医生语音-陈策
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腿血栓怎么治疗
我们首先要明确下肢的血栓的情况，是静脉血栓还是动脉血栓，往往患者如果存在着慢性房颤的，非常容易形成血栓，那么这个血栓，从心房形成，从心脏泵出会导致的是一个下肢或者其他脏器的动脉血栓的栓塞，患者会出现腿疼，皮温减低，还有下肢的皮肤的颜色发白。 如果短时间内不进行迅速地一个明确检查及处理的话，可能会导致这种下肢的坏死的情况；另外一种，就是下肢静脉血栓，下肢静脉血栓引起静脉血栓的原因，一个是和我们就是活动量减低，相对下肢静置是有关系的，还有一部分是由于本身比如存在着静脉曲张，血管迂曲这样一个情况，静脉回流受阻；那么还有比如说孕产妇或者有盆腔占位或其他的一些病变的病人，它也会压迫下肢的这种静脉血管，而引起下肢静脉血栓的形成；另外就是年纪大的老年人，他的肌肉的收缩能力减低，也可能会出现这种下肢的肌间静脉血栓。 那么对于这两类动脉血栓和静脉血栓，我们进行区分之后，如果是动脉血栓的话，就需要急诊进行外科的一个干预来进行手术取栓治疗，如果是一个静脉血栓的话，我们可以选择抗凝药物治疗，甚至如果病就是比较严重的话，可以经外科进行一个血管的滤器的植入，或者进行溶栓治疗，那么具体选择哪种治疗方案要根据我们实际的病情来进行决定。
2020-05-21
02:18
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血脂高怎么调节
血脂升高怎么调节，对于血脂升高我们首先要完善一个生化检查，明确是甘油三酯升高，还是胆固醇的升高。那么对于血脂异常的这类患者，我们首先要从饮食上和日常的这种生活上进行调整，胆固醇升高有一般分为这种饮食相关。 另外一种，就是基因水平的一个异常，比如说存在着家族性的高胆固醇血症，这类患者会表现成这个胆固醇升高，低密度脂蛋白升高，这类人群他出现这种冠心病或者动脉粥样硬化的这种风险是明显增加的；另外一种，我们会发现胆固醇和低密度水平相对还是比较满意的，那么这类患者他的甘油三酯很高，那么对于这个甘油三酯升高，超过2.3，如果在2.3以下，我们需要进行一个饮食的干预，那么当甘油三酯超过2.3，我们需要进行一个药物的干预，如果甘油三酯升高的非常明显的话，那么这种相对密度比较比小的大分子的血脂，这种脂质成分，它可能会影响这种胰胆管，那么有一种临床上会出现一种叫高甘油三酯血症，导致的胰腺炎，患者会出现相应的一些病情的一个变化，那么所以，我们首先要明确是哪一种血脂升高，那么如果可以的话，首先进行一个饮食的控制，对于甘油三酯升高的患者往往是跟进食相关。 对于胆固醇升高的患者，有一部分原因是因为饮食高脂饮食的摄入，另外一部分原因还是由于基因水平的问题。如果要是从基因水平上存在问题的这类患者，我们单纯饮食控制是不能使血脂达标的，那么这时候就需要进行药物的一个治疗。
2020-05-21
02:28
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心率50正常吗
心率在五十次正常是不正常的。我们正常的心率首先是要在要窦性心率，也就是说正常的心脏起跳的位置是在窦房结，那么窦房结的心跳频率，是波动在六十次每分到一百次每分之间。我们心率如果明显低于六十次了，考虑叫窦性心动过缓，如果高于一百次，叫窦性心动过速。对于五十次的心率，如果患者是服用了一些抗心律失常药物的话，我们需要在一些特殊病情，需要将心室率控制在相对低的一个范围，五十次心跳尚可以接受，如果患者没有使用任何影响心率的药物，心室率在五十次，日常的生活没有特殊的影响，五十次的心率也是可以接受的。 但是如果患者出现这种眼前发黑、头晕，那么甚至出现晕厥，需要及时的到医院进行相关的心电图的检查，来明确什么原因引起的这种心动过缓。 那么还有其他的缓慢的心律失常，比如说三度房室传导阻滞，那么这种室性的自主心率，都可以出现这种心动过缓的这种情况，或者房室传导二度二型或者二度一型的房室传导阻滞，也会出现这种缓慢性心律失常，那么一定要到医院及时进行检查。
2020-05-20
01:56
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心跳快怎么缓解
首先我们要在心跳增快的时候，可能患者会出现心悸、胸闷这样不舒服的症状，我们需要通过自摸脉搏或者用听诊器来听诊，了解实际的心跳的次数、频率以及心跳的一个节律。当如果这种快速的心律失常比较匀齐，我们还可以通过心电图的检查来辨别，是什么原因引起的这种快速的心律失常。对于室上性心动过速来说，通过心电图检查，我们明确是室上性心动过速，可以通过自己咽部或者做呼气，但是缩唇这样的动作，来终止这个心跳过速。 那么如果是窦性心动过速，我们可以考虑是什么原因引起的，无非是压力负荷增加或者容量负荷增加可以导致这个交感神经兴奋，导致心跳的次数增加。我们可以在监测血压的情况下，酌情使用一些β受体拮抗剂来控制心室率。如果是一个房颤、心房颤动或者心房扑动，下传比较快的时候，那么我们需要尽快到医院进行药物复律或者电复律，或者可以通过一些射频消融的手段，来终止一些快速心律失常。 还有一些快速心律失常，患者可能会出现这种晕厥、意识丧失等情况，如果单纯自救的话是无法进行缓解的，需要及时到医院进行治疗。
2020-05-20
02:07
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冠心病的症状
冠心病的症状，对于冠状动脉粥样硬化性心脏病来说，临床上是分为五型： 第一型是隐匿型的冠心病，这样的病人，平时往往是没有特殊的症状，只有在完善相应的检查，发现存在着心肌缺血的表现。 第二型对于心绞痛型的一类冠心病的患者，可以在静息状态下或者活动、劳累、情绪激动等情况下，出现这种心前区的闷痛，伴有肩背部的放射痛、出汗等这样的，还有牙痛，咽部紧迫感等等这样的症状，那么通过完善心电图冠状动脉CT或者冠脉造影是有助于明确检查，明确诊断的。 第三类冠心病的就是急性心梗型，这样必然会突然间出现持续的胸痛症状，不能缓解，通过完善心电图和心肌酶学的检查是可以有助于明确诊断的。 第四型，是由于长期的这种冠状动脉狭窄，导致相应心肌的缺血，患者会出现心功能不全的表现，也就是说心脏的这种泵血的功能明显降低了，患者会出现这种胸闷、喘憋、活动后气短这些症状，甚至可能会出现肺里面的啰音、下肢的水肿等等这些心衰的表现，那么这样的病人可以通过完善相应的心电图、冠脉造影、心超、proBNP这些检查是可以明确的。 第五型就是猝死型，猝死型往往患者没有特殊的一个症状，在应激的状态下，患者会突然间倒地，出现短时间内的死亡的这种情况。
2020-05-20
02:12
