耳鸣是否会自愈就要看耳鸣是什么原因引起的,有些原因是耳朵的传导系统出了问题了,比如说得了中耳炎的,比如说耳朵里有耳屎堵了等等,这种情况原因很多。这种耳鸣一旦把耳屎掏出去了,或者中耳炎给治好了,可能就消失了。有的时候,中耳炎自己也会好,包括分泌性中耳炎,它自己也会好。 有更多的耳鸣是耳朵的神经系统出问题了,如果这个是急性的,短时间的,大部分都可以好,比如说有些人听耳机,听音乐,听耳机听的时间多了,摘下耳机以后耳朵嗡嗡响,睡一觉,可能第二天好了,第二天又带着耳机听,第二天也摘下耳机以后又响,睡一觉可能就好了,所以这种噪音对耳朵造成的损害短时间,通过休息能恢复,但是长期这样下去,总有一天恢复不过来了。 所以耳朵出现耳鸣,但是休息以后能好,说明耳朵已经受损害了,应该要注意。 除此以外,有些人的脑血管的痉挛,耳朵暂时性的供血不足,引起耳朵的响,但是这个血管痉挛好了以后,耳朵的供血恢复了就好了,但是如果这个血管出问题了,完全堵住了,那就不可能血管的供血再恢复了,这个时候耳鸣就会变成持续性的,一旦出现了持续性的耳鸣,耳朵里边的听觉神经系统就会受到损害,这种损害如果超过一个月以上还不能恢复的话,就永远恢复不了了。 因此长期的神经性的耳鸣,一般都不会自己再好了。
鼻炎的类型也是有各种各样的分类的方法的,比如说按照年龄的不同,有些人的鼻炎它是因为长期的鼻子的药水引起的,因此称为药物性鼻炎,有些人的鼻炎是因为他在职业里边老是接触有害的东西,比如说粉尘,比如说刺激性的气体引起的,跟职业有关的鼻炎,这都是一种分类的方法。 临床上最常用的可以分成,第一种,普通的鼻炎,一般不会前面加普通两个字,就是鼻炎,这个鼻炎也有急性鼻炎和慢性鼻炎,比如说感冒就是急性鼻炎,来得快,去得快,症状重,打喷嚏,流鼻涕,鼻子堵,流黄涕,这种急性鼻炎。 也有更常见的是慢性鼻炎,慢性鼻炎又可以分成慢性单纯性的肥厚性的鼻炎,轻一点的单纯性的鼻炎,鼻子干,鼻子痒,鼻子有点堵,这些一般都是慢性单纯性的鼻炎。当然有的时候有些特殊类型,以干燥为主要表现的,所谓的干燥性鼻炎,也可以分严重一点的鼻子堵的很厉害,就是肥厚性的鼻炎。 除了这种普通鼻炎以外,还有一些特殊原因引起的比如说过敏,因此现在很常见的过敏性鼻炎的打喷嚏,流清鼻涕,鼻子堵,长期的这样的表现,鼻子痒得很厉害,这种过敏性鼻炎,它的原因和的普通鼻炎就完全不一样了,治疗上面也完全不一样。 另外有些在女性比较多见的,比如说萎缩性鼻炎,萎缩性鼻炎主要是鼻子干,鼻子过度通气,最后病人反而觉得鼻子堵,鼻子里面堵了大量的黄鼻涕,这个病因上面,治疗上面又不一样。除此之外有些人,比如女性的有些跟月经有关系的,经前会有,有些绝经期以后,它也会出现鼻炎。 各种各样的分类方法非常多,但是最常见的就是前面说的那几种分类的方法。
鼻窦炎也有各种各样鼻窦炎。最常见急性鼻窦炎,比如说感冒以后三四天时候,感冒症状开始减轻,但是这时候鼻子症状加重,脓鼻涕增多,头痛,甚至有发烧,这种情况出现可能是急性鼻窦炎,所以如果医生诊断是急性鼻窦炎,应用抗生素治疗,敏感抗生素治疗需要两周以上,千万不要吃点抗生素,觉得好一点,就赶紧停药,千万不要停。 大多数情况下,即使觉得鼻子完全好,也应该坚持把药吃完。因为实际上只是减轻没有完全好,需要彻底治好,否则很容易变成慢性鼻窦炎。同时有鼻腔冲洗,有滴鼻子药,有化痰化鼻涕药,有中药等等这些药物,配合治疗。因此,坚持治疗这是很重要一点。 那么慢性鼻窦炎主要治疗也是抗生素治疗,要坚持时间就更长,要坚持12个礼拜以上,甚至有时候吃半年的抗生素,这是非常长时期,但即使这样也要坚持下治疗。为判断治疗效果,有时候还会隔几个礼拜拍一张CT片复查。除此以外,洗鼻子喷鼻子,用化痰,鼻涕药物,用一点中药这些药物配合治疗,也是要坚持治疗下去。 即使这样,也不是所有慢性鼻窦炎都能治好。有些鼻窦炎,比如说鼻子里边有东西堵塞,鼻窦口堵塞或者有畸形,或者有鼻息肉,有肿物,经过长时间的治疗治不好,这种情况就需要手术治疗。有些是霉菌性鼻窦炎,更需要手术治疗,吃药就没有什么效果。因此在治疗鼻窦炎以前,做鼻腔内窥镜检查,做鼻子CT检查是非常必要的。
肥厚性鼻炎主要的问题就是长期的鼻子堵,药物影响有的时候就没有效果,即使这种情况,对肥厚性鼻炎来说,尽量要做的就是通过药物治疗,和尽量通过改善生活方式,避免病因等方法,来改善鼻子。包括呼吸的空气质量问题,包括减少感冒,包括减少烟酒摄入等等这些措施。 另外鼻子的药物,可以长期应用,但是一定不要长期用含有血管收缩剂的药物,凡是药物喷到鼻子里边一喷,马上通气,这些药都是不能长期用的,用的时间越长鼻炎越严重,鼻子堵的增严重,越难以解除。所以大部分的喷鼻子药都喷上去,对鼻子堵没什么疗效,但是长期用可能有所改善。 有的时候,还可以跑步,适当活动,都有利改善鼻子的通气。对于鼻子堵的实在很厉害,任何药物都没有效果的情况下,可以考虑做手术治疗,把肥厚的比较去掉一部分。但是肥厚性鼻炎的手术,很容易引起鼻腔的并发症,有的时候成为空鼻症,表现为鼻子过度通气或者过度通气以后,反而觉得鼻子堵,鼻子干,鼻子难受,这种情况很难解决。 所以这种情况下,能够不做手术治疗,尽量不做手术治疗,尽量通过药物进行治疗,除非实在没有办法也一定要慎重,宁可少做,绝不多做,避免导致空鼻症的发生。
鼻子和肺关系是非常密切。鼻子是肺第一道门户。外面吸进来空气,首先要经过鼻子过滤,鼻毛过滤,除鼻腔鼻毛过滤以外,鼻子里还有鼻涕,有黏液,它把空气中间的尘土、细菌都给粘附在上面,给清除掉,不会吸到肺里。因此如果失去鼻子清洁作用,细菌更多就直接进入到肺里边,这就特别容易引起肺炎支气管炎的这种情况。 第二,空气进入鼻腔以后,鼻子会给它加温,把干燥冷空气变成温暖湿润空气,进入到肺里边,这样对肺就没有刺激性。呼吸氧气交换提供非常好的环境。如果失去这个功能,肺会直接受到干冷空气刺激,直接进入肺泡,对肺有很大刺激,对氧交换也非常不利,最后肺里边也容易产生各种各样炎症。 另外,吸气时候,鼻子还有一定阻力,阻力太小不行,空气进入肺里面,就直接进出肺,就导致肺部没有形成负压,如果是阻力太大,使劲吸气就太费劲,要花很大的力气来呼吸,这时候肺里面血流都会受到阻碍,会吸气不够,肺里边供血也会出现问题,甚至最后严重引起肺心病这些疾病。 除这些生理上联系以外,鼻子有病时候,比如说脓鼻涕,很多时候往下吸,容易流到气管里,然后流入到肺里,容易引起肺部疾病。同样如果肺里边有病变,大量痰咳出来,也容易引起鼻子里边炎症加重,因此肺和鼻子是要互相影响的。