耳膜很薄,像敲鼓的那个鼓上蒙的那层皮一样,是震动的,各种各样的原因都可以引起耳膜的穿孔,比如说最常见的是中耳炎,有的时候掏耳朵或者潜水,或者耳朵打一个耳光,也可以造成穿孔。 既然耳朵的耳膜像鼓皮样是震动的东西,耳膜一旦穿了孔,它这个震动就受到损害了,就像你这个鼓皮破了,这鼓就不容易敲响。因此耳膜穿孔第一个症状就是听力要下降,当然这也跟穿孔的大小有关系,穿一个大孔,听力下降很严重,穿很小的一个孔,可能听力稍微下降一点,不是太严重,但是或多或少都要受一点影响。 另外就是鼓膜穿孔以后,中耳和鼻子后边是通的,平时如果擤鼻涕什么的那些动作,有的时候可能这个气流,从这个咽鼓管通到我们的耳朵里,但是被鼓膜给挡住了,擤不出来。如果鼓膜穿孔了,这就通了,有的时候一擤鼻涕从耳朵里往外漏气 第三个鼓膜穿孔有的时候是急性穿孔,比如说中耳炎的时候,急性中耳炎,本来耳膜是好的,但是由于炎症它一下破了,这时候耳朵痛,耳朵流脓,耳朵流血,慢性中耳炎长期里边有炎症,脓液就要流出来,所以耳朵流脓也是它的一个症状。 有了鼓膜穿孔以后,我们耳朵眼里进点水,或者有的时候感冒的时候,细菌都特别容易直接进入到中耳,因此引起这个中耳炎反复的发作。所以另外这个鼓膜受影响,除了耳聋以外,有的时候有点耳鸣,所以各种各样的症状也有多种多样的症状出现。
把耳朵分成外耳,中耳和内耳,中耳在耳朵眼的深部,它的主要作用是把外面传进来的声音传进去,传到我们的内耳里边去,最后这样可以变成神经信号传到大脑。因此在我们听声音的过程中间,中耳扮演了一个关键的位置,关键的作用。 一旦有了中耳炎,首先第一个受影响的就是你的听力,因此往往自己觉得耳朵听力有点下降,发闷,发堵,但是这种中耳炎往往不会一点声音都传不进去,所以仅仅是耳朵发闷,发堵的感觉,不是一点都听不见,听力下降一点,还能听见。 第二个可能有耳鸣,轰隆轰隆的耳鸣,所以是最常见的表现,除此中耳里边发炎了,可能耳朵里面要疼痛,这种疼痛会有的时候痛得非常厉害,最后变成一跳一跳的痛,如果里边炎症的时间长了,化脓,这个会造成鼓膜穿孔,耳朵留血,流脓。 所以长期的慢性中耳炎,它就长期流脓,如果老是中耳在发炎,里边在溃烂,可能损害我们的骨头,耳朵里面长肉芽,有各种各样的分泌物,甚至这个骨头会烂掉,烂到脑子里去,或者从脖子上面流出来,到处流脓,引起严重的并发症,所以中耳炎的症状也是多种多样的,但是耳聋,耳鸣和耳朵痛,还有耳朵流脓,这是最常见的症状。
扁桃体肿大首先得看是什么样的扁桃体肿大,如果是炎症急性扁桃体,扁桃体又红又肿,短时间内就肿得很大,这种消炎治疗,抗生素消炎治疗,大部分随着炎症的好转,它就下去了。 但是如果长期扁桃体很大,你还得看很大的扁桃体,有可能是先天性的或者是生理性的,它本来就这么大,但它不发病,永远也不会有扁桃体红肿这种情况出现,这种情况大部分只要它对你不是反复发炎,可以不理它。 如果扁桃体大还反复化脓,反复发炎,这个扁桃体要切掉,刚才说如果扁桃体很大,就是所谓的生理性肥大,不发炎,但是不去治疗,如果它太大了,它影响你呼吸,打呼噜或者影响吃东西,老是有异物感,这种情况可以把它切掉。 没有这两种情况产生,生理性肥大就不叫扁桃体肿大,可以留着它,不去管它。但是有一种情况需要注意,如果发现两个扁桃体一大一小,要密切观察,看看它是不是还在大起来,如果短时间内继续增大,要警惕肿瘤的可能,需要到医院进行检查,另外任何时候两个扁桃体,同时的短时间内增大,而又没有明显的炎症,也要到医院进行检查。
耳洞流脓来源大概有两个主要的方面,一个是最多见的最常见的就是中耳炎,从耳朵中耳里边穿过,破裂的骨膜流出来的。 耳洞流脓说明这个中耳炎在活动,所以这种情况一定要消炎,要清除脓液,耳朵要滴药水,中耳炎也有各种各样的,有些通过药物治疗就可以了,能维持稳定的一段时间,有些是长期的慢性的少量的流脓,比如说胆脂瘤中耳炎,这种就需要手术治疗,这是普通的中耳炎。 如果反复的中耳流脓,流脓期间我们滴耳朵用抗生素,如果它反复流的话,那还是应该做手术把骨膜给补起来,这样才能不流脓。 耳朵流脓的第二方面是这个脓来自外耳道,外耳道各种各样的病变,不太一样,比如说有些是耳朵长疖子或者外耳道炎,这些情况要消炎,耳朵滴药水,有些人实际上流的不是脓,它是一些黄色的水,比如说外耳道湿疹,外耳道湿疹的时候流那些黄色水,就要用那些抗湿疹的药膏,涂那些药膏,甚至有的时候吃点抗过敏的药物,到底是外耳道的炎症,还是外耳道的湿疹,需要到医院进行鉴别。 除此之外,真菌这类病变也可以引起,因此这些情况要到医院进行检查。
我们的声音是通过声带振动发出来的,然后通过我们的口腔,通过我们的咽喉,来给它去赋予各种各样的特色,所以如果喉咙沙哑,那一定是声带有问题了。 这种声音沙哑的声带问题有可能是声带有了炎症了,充血肿胀,比如说上呼吸道感染,感冒以后,有急性慢性喉炎的时候或者炎症很轻,但是周围的分泌物比较多,声带上面老是有黏痰等,这些问题除了那些炎症感染以外,有的说话太多,有毒的气体也会加重你的这些情况,像这种有的经过药物治疗或者休息以后,可能会好转,但是说话多了它又开始哑了。 如果长期的声音不好,喉咙沙哑,可能是声带上面长东西了,比如说声带小结,这是职业用嗓子的,比如说营业员,教师,特别容易的这些问题,声带小结,声带息肉,严重的喉咙里面长肿瘤,这都可以引起喉咙嘶哑。 因此长期的声音嘶哑,一定到医院好好做喉镜进行检查,除此之外还是喉咙以外的病变,比如说喉返神经麻痹,声带不会运动,它也会引起的。所以有的时候应该到医院里边喉镜检查是必须的。 最后提醒大家一个问题就是老年性的声音,那是正常退化,是声带开始萎缩,无力,这个不是声音嘶哑,这是正常的生理情况,是老年人本身应有的情况,有些老年人说我80多岁了,声音很好,最近开始不行了,也许以前保持的很好,但是不可能永远保持这么好的年轻的声音,所以这不能当成病。