医生语音-顾树明

• 尾椎疼是怎么回事

  尾椎疼痛通常由几种原因造成的： 第一，尾椎本身的问题，曾经受过外伤或者近期有外伤，造成尾椎的骨裂或者骨折，在一个月以内，通常在正坐时，坐时间长时出现疼痛，偏着坐可能会缓解疼痛。 第二，尾椎骨和肌肉之间有骶尾部的筋膜，韧带，反复的久坐造成牵拉，这种疼痛通常辅以热敷，理疗，避免久坐，这种疼痛可以达到一定的缓解。 第三，还有少见的疾病，像骶尾椎的肿瘤，炎症，这种情况要根据影像学检查确定它原发病，根据情况进行治疗，才能达到更好的效果。 尾椎痛通常是久坐造成，或者在某个姿势下疼，通常不会持续疼痛，如果出现持续疼痛，躺卧坐都疼，要引起警惕，尽快到骨科门诊就诊，进一步的检查。

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  2020-07-07

• 手指能动是骨折吗

  手指通常都能活动，骨折通常是在外伤或者其他原因造成的，指间关节和手指的异常活动或畸形，或者局部活动时，有疼痛、有骨擦感造成的，拍片显示骨的连续性和完整性受到破坏。通常手指都是能活动的，只有发生异常活动时，或者畸形不敢活动时，才怀疑外伤造成的关节脱位、骨折。 如果怀疑关节脱位或者骨折，需要进行X光片进一步证实，证实以后采取进一步的措施。如果单纯靠手指是否能动，来判断是骨折，这是通常不是太科学的。只有异常活动、疼痛、畸形，造成的出现一系列骨折的征象，才确定怀疑是否有骨折，需要进一步的诊断。

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  2020-07-06

• 手肘内侧不敢伸直是怎么了

  手肘内侧不敢伸直，通常有几种情况： 第一种情况，是由肱骨内上髁，肌腱炎造成的，这种情况下在生殖时，前臂屈肌腱受到牵拉，导致轴内侧的疼痛，这样使患者不敢伸直，或者不敢提重物，或者是前臂屈曲的动作，这种情况下需要进行休息，理疗来改善肌腱炎的情况。 第二种情况，不敢伸直可能是骨性结构发生改变，比如创伤性激化性骨炎，这种情况下，可能在活动时会出现疼痛，这种情况下要进行拍片证实是否有骨化性肌炎存在。 第三种情况，下是外伤造成的骨或肌肉的损伤，造成活动时出现疼痛，这种情况下需要休息，拍片证实是否存在骨折，如果除外骨折以后，做局部的制动，保护即可。

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  2020-07-06

• 膝关节内侧疼痛的原因和治疗方法

  膝关节内侧疼痛的原因，在老年人最常见的是膝关节骨关节炎，内侧磨损造成的疼痛，这种情况下通常伴随着软骨的磨损，膝关节内侧间隙变窄，出现骨刺走路后内侧的疼痛。同时，伴有膝关节的内翻或者说O型腿，这种疼痛治疗通常以口服药物加强肌肉锻炼，同时还可以有一种支具保护膝关节。 还有一种更简单的方法做膝关节内翻矫形地特殊的鞋和鞋垫，可以矫正膝关节的内翻，减少内侧的磨损，这种方法治疗效果非常好。 另外一种年轻人膝关节内侧疼痛，往往有内侧半月板的损伤造成的，根据损伤的程度是否影响活动，必须进行核磁共振检查，如果是确实影响活动，可以进行关节镜手术修补或者是成形治疗，如果是疼痛靠外侧区，它有自我愈合的可能性。 膝关节疼痛，还有一种就是膝关节前下方的滑囊炎，也可以造成膝关节附近的疼痛，这种通常以受凉或劳累为主，治疗方法以热敷休息为主。膝关节内侧疼痛，还有内侧副韧带损伤造成的疼痛，通常有外伤造成，这种情况下治疗需要辅以膝关节支具，或者是休息或者打石膏制动的方法，使内侧副韧带得以愈合，来缓解疼痛。

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  2020-06-15

• 膝关节炎咋治

  膝关节骨关节炎，通常是因为膝关节退行造成的，最根本的原因是软骨磨损造成的，以膝关节内侧疼为主，偶尔会有外侧疼痛。 治疗通常以金字塔式的阶梯治疗为主，包括早期的基础治疗，基础治疗包括肌肉的锻炼，穿矫形鞋。 如果内侧疼痛可加用外侧高的矫形鞋垫，现在也有一款是专用的矫形鞋，另外可以带膝关节支具内侧撑开，这也是一种好的办法，同时可以做理疗热敷。 基础治疗阶段早期阶段如果效果不好，可以加用一定的药物，包括消炎镇痛药，营养软骨的药物等。到中期可以进行矫形治疗，包括微创手术，关节镜，邪骨矫形和单科治疗。如果到晚期的情况下，可以行膝关节置换治疗。 膝关节的治疗是一个阶梯性的，注重早期地功能锻炼，本体感觉这锻炼，辅助于矫形和矫形支具，再一个加用药物，消炎镇痛药物治疗更好。目前通过观察早期的锻炼或者是矫形支具，矫形鞋或矫形鞋垫治疗，大部分病人可以延缓疾病的进展。 所以当患者确诊为膝关节炎的时候，需要积极的进行治疗，由专业的医生来根据患者的具体情况，制定相应的诊疗方案。

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  2020-06-15