心肌缺血的原因。第一类引起心肌缺血原因,就是血管如果冠状动脉的血管本身存在着狭窄,那么血流通过减少或者减慢,会导致心肌缺血的出现。 第二类原因就是血管外有受压的这种情况,在有些患者先天发育的时候会出现这种冠状动脉从心脏的外膜直接深入到肌肉中间有一部分走行,所以当心肌收缩的时候,它会挤压这个血管,就像我们在看到的就是花园浇水的时候,如果有小孩去在皮管子上去蹦跳的话,远端的血流会受影响,那么心脏的一个冠脉肌桥就是这个道理。 第三类原因就是我们都知道冠状动脉,它是主动脉,就是从心室里边向主动脉泵血出来,泵出之后,首先进入冠状动脉里边,那当我们出现这种主动脉瓣狭窄,明显的这种动脉瓣狭窄,它就会引起像冠脉供血的减少,那么患者也会出现心肌缺血的表现。另外就是心肌病,如果患者本身有这种肥厚性的流出道受到梗阻的心肌病的患者,它的流出道受到严重了一个的阻塞,那么正常的血液无法从左心室向主动脉很顺畅地泵出,也会导致心肌缺血的一种症状表现。
心脏不好的症状,首先这个问题比较宽泛,所谓心脏不好的情况,是可能指的很多种类,那么心脏如果对于一个本身有基础性的心脏病的病人,比如说先天性的心脏病、房缺、室缺或者法洛氏四联症的患者,它的临床症状是一种,比如说表现成胸闷,心悸,活动以后气短这样的症状。 对于比如说有平常心脏一般状况还可以,近期因为出现了一个病毒性心肌炎的患者,那这时患者可能会因为这种病毒的或者细菌的感染,造成了心肌受损,患者可能会出现这种心悸,胸闷,然后活动耐力减低,甚至这种端坐位的一个心功能不全,出现端坐位的喘息,就是比较严重的状态。对于这种出现了心包积液,心包炎的患者,他可能表现的一种喘憋的症状,或心功能因为受到收缩舒张的受限,引起的这种症状更加明显。 还有就是如果本身存在着冠状动脉粥样硬化性心脏病的病人,临床症状是会表现成活动以后的胸闷、气短、肩背放射痛、出汗、心悸、头晕黑蒙等等这些情况;如果要是有心脏瓣膜病的这样的患者,往往会由于这种原发的心脏瓣膜病或者老年性瓣膜退行性变,可能会出现这种头晕、黑蒙、心律失常,甚至猝死这些情况。还有另外对于二尖瓣狭窄这些患者,也可能会诱发这种房颤等等这些心律失常,进而影响了心脏的功能,导致心悸、喘憋的症状。
心绞痛的症状,一般来说心绞痛不是老百姓常说的就是心前区绞痛,而是以心前区或者胸骨后的闷痛为主要表现。那心绞痛的时候,可以伴随着左侧上肢的一个放射痛,左侧的肩背部的放射痛,那有些患者还会出现咽部的紧迫感,牙痛这些症状,有些患者还会出现上腹的不舒服,比如说腹胀,腹痛这些症状。 对于心绞痛病人来说,可以在日常的一般我们是进行心绞痛分级,日常的活动不受限,这个有时候会发作这种心绞痛的症状,这是一级。 那对于这种日常活动还可以,对于疾步走,快走或者登高以后,会出现上述这些症状,是二级。对于这个日常的活动明显受到一定影响了,那么这个是心绞痛一个三级。 还有就是四级的心绞痛,就是在静息状态下没有什么特殊的原因也会诱发的心绞痛,这叫心绞痛的四级。所以我们可以根据自己心绞痛的症状的严重程度,以及这个症状的特点,我们及时到医院进行救治,在救治后可以得到有效地改善。
治疗高血压的方法,首先大家要明确引起高血压的原因是原发性的高血压,还是继发性的高血压,那如果是继发性的高血压,也就是说有特殊疾病的之前升高我们就需要积极地针对原发疾病进行治疗,比如患者如果有原发性醛固酮增多症或者嗜铬细胞瘤,那通过肾上腺的一个检查及这个手术的一个治疗,解决了这个肾上腺的一个占位性病变,那血压是可以得到控制,也就是说继发性高血压有六大类,我们需要把这六大类明确到底是不是继发性高压,来针对原发性疾病进行控制,可以达到一个有效地控制血压的一个目的。 那第二个就是原发性高血压,原发性高血压就没有特殊原因导致的血压升高,那这样的患者往往是有家族遗传的一个基因,同时工作压力大,高盐的饮食,夜间的睡眠,出现一个所谓的夜间睡眠呼吸暂停低通气综合征,这些都可以会引起血压的一个异常波动,那对于这样的高血压患者,往往需要通过一个饮食结构的调整,适当的一个锻炼方式的一个改善,健康方式的一个调整,如果血压仍然不能控制在一百四,九十以内,是需要考虑尽快给予患者进行一个降压药物的治疗方案的提供,这样可以使患者的这样一个血压水平得到一个有效地控制,那改善他的远期预后。
心脏神经官能症的病因,所谓心脏神经官能症就是患者他的主观症状比较严重,比如说患者会说他胸闷,胸痛,心悸等等这些情况症状是非常明显和典型的。通过完善一些客观检查,比如说心电图,心超,运动实验,心肌同位素显像,甚至冠状动脉造影,冠状动脉CT等等检查,是没有发现器质性的心脏的问题,也就是说心脏的本身没有发现阳性的这种异常结果,那么考虑患者因为这种精神紧张,精神因素,出现这种像胸闷,胸痛,心悸等等这些症状,是考虑心脏神经官能症。 一般来说,心脏神经官能症比较好发于女性,而且对于那个比较谨小慎微的这些很在意的女性,这种临床表现会相对明显一些,尤其一些如果患者对一些医疗知识进一步掌握也比较丰富的话,那她的相应的症状可能会按照这种教科书或者书本上描述,她可能这种描述更重,如果除外了器质性疾病的话,那可以到建议这样的病人到精神卫生科进行一些相应的疏导和治疗。