医生语音-杨铁生

• 风湿的症状

  风湿的症状。这里所说的风湿是泛指风湿病，主要是指侵犯关节肌肉、骨骼及关节周围的软组织，如肌腱、韧带、滑囊、筋膜等部位的疾病。常见的疾病有系统性红斑狼疮、皮肌炎、多发性肌炎、白塞病、干燥综合征以及系统性血管炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎等等。 那么风湿病的常见症状有：第一发热、可谓低热，中等度发热，也可为高热。第二，关节的疼痛肿胀，是风湿病的主要症状，也是导致功能障碍的重要原因。 第三，皮肤黏膜的症状，还有皮疹、光过敏、口腔溃疡、外阴溃疡、眼部症状：网状青斑，皮肤溃疡等等。第四个表现，雷诺湿征，手指或脚趾端遇冷或情绪激动时出现发白，然后发紫、发红，伴有麻木疼痛等感觉。 第五，肌肉的症状，还有肌肉的疼痛肌无力，肌酶的升高，肌电图表现为肌源性损害等等。第六系统损害，风湿病可以有多个系统的损害，例如，表现为心包炎、心肌炎、心内膜炎；肾脏损害包括蛋白尿、血尿，浮肿、高血压、肾功能衰竭等等；呼吸系统可出现间质性肺炎、肺动脉高压、胸腔积液等；消化系统可以出现肝功能损害、黄疸等。 此外，血液系统可以出现白细胞减少、血小板减少、贫血等等。所以，当出现了这些症状以后，一定到医院去请专科大夫进行诊治，制定正规的一个治疗方案，这样才能控制病情的发展。 患者在日常生活中应注意，养成良好的生活习惯，清淡饮食，避免劳累注意休息。

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  2020-05-13

• 痛风该怎么治

  痛风该怎么治，这里我们主要谈的是继发性痛风，而原发性痛风缺乏病因治疗，目前不能根治，治疗痛风的目的，迅速控制急性发作，第二预防复发，第三纠正高尿酸血症，预防尿酸盐沉积，造成的关节破坏及肾脏损害，第四外科手术去除痛风石，对浑身的关节进行矫形手术来提高生活质量，那一般治疗包括控制饮食，避免食入高嘌呤的食物，避免暴饮暴食，酗酒，受凉，受潮，过度疲劳，精神紧张等等，也要防治伴发的疾病，比如高血压，糖尿病和冠心病等等。 急性痛风性关节炎的发作，要抬高患肢，冷敷，然后应用一些非甾体止疼药以及秋水仙碱和糖皮质激素，来治疗急性痛风，减轻炎症，减少症状。 在间歇期和慢性期要服用降尿酸的药物，包括促进尿酸排泄的药物，以及抑制尿酸生成的药物，而且要定期复查，根据临床表现和实验室检查来调整用量，还要检测你的血尿常规，肝功肾功等等，来注意有没有药物引起的副作用，那除此之外，如果有了尿酸引起的肾病，那也要进行治疗，所以得了痛风，一定要到医院去进行规范的治疗。 所以当发生了痛风的时候，一定要引起重视，在正规治疗的同时，还要注意饮食方面的调节，注意清淡饮食，避免辛辣刺激的食物，同时也要多加运动，改善痛风的预后。

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  2020-05-13

• 类风湿病症

  类风湿病症，这个题目问的不是很清楚，大概是想问那有风湿病有什么症状，那类风湿的症状有很多，一类是关节的症状，一类是关节外的症状。关节的症状主要表现为关节的疼痛肿胀，一般为对称性的，以近端指间关节，腕关节，踝关节为主，那疼痛肿胀以夜间，晨起或关节活动时候表现为主。 晨僵是类风湿关节炎最突出的一个表现，常常是晨起表现为主，一般持续时间一个小时以上，除此之外还可以表现为皮肤的损害，有部分病人会出现类风湿结节，数量为单个或数个。 除此之外，还可以出现内脏系统的表现，比如胸膜炎或间质性肺炎，胸腔积液，心包炎，心包积液，也可以表现为眼部的表现，表现为巩膜炎，结膜炎，虹膜睫状体炎等等，其他可以出现淋巴结肿大，低热，贫血，乏力，体重减轻，肝脾肿大等关节外的症状。 实验室检查可以发现类风湿因子以及类风湿关节炎相关抗体，血沉可以增快，C反应蛋白可以阳性，那抗CCP抗体，抗角蛋白抗体等可以是阳性的。 因此有了这些症状，一定要到医院去请医生作出诊断，来进行规范的治疗，才能控制病情，以免延误病情。所以当出现了类风湿关节炎的时候，一定要进行正规的治疗，在正规治疗的同时，要注意生活方式的改善，避免熬夜避免劳累，在饮食方面要避免辛辣刺激的食物，清淡饮食。

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  2020-05-13

• 类风湿治疗

  类风湿治疗，类风湿就是类风湿关节炎，它的治疗包括一般性治疗，药物治疗，外科手术治疗，其中药物治疗最为重要，常见的治疗药物有非甾体类抗炎药，慢作用抗风湿药，糖皮质激素，植物药制剂以及生物制剂等等。作为类风湿关节的患者，不能自己随意用药，还要到医院去医生来进行诊断，治疗，治疗药物主要有以下几种，这里面稍微说一下，非甾体抗炎药包括布洛芬，乐松，西乐葆，美诺西康等等，慢作用抗风湿药包括甲氨蝶呤，来氟米特，硫唑嘌呤，环孢素，雷公藤等等，而糖皮质激素包括口服的和肌肉注射的和静脉输液的，但是副作用比较多，要在医生指导下进行应用。 另外一类生物制剂，包括肿瘤坏死因子拮抗剂，白细胞介素受体拮抗剂等等。此外中医药里面也有很多可以用于治疗类风湿关节炎，那除此之外，类风湿关节炎到晚期的时候，比如严重的畸形，引起生活困难，肌腱断裂，神经的压迫等等，需要外科手术治疗，那就要到外科去或者骨科去请医生来做出治疗的方案。 因此得了类风湿，一定要到医院去，由医生来制定一个正确的治疗方案，要坚持治疗定期复查。在经过正规的治疗后，类风湿关节炎的症状会得到改善，当然在生活方面也要更加注意。

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  2020-05-13

• 类风湿症状

  类风湿症状，类风湿关节炎的症状表现为关节的表现以及关节外的表现，那关节表现主要的可以出现单一的或多个关节的肿痛，大多是手指或足趾关节对称性的肿痛，以近端指间关节，掌指关节，腕关节及踝关节多见，其次肘关节，肩关节，膝关节等也可以受累。 第二个表现就是晨僵，晨僵是类风湿关节炎最突出的临床表现，患者早晨起来或睡醒之后，出现关节僵硬活动受限，一般持续时间半个小时，一个小时以上。 另外类风湿关节炎还有很多关节外的表现，包括皮肤的表现，部分类风湿关节炎病人可以出现皮下结节，称为类风湿结节。另外类风湿关节炎可以有肺部的表现，可以出现胸膜炎，间质性肺炎，胸腔积液等。 类风湿关节炎还可以出现心脏的表现，比如说心包炎，心包积液，也可以出现眼部的症状，包括结膜炎，巩膜炎，除此类风湿关节炎还可以出现淋巴结肿大，贫血，血小板减少，体重减轻，肝脾肿大等关节外症状，所以得了类风湿关节炎，一定要到医院去，由医生来制定一个正确的诊疗方案，再坚持治疗，这样才能使病情达到一个稳定的状态。

  02:08

  2020-05-13