医生语音-吴园丁

• 咽炎传染吗

  咽炎会不会传染的。咽炎会传染的，但是只限于急性咽炎。而且只限于急性咽炎，刚开始的那几天，或者在急性咽炎还没有发作以前的，那个潜伏期的那段时间。我们知道急性咽炎大部分是首先开始是一个病毒的感染。这个病毒在你的口腔黏膜里边，咽部黏膜里边或者在鼻子里边、喉咙里边，可以在整个上呼吸道里边。 你受到传染了或者说你自己的潜伏的病毒，毒性更强了，发作起来了，或者你的抵抗力减低了，你本来不发病的那些病毒在里面繁殖起来了，引起了你的急性咽炎，那么病毒大量繁殖会通过你的咳嗽飞沫传播传出去，让别人吸入你的病毒以后，他也会得病。 这个道理跟我们现在这次的新冠病毒肺炎是一样的，我们知道新冠病毒也不是一开始就出现肺炎，刚开始的时候它也是一个阴影，它也是出现嗓子痛、咳嗽，然后才到肺里边出现肺部病变，因此相关肺炎的传播的早期都是一个咽炎，但是相关病毒是要传染的，而且这种传染在你嗓子开始痛以前，在你开始发烧以前，你已经开始在传播病毒。 因此在急性咽炎的早期是有传染性的，但是在急性咽炎的晚期，比如说四五天以后，基本上你体内的抵抗力已经建立起来了，你体内的病毒的量也减少了。 这时候就没有传染性了，慢性咽炎的时候完全就没有传染性了，大家可以放心。

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  2020-05-12

• 儿童鼻息肉

  儿童很少长鼻息肉。但总还是有一部分儿童还是要长鼻息肉的。对于儿童鼻息肉的患者。我们的主张就是尽量少动刀子。对这个有鼻息肉的患儿，可以长期做鼻腔冲洗，长期鼻子喷药，激素类的药物。如果有鼻窦炎积极治疗鼻窦炎药物进行治疗。通过这些的鼻窦炎的控，制应用激素尽量延缓鼻息肉的生长。但是如果鼻息肉太大了造成完全的鼻腔堵塞，或者鼻窦炎无论如何就是通过药物治不好，没有办法的时候，我们也要进行手术。那个手术我们也尽量追求简单，把鼻息肉摘掉，解除引起鼻子堵塞的息肉块给去掉就行了，我们不追求彻底给你治好，想通过一次手术把鼻子里的息肉彻底除根，以后不再复发，把所有的可能有息肉的地方都给你清理干净，这种手术千万不要做。 鼻子里的骨头它可能长的骨头缝里边，那么这些骨头一定不要去动它，我们一定要尽量保证完整的儿童的鼻腔的骨性结构，因为这个儿童毕竟鼻子的整个框架都没长齐，你可能引起腔内部、鼻窦或者甚至引起这个脸部的畸形，如果你手术做得太大了的话。因此，通过这些保守的治疗，不彻底的治疗。我们尽量希望把手术延缓到十八岁以后，等到你的骨架完全长成了，发育完成了以后，我们再进行彻底的手术。

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  2020-05-12

• 幻听怎么治

  幻听是怎么回事，幻听不是耳鸣，耳鸣是在外界没有声音的情况下，耳朵听到的持续存在的单调的声音，出现滋滋的声音，往往在比较安静的时候能够听见。而幻听，听到的是活生生的声音，是有人在叫你的名字，不停地叫你的名字，或者不停地听到一段单调的音乐的声音。 这音乐的旋律一定是你比较熟悉的时候音乐旋律，或者有人在这个不停地骂你，或者不停地有狗叫这一类的。往往是耳朵的听力神经系统或者脑子里边的听觉中枢有问题，出现问题了。 而幻听大部分往往是一种精神性的疾病。因此，幻听一旦出现，你可以到耳鼻喉来看，首先来鉴别一下，你到底是幻听还是真正的耳鸣。如果确实是幻听的话，这往往是由于精神因素引起的，这个应该到精神科学，到精神病院去进行检查治疗。

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  2020-05-12

• 玉屏风散过敏性鼻炎

  过敏性鼻炎主要的治疗是用西药进行治疗，包括鼻腔冲洗，包括鼻子里面喷药，还有吃点抗过敏的药物。但是这些药都不是根治性的治疗，没法根治你的过敏性鼻炎，而是控制你过敏性鼻炎的发作，控制你的症状。根治过敏性鼻炎的办法有比如说我们做脱敏治疗，但是这些现在用起来还不是特别方便，效果也不是特别的肯定，就是我们现在如果能找出明确的过敏原了，大概百分之七十的病人会有效，但是有的时候找出过敏原很难。 那么中药治疗，主要我们就是用玉屏风散或者有些治鼻炎的中药进行治疗，那么其中现在看着效果比较好的就是玉屏风散。这个主要中医说的是一种固表的一种中药，那么它的通过强化我们的机体免疫，慢慢地自己的过敏性鼻炎症状减轻或者消失，但是肯定是一个比较缓慢的过程，不要指望吃了几个礼拜的药，过敏性鼻炎好了，这是不可能的。是吃它几个月、几年也许能减轻你的症状。当然也有少部分人彻底好了也有，但是大部分人也就是减轻一点。但是至少这种药副作用比较少，和西药相比它的副作用更安全。所以你可以试着长期应用，应用在你的发作期间，要用你的不发作的期间你也要坚持用一段时间。

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  2020-05-12

• 擤鼻涕时耳朵像穿了

  擤鼻涕的时候耳朵上穿孔的那个样子。这一定是因为你擤鼻涕的方法不正确。我们正确的擤鼻涕方法，你不能把两个鼻孔都捏死了，用两个手指头捏都行，一定是一个鼻孔出气，你把两个鼻孔用两个手指头捏死了擤鼻涕，就造成了你鼻子里边很高的压力，这气流没地方出来，最后它就穿到耳朵里去了，我们知道耳朵和鼻子后面的鼻咽部是通的，通过咽鼓管相通的，那么你使劲擤的话，你就把这个气流擤到耳朵里去了。因此，你有一种风通过这个咽鼓管一下进入到耳朵里的这种感觉。出现这种情况，说明你这个咽鼓管还是通的，是正常的，没什么问题，但是你老怎么擤的话，总有一次你把细菌病毒擤到耳朵里去了，要引起中耳炎的。因此，最好不要这么擤，一定要一个鼻子一个鼻子的擤。 另外一个你说的耳朵像穿了，是不是你觉擤鼻涕的时候，得耳朵里能吹出风来，如果吹出风来，那就是你耳膜穿孔了。你本来擤鼻涕的时候，一擤把这个气流擤到耳朵中耳腔里边去了，但是中耳炎跟外面是不通的，有一层鼓膜连着的，因此你感到耳朵发蒙，但是你如果鼓膜是穿孔的，这个风直接就吹出来了，因此如果出现耳朵里吹风的这种感觉，通过外耳道能吹到外面来，这一定是鼓膜穿孔了，你一定到医院好好检查。

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  2020-05-12