后B超报的是轻度。一般轻度的话，是从B超底下看见肝脏的话，有远场回声的衰减，近场回声的增强，然后，肝脏回声是比较细腻的。这种情况下的话，如果肝脏的胆管和血管显示清楚的话，那就是轻度的脂肪肝；如果显示的欠清楚的话，是中度的脂肪肝；显示不清楚的话，是重度的脂肪肝。 一般来说的话，轻度脂肪肝的话，肝功如果正常的话，叫单纯性的脂肪肝，这种情况下的话，一般来说不考虑使用药物，只要运动控制体重就可以了，饮食清淡一些，适当的增加运动，锻炼身体，控制体重，其实是可以达到一个痊愈的情况的；而对于转氨酶升高，就说有脂肪性的肝炎的话，就需要在这个基础上的话，加上一些保肝的药物的治疗，要控制好炎症。我们要强调，一般脂肪肝的话，虽然说要增加运动，但是如果肝功能异常的话，我们是不建议在这个时间的话，进行大量的运动量的。
2020-04-29
01:25
